Право социального обеспечения. Курс лекций

•истечение срока, на который пенсионер признан инвалидом, если он не проходит переосвидетельствование;

•утрата членом семьи статуса нетрудоспособного иждивенца;

•переход со страховой (трудовой) пенсии на государственную, и наоборот.

Специальные основания прекращения выплаты пенсии различаются в зависимости от категории пенсионера и вида пенсии (см. таблицу 9.8)

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Контрольные вопросы по лекции 9

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

1)В чем особенности места пенсионного права в структуре права социального обеспечения? Какова структура пенсионного права?

2)В чем заключается отличие доктринального и легального определений понятия «пенсия»?

3)Какие виды пенсий вы можете назвать?

4)Назовите основания и условия права на государственные и страховые пенсии по возрасту.

5)Что такое «инвалидность» и каковы ее причины?

6)Назовите основания и условия права на государственные и страховые пенсии по инвалидности.

7)Какие вы можете назвать общие основание и условия права на пенсию по случаю потери кормильца?

8)Укажите специальные условия права на страховую пенсию по случаю потери кормильца.

9)Какие виды пенсий за выслугу лет военнослужащих по контракту и приравненных к ним категорий установлены законодательством? Назовите основание и условия их назначения.

10)В чем особенности пенсионного обеспечения судей в РФ?

11)Какие элементы включает в себя институт исчисления пенсий?

12)Какие органы назначают государственные и страховые пенсии в РФ?

13)Назовите основные этапы назначения государственных и страховых пенсий.

14)Какие предусмотрены основания для приостановления и прекращения выплаты пенсий в соответствии с законодательством?

Лекция 10

ПОСОБИЯ В ПРАВЕ СОЦИАЛЬНОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ

1)Общая характеристика пособий.

2)Замещающие пособия, их виды и общая характеристика.

3)Понятие и виды восполняющих пособий.

4)Компенсирующие пособия.

10.1 Общая характеристика пособий

Всовременных условиях, когда любому обществу в целом и отдельным гражданам угрожает значительное число опасностей природного, техногенного характера, когда нарушение политической и экономической стабильности могут привести к опасным социальным последствиям в виде массовой безработицы, нищеты, сиротства, увеличения смертности и других демографических проблем, общество

игосударство обязаны реагировать на эти вызовы времени, гарантировать гражданам помощь при наступлении негативных для жизни обстоятельств, в том числе используя систему социального обеспечения населения. Пособия, представляя собой один из наиболее оперативных способов реагирования на все возрастающее число причин нуждаемости, достаточно широко используются современным российским законодателем, что выражается в поистине огромном количестве оснований для их предоставления в социально-обеспечительном законодательстве не только на федеральном, но также на региональном и муниципальном уровнях.

Втеории права социального обеспечения в течение многих лет предпринимались и предпринимаются попытки разграничить пособия и пенсии. Для этого используется несколько оснований:

1)по продолжительности выплаты. Пенсии выплачиваются только ежемесячно, пособия могут быть единовременными, периодическими и эпизодическими;

2)по сроку выплаты. Пенсии в большинстве случаев устанавливаются пожизненно, а время выплаты пособий всегда четко ограничено во времени законодательством. Однако данный критерий может быть использован не всегда. Так, пенсии по случаю потери кормильца могут назначаться на время, пока лицо считается нетрудоспособным иждивенцем, а пенсия по инвалидности назначается на время, пока лицо считается инвалидом;

3)по основаниям предоставления. Для назначения пенсии в действующем законодательстве выделяется четыре основания: достижение возраста, инвалидность, потеря кормильца и выслуга лет (специальный стаж). Оснований же для назначения пособий столько, сколько возможно установить оснований нуждаемости. В этом плане пособия — более подвижный и приспособляемый к отдельным состояниям нуждаемости вид социального обеспечения;

4)наиболее важный критерий разграничения состоит в том, что пенсия представляет (или должна представлять) собой единственный (основной) источник средств к существованию на относительно длительный период времени, в то время как пособие всегда носит вспомогательный, дополнительный характер, является временной помощью нуждающемуся.

Внастоящее время число пособий настолько велико, что трудно поддается исчислению, что связано с подвижностью законодательства в этой сфере. Это делает необходимым с практической точки зрения осуществление классификации пособий:

1)В зависимости от продолжительности выплаты:

•единовременные;

•периодические (ежемесячные, ежеквартальные, ежегодные).

2)По числу субъектов-получателей:

•индивидуальные;

•групповые (малоимущим, многодетным семьям; семьям лиц, погибших при осуществлении мероприятий по борьбе с терроризмом, и др.).

