Право социального обеспечения. Курс лекций

По общему правилу пособие выдается с первого дня нетрудоспособности на весь период до восстановления трудоспособности. В ряде случаев в Законе об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством установлены специальные максимальные сроки выплаты данного пособия.

10.2.7 Пособие при санаторно-курортном (амбулаторно-курортном) лечении

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Пособие при санаторно-курортном (амбулаторно-курортном) лечении выдается, если очередного и дополнительных отпусков работника недостаточно для лечения и проезда в санаторий и обратно и если путевка выдана за счет средств социального страхования.

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Пособие выдается за весь срок пребывания в санаторно-курортном учреждении (срок путевки, курсовки), но не более чем за 24 календарных дня. Данное правило о максимальном сроке выплаты пособия не распространяется на застрахованных, пострадавших вследствие несчастного случая на производстве или профзаболевания, и направляемых на санаторно-курортное лечение. Для этой категории застрахованных пособие выдается на весь период лечения и проезда.

10.2.8 Пособие по уходу за больным членом семьи

Пособие по уходу за больным членом семьи выдается при отпуске для ухода за заболевшим членом семьи в случаях:

•если отсутствие ухода грозит опасностью для жизни или здоровья заболевшего;

•если при наличии показаний невозможно поместить его в стационар;

•среди членов семьи нет другого лица, которое может ухаживать за больным.

Пособие по уходу за заболевшим членом семьи в возрасте старше 15 лет выдается при амбулаторном лечении по общему правилу не более чем за 3 календарных дня, а по решению врачебной комиссии с учетом тяжести заболевания — на срок до 7 дней.

В соответствии с законодательством при осуществлении ухода за отдельными членами семьи устанавливаются более длительные сроки выдачи пособия.

10.2.9 Пособие при карантине

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

В рамках системы охраны здоровья и санитарно-эпидемиоло- гического благополучия населения карантин рассматривается как совокупность ограничительных мероприятий, направленных на предотвращение распространения инфекционных заболеваний, возникновения эпидемий и предусматривающих особый режим хозяйственной и иной деятельности, ограничение передвижения населения, транспортных средств, грузов, товаров и животных.

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Основанием для временного отстранения от работы вследствие карантина является постановление главного государственного санитарного врача (его заместителя) в субъекте РФ в случае выявления инфекционного заболевания (гельминтоза), включенного в определенный на федеральном уровне перечень заболеваний, в связи с возникновением и распространением которых вводится карантин. Пособие при карантине выдается, если работник был отстранен от работы органами санитарно-эпидемиологической службы вследствие заразного заболевания лиц, окружавших его, на весь период отстранения от работы вследствие карантинных мероприятий.

10.2.10 Пособие при протезировании с помещением в стационар

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Пособие при протезировании с помещением в стационар назначается только при условии его осуществления в стационарном специализированном протезно-ортопедическом учреждении.

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Гражданам, протезирующимся в амбулаторно-поликлинических условиях, такое пособие не выплачивается. Данная выплата осуществляется за весь период освобождения от работы по указанной причине, за период пребывания в стационаре, включая время проезда к месту лечения и обратно. При этом листок нетрудоспособности выдается медицинской организацией, установившей медицинские показания к протезированию и направившей гражданина для его осуществления, а продлевается медицинским работником стационарного специализированного протезно-ортопедического учреждения.

10.2.11 Пособия по временной нетрудоспособности

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Пособия по временной нетрудоспособности назначаются, если обращение за ними последовало не позднее 6 месяцев со дня восстановления трудоспособности или установления инвалидности.

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

При этом пособие по временной нетрудоспособности за прошлое время выдается не более чем за 12 месяцев до дня обращения за пособием. Назначение

ивыплата пособий по временной нетрудоспособности осуществляются работодателем по месту работы застрахованного лица. В случае если застрахованное лицо работает у нескольких работодателей, пособия назначаются и выплачиваются ему каждым работодателем. Исключения из этих правил устанавливаются Законом об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности

ив связи с материнством.

Основания для снижения размера, ограничения периода выплаты и отказа в назначении пособий по временной нетрудоспособности установлены ст. 8 и 9 Закона об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

Размер пособий по временной нетрудоспособности дифференцируется в зависимости от субъекта, причины нетрудоспособности и продолжительности страхового стажа, за исключением пособия в связи с трудовым увечьем или профзаболеванием, которое назначается всегда в размере 100% заработка. Пособие исчисляется из средней заработной платы. В заработок включаются все виды выплат, носящие систематический характер по основному месту работы (надбавки, доплаты, премии). Не включаются выплаты разового характера, гарантийные и компенсационные выплаты (компенсация при переезде, командировке). Средний заработок при работе по совместительству определяется по тем же принципам, но независимо от заработка по основной работе.

10.2.12 Пособие на период отпуска по беременности и родам

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Пособием по беременности и родам следует именовать денежную выплату, назначаемую, как правило, застрахованным женщинам в целях замещения временно утраченного заработка (дохода) в связи с нетрудоспособностью, вызванной вынашиванием и рождением детей, а также уходом за ними в первые месяцы жизни, выплачиваемую на время отпуска или иной период установленной законодательством продолжительности.

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Отмеченные в определении объективные предпосылки подчеркивают специфику данного вида предоставления, сочетающего в себе признаки пособия по временной нетрудоспособности, частным случаем которого считалось долгое время (вплоть до 40-х гг. XX в.) в советском законодательстве, и семейного пособия в связи с материнством. Тем не менее основным назначением данного пособия является именно замещение временно утраченного заработка (дохода), а восполнение затрат, связанных с восстановлением (сохранением) здоровья женщины после родов и уходом за ребенком, имеет вспомогательный, дополнительный характер.

Современное законодательство существенно увеличило продолжительность отпуска по беременности и родам, составляющую по общему правилу 140 календарных дней в суммарном исчислении (70+70). Однако в случаях осложненных родов продолжительность данного отпуска увеличивается в следующем порядке:

Для женщин, проходящих государственную правоохранительную и военную службу, пособие по беременности и родам выплачивается в размере 100% денежного довольствия на весь период отпуска без ограничения максимальным размером выплаты за календарный месяц и вне зависимости от длительности выслуги лет или какой-либо другой разновидности стажа в праве социального обеспечения.

10.2.13 Пособие на период отпуска при усыновлении (удочерении)

Развивая положения Семейного кодекса РФ о признании усыновления (удочерения) приоритетной формой устройства детей, оставшихся без попечения родителей, законодатель предусмотрел комплекс мер, в том числе материального характера, направленных на стимулирование граждан к участию в этой общественно полезной деятельности. Одним из таких направлений государственной политики является пособие при усыновлении (удочерении) ребенка (детей) в возрасте до 3 месяцев. Нужно, однако, уточнить, что законодатель не выделяет данное пособие

вкачестве самостоятельной разновидности замещающих выплат, а приравнивает его к пособию по беременности и родам, назначаемому только на послеродовой период. Это обстоятельство подчеркивается в законодательстве единством формального основания в виде листка нетрудоспособности (медицинской справки), дающего право на отпуск, и правил определения размера выплаты. Период выплаты пособия определяется листком нетрудоспособности (медицинской справкой), выдаваемым стационаром по месту рождения ребенка на период 70 календарных дней, а при усыновлении (удочерении) двух и более детей — 110 календарных дней со дня их рождения. Размер данного пособия исчисляется из среднего заработка с учетом длительности страхового стажа по тем же нормам, которые установлены при исчислении размера пособия на период отпуска по беременности и родам.

Тем не менее имеются все основания признать данное пособие отдельным видом выплат, связанных с временным замещением заработка (дохода). Во-первых,

вотличие от пособия по беременности и родам, выплата при усыновлении (удочерении) не связана с медико-биологической стороной процесса деторождения, поскольку процедура усыновления (удочерения) имеет отношение исключительно к установлению семейных прав и обязанностей.

Во-вторых, длительность выплаты данного пособия определяется самостоятельным видом социального отпуска — отпуском при усыновлении (удочерении), продолжительность которого хотя и соотносится с длительностью послеродового периода, но исчисляется со дня рождения ребенка, указанного во вступившем в законную силу решении суда об усыновлении (удочерении). Дело в том, что в силу ст. 135 Семейного кодекса РФ в целях обеспечения тайны усыновления фактическая дата рождения может быть изменена судом по просьбе усыновителя, но не более чем на 3 месяца. Стало быть, чем позднее произошло усыновление (удочерение), тем меньше продолжительность отпуска и период выплаты пособия.

В-третьих, данное пособие, по существу, связывается только с обеспечением ухода за новорожденным ребенком, в то время как пособие по беременности и родам направлено также на восстановление здоровья и трудоспособности матери. Таким образом, учитывая данные различия, есть основания полагать, что речь идет о самостоятельном виде замещающего пособия.