3)В зависимости от источника финансирования:

•за счет ФСС;

•за счет бюджетов всех уровней;

•за счет ПФР (пособие на погребение пенсионеров, не работавших на день смерти);

•за счет работодателя (женщинам на селе; гражданам, работающим у работодателей — физических лиц и в организациях, применяющих специальные налоговые режимы и др.).

4)По функциональному назначению:

•пособия, временно замещающие полностью или в части заработок лица;

•пособия, предоставляемые в качестве восполнения дополнительно понеснных расходов;

•пособия, компенсирующие понесенные целевые расходы.

5)В зависимости от характера общественно полезной деятельности гражданина:

•трудовые пособия;

•семейные пособия.

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Нормы о пособиях объединяются в генеральный институт Особенной части права социального обеспечения, который, в свою очередь, сочетает в себе три относительно крупных правовых института: замещающих пособий, восполняющих пособий и компенсирующих пособий.

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Замещающие пособия направлены на предоставление лицу средств для жизни, утраченных по причине временной неспособности к осуществлению трудовой деятельности, которыми для большинства населения, как правило, является заработная плата. Данную функцию, в частности, выполняют все разновидности пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам для граждан, как правило, работающих по трудовому договору и застрахованных по системе обязательного социального страхования. В таких случаях пособие призвано временно заместить полностью или в части утраченный лицом заработок или доход на период, когда вследствие болезни, необходимости ухода за членом семьи или иным объективным причинам нуждающийся не имеет возможности получать вознаграждение за труд или иную приносящую доход деятельность.

Восполняющие пособия направлены на покрытие дополнительных затрат, которые несет нуждающийся, либо ограниченности или отсутствия собственных средств, необходимых для обеспечения нормального жизнесуществования гражданина и членов его семьи. Данную функцию выполняет большинство пособий гражданам, имеющим детей, лицам, пострадавшим от радиационных катастроф, беженцам и вынужденным переселенцам, малоимущим семьям и малоимущим одиноко проживающим гражданам и некоторые другие.

Компенсирующие пособия предоставляются в случае возникновения повышенных расходов для данного нуждающегося лица (семьи) в определенный период времени либо утраты жилья или иного имущества. Функциональное назначение компенсирующих пособий существенно отличается от рассмотренных ранее возмещением определенного характера фактически понесенных целевых расходов или имущественных потерь. К такого рода пособиям относятся денежные выплаты в целях компенсации расходов на оплату жилищно-коммунальных услуг, твердого топлива, за утрату жилья и имущества в результате военных конфликтов и других чрезвычайных ситуаций и другие.

10.2 Замещающие пособия

К замещающим пособиям, как уже отмечалось ранее, следует отнести денежные выплаты, которые назначаются в качестве временной замены заработной платы или дохода лица, которые оно утратило в связи с невозможностью осуществления по объективным указанным в законе причинам трудовой или иной приносящей доход деятельности. Таким образом, важнейшей чертой названных выплат нужно считать временное замещение именно основного или единственного источника средств к существованию. Стало быть, указанные пособия назначаются на относительно непродолжительный период времени до устранения обстоятельств, послуживших приостановлению получения лицом заработной платы (дохода), на которую он, относясь к категории занятых граждан, при обычных условиях мог рассчитывать, осуществляя трудовую или иную, приносящую доход, деятельность.

Появление замещающих пособий в нашей стране следует связывать с формированием на рубеже XIX–XX вв. в России системы социального страхования. Тем не менее законодательное ее оформление в досоциалистический период, как и ее функционирование, трудно назвать оптимальным и отвечающим потребностям общественного развития того времени. Политика царского правительства в этой сфере была медлительной, односторонней, в основном отражающей интересы промышленников и предпринимателей, имущих классов, возлагающей затраты по страхованию на самих работников, а потому едва ли могла быть оценена положительно с их стороны, учитывая поистине ужасающие условия труда и данные по производственному травматизму и смертности в конце XIX – начале XX вв.

Общими признаками, при помощи которых можно дать характеристику практически всем разновидностям замещающих пособий, являются:

1)субъекты-получатели;

2)основание назначения;

3)источник выплаты;

4)порядок определения размера;

5)порядок назначения и выплаты.

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Субъектами-получателями замещающих пособий могут быть, как правило, только те нуждающиеся, которые относятся к числу застрахованных по системе обязательного социального страхования работающих граждан.