10.2.14 Пособие на период отпуска по уходу за ребенком

Отпуск по уходу за ребенком представляет собой одну из важнейших гарантий, предусмотренных законодательством для граждан, имеющих малолетних детей. Являясь разновидностью социальных отпусков, он в собственном названии раскрывает свое предназначение как отрезка времени, направленного на обеспечение нормального развития и воспитания ребенка в начальный период его жизни. Следует, однако, уточнить, что продолжительность данного отпуска и период выплаты пособия не всегда совпадают, поскольку по сложившейся в законодательстве практике длительность такого отпуска может составлять три года, в то время как выплата пособия по уходу за ребенком по общему правилу не превышает полутора лет со дня рождения ребенка.

Правом на отпуск по уходу за ребенком и соответственно на пособие, замещающее заработок на период этого отпуска, обладают граждане, застрахованные по системе обязательного социального страхования, а также проходящие государственную военную или правоохранительную службу. При этом большое значение при установлении данного пособия имеет определение субъектного состава получателей, обусловленного характером семейно-правовых связей между ребенком

илицами, непосредственно осуществляющими за ним уход. К ним относятся:

•матери и отцы, причем как кровные, так и усыновители;

•опекуны ребенка, получившие такой статус в установленном порядке;

•другие родственники без установления опеки над ребенком, фактически осуществляющие уход за ним, в случае, если его родители (опекуны) по каким-либо причинам не могут использовать указанный отпуск.

Право на пособие сохраняется у граждан, которые работают на условиях неполного рабочего времени или на дому. При этом если уход за ребенком осуществляется одновременно несколькими лицами, право на пособие приобретает только одно лицо.

Фактической стороной основания для назначения рассматриваемого пособия является решение работодателя о предоставлении по заявлению работника отпуска по уходу за ребенком и связанная с этим утрата заработка как источника средств к существованию. Формальную сторону основания составляет заявление о назначении пособия, предъявляемое работодателю, а также предоставление определенного законодательством перечня документов1, к числу которых, как правило, относятся:

•копия свидетельства о рождении (усыновлении) ребенка;

•выписка из решения об установлении опеки, если у ребенка нет родителей;

•справка с места работы (учебы, службы), подтверждающая, что мать или отец, а в случае осуществления ухода за ребенком другими родственниками оба родителя не используют отпуск и не получают данное пособие.

1Гражданам, пострадавшим вследствие радиационных аварий и катастроф, помимо перечисленных документов также необходимо предъявить соответствующее удостоверение единого образца.

10.3 Восполняющие пособия

Следует сказать, что к числу восполняющих относится большинство пособий, закрепленных действующим законодательством, а соответствующий институт по объему правовых норм, несомненно, занимает ведущее место в структуре генерального института пособий. Важной особенностью восполняющих пособий является многообразие закрепляющих их правовых норм, отличающихся как по характеристике субъектного состава, так и по непосредственным причинам нуждаемости, на устранение или сглаживание которых направлены соответствующие выплаты. Это обстоятельство делает необходимым классификацию данного вида пособий по их функциональному назначению на следующие группы:

1)направленные на обеспечение нормального внутриутробного развития ребенка и восполнение нуждающимся затрат, связанных с рождением, воспитанием детей и уходом за ними (пособия в связи с рождением и воспитанием детей);

2)направленные на временное восполнение нуждающимся отсутствия или ограниченности средств к существованию;

3)направленные на оказание помощи нуждающимся при повреждении здоровья по различным причинам и создание условий для его восстановления и (или) сохранения (пособия на оздоровление);

4)направленные на оказание помощи нуждающимся при приобретении некоторых видов товаров и услуг, а также при обустройстве на новом месте жительства;

5)направленные на оказание помощи в связи со смертью гражданина.

Одной из существенных проблем в части структуризации института восполняющих пособий является значительное различие этих выплат по субъектному составу, источникам выплаты, процедурам обращения, назначения и исчисления размера, поэтому унификации законодательства в этой сфере должна предшествовать серьезная научно-исследовательская работа. По сравнению с замещающими пособиями общих характеристик среди восполняющих пособий намного меньше, чем различий между ними. К категории немногочисленных объединяющих позиций можно отнести, во-первых, порядок определения размера, который, согласно положениям законодательства, по общему правилу устанавливается в твердом денежном выражении, и, во-вторых, возможность его увеличения на районный коэффициент, если он установлен для данной местности.

10.3.1 Пособия в связи с рождением и воспитанием детей

Такие пособия регламентируются несколькими нормативными правовыми актами, основным из которых является Закон о государственных пособиях гражданам, имеющим детей. Данным законом предусмотрены следующие виды пособий:

1)единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности;

2)пособия в связи с беременностью и родам для неработающих женщин;

3)единовременное пособие при рождении ребенка;

4)единовременное пособие при передаче ребенка на воспитание в семью;

5)пособия по уходу за детьми до достижения ими возраста до полутора лет для граждан, не подлежащих обязательному социальному страхованию.

Для всех видов пособий предусмотрены общие сроки подачи заявлений, при этом рассмотрение заявления осуществляется в течение 10 дней. Обращение должно последовать не позднее 6 месяцев соответственно:

•со дня окончания отпуска по беременности и родам;

•со дня рождения ребенка, со дня достижения ребенком возраста полутора лет;

•со дня вступления в законную силу решения суда об усыновлении, или со дня вынесения органом опеки и попечительства решения об установлении опеки (попечительства), или со дня заключения договора о передаче ребенка на воспитание в приемную семью;

•со дня окончания военнослужащим военной службы по призыву — для пособий на детей военнослужащим по призыву.

Решение принимается в 10-дневный срок со дня подачи заявления о назначении соответствующего пособия со всеми необходимыми документами.

Пособие женщинам при постановке на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности

По общему правилу указанное пособие назначается дополнительно к основному пособию по беременности и родам при условии, что беременная женщина встала на учет в медицинской организации (женской консультации) в ранние сроки беременности (до 12 недель).

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Выводы . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Из этого следует вывод, что субъектами-получателями данного пособия могут быть только те женщины, которые имеют право на пособие по беременности и родам независимо от того, родился ребенок живым или умер в ходе либо после родов.

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Рассматриваемое пособие назначается одновременно с пособием по беременности и родам на основании справки, выданной медицинским учреждением о постановке на учет в ранние сроки беременности, если она предоставлена вместе с документами, подтверждающими право на пособие по беременности и родам, либо назначается в течение 10 дней со дня предоставления справки, если она предоставлена позже. Пособие при постановке на учет в ранние сроки беременности выплачивается по месту получения основного пособия (по беременности и родам) за счет средств, из которых финансируется основное пособие. Нужно также иметь в виду, что право на данное пособие сохраняется, если обращение за ним последовало не позднее 6 месяцев со дня окончания отпуска по беременности

и родам. Данное пособие относится к числу единовременных и в настоящее время устанавливается в твердом денежном выражении.

Пособие при рождении ребенка

Пособие при рождении ребенка является единовременным и выплачивается всем женщинам, родившим живого ребенка. Пособие выплачивается на каждого рожденного ребенка.

Пособие по беременности и родам (пособие при усыновлении) для неработающих женщин

В соответствии с нормами действующего законодательства правом на обращение за пособием по беременности и родам обладают две категории неработающих женщин:

•уволенные в связи с ликвидацией организации или прекращением деятельности индивидуальным предпринимателем в течение 12 месяцев, предшествовавших дню признания их в установленном порядке безработными;

•обучающиеся по очной форме в образовательных учреждениях профессионального образования всех уровней (начального, среднего, высшего, послевузовского).

Нормы о продолжительности выплаты данного восполняющего пособия не отличаются от правил, определенных для работающих женщин. Длительность выплаты соответствует общеустановленной продолжительности отпуска по беременности и родам (ст. 255 ТК РФ) с учетом конкретных обстоятельств, влекущих возможность для его продления (осложненные роды, многоплодная беременность), а также отпуска в связи с усыновлением (ст. 257 ТК РФ).

Источником финансирования пособия по беременности и родам (пособия при усыновлении) для указанных категорий получателей являются средства федерального бюджета и бюджетов субъектов Федерации.

Размер пособия по беременности и родам (пособия при усыновлении) ставится в зависимость от категории, к которой относится женщина. Так, женщинам, уволенным в связи с ликвидацией организации или прекращением деятельности индивидуальным предпринимателем, в течение 12 месяцев, предшествовавших дню признания их в установленном порядке безработными, размер пособия устанавливается законом в твердых денежных суммах. Что касается размера данного пособия для женщин, обучающихся по очной форме обучения, то согласно существующим нормам размер пособия должен соответствовать размеру стипендии, установленной образовательным учреждением, но не ниже определенного законодательством размера стипендии.

Пособие по беременности и родам (пособие при усыновлении) устанавливается на основании письменного заявления о назначении данной выплаты с предоставлением следующих документов:

•женщинам, обучающимся по очной форме в образовательных учреждениях профессионального образования всех уровней, — медицинской справки установленной формы;