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Именно поэтому данная группа пособий в литературе нередко именуется страховыми пособиями, что, однако, не совсем верно, ибо перечень субъектов-получа- телей данной группы, как будет показано далее, является более широким. Тем не менее в основной массе замещающие пособия получают именно застрахованные лица, к которым в соответствии с законодательством относятся:

•работники, заключившие трудовой договор, со дня, с которого они должны приступить к работе, либо со дня фактического допуска к работе с ведома или по поручению работодателя;

•государственные гражданские и муниципальные служащие;

•лица, замещающие государственные должности Российской Федерации, государственные должности субъекта Российской Федерации, а также муниципальные должности, замещаемые на постоянной основе;

•священнослужители;

•лица, отбывающие наказание в виде лишения свободы в уголовно-испол- нительных учреждениях в случае привлечения их к оплачиваемому труду;

•лица, самостоятельно обеспечивающие себя работой (индивидуальные предприниматели; адвокаты; нотариусы; члены крестьянских (фермерских) хозяйств; физические лица, не имеющие статуса индивидуальных предпринимателей; члены родовых, семейных общин малочисленных народов Севера), в случаях добровольного вступления в отношения по уплате страховых взносов в ФСС.

10.2.1 Основание назначения

Важным моментом при рассмотрении замещающих пособий является анализ фактической и формальной сторон основания для обращения за ними. Общей для всех рассматриваемых пособий фактической стороной основания является, как уже было отмечено, утрата заработка или дохода вследствие объективных обстоятельств, предусмотренных законодательством. В законодательстве об обязательном социальном страховании обстоятельства, которые могут повлечь утрату заработка или дохода, называются социальными страховыми рисками при временной нетрудоспособности или в связи с материнством.

Реализация социального страхового риска связывается с наступлением определенных жизненных обстоятельств, именуемых в законодательстве об обязательном социальном страховании страховым случаем, с которым связывается возникновение обязанности страхователя и страховщика (ФСС) осуществлять обеспечение в виде замещающих пособий. К числу таких страховых случаев в настоящее время следует относить:

•заболевание или травма нуждающегося лица, связанные с утратой трудоспособности;

•необходимость осуществления ухода за больным членом семьи;

•карантин нуждающегося лица, его детей или недееспособного члена семьи;

•необходимость протезирования нуждающегося лица или направление его в санаторно-курортное учреждение непосредственно после стационарного лечения;

•социальные отпуска (по беременности и родам, при усыновлении (удочерении) малолетнего ребенка, на период ухода за малолетним ребенком).

Говоря о формальной стороне основания для назначения замещающих пособий, необходимо иметь в виду, что исторически в советском, а теперь в российском законодательстве об обязательном социальном страховании закреплен единый документ, подтверждающий факт нетрудоспособности и характер обстоятельств, этому послуживших, который не может быть заменен иными документами. Речь идет

о листке нетрудоспособности (больничном листе), который выдается на территории Российской Федерации лечащими врачами всех медицинских учреждений, имеющих лицензию на осуществление экспертизы временной нетрудоспособности независимо от формы собственности, а также врачами, занимающимися частной практикой вне медицинских организаций, при наличии соответствующей лицензии. В некоторых случаях по решению органа управления здравоохранением субъекта Федерации, согласованному с территориальным отделением ФСС, правом выдавать листки нетрудоспособности наделяется средний медицинский персонал при отсутствии в населенном пункте врача.

Следует подчеркнуть, что листок нетрудоспособности выдается либо в случаях, прямо предусмотренных законом (например, при беременности и родах), либо при обосновании врачом в медицинской карте больного необходимости временного освобождения от работы на основании данных о состоянии здоровья пациента, полученных в результате осмотра.

Листок нетрудоспособности относится к числу документов строгой отчетности, с которыми связывается расходование средств обязательного социального страхования, поэтому к его хранению и обороту предъявляются достаточно жесткие требования. Ответственность за получение, хранение и распределение бланков, а также за учет и отчетность по ним несут руководители и главные бухгалтеры органов здравоохранения и медицинских учреждений. При этом указанные органы и учреждения должны обеспечивать точный количественный учет прихода, наличия и расхода бланков в специальных книгах учета и регистрации распределения бланков листков нетрудоспособности. Бланки документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность в медицинских учреждениях, должны храниться в несгораемых шкафах специальных помещений, опечатываемых в нерабочее время. У работодателей листки нетрудоспособности хранятся в бухгалтерии наравне

сденежными документами отдельно от всех других расходных документов.

Взависимости от вида нетрудоспособности (заболевание или травма, беременность и роды, уход за больным членом семьи, карантин и др.) законодательством предусматриваются особенности, связанные со сроками, на которые выдается и продлевается листок нетрудоспособности. В таких случаях на основе данного документа определяется фактический период, на который требуется заместить заработок в пределах максимальных сроков выплаты, установленных законом для каждого вида замещающих пособий.

10.2.2 Источник выплаты

По общему правилу источником выплаты замещающих пособий являются средства, сформированные за счет части заработной платы или дохода лица, неполученной им в связи участием в обязательном социальном страховании и представленной в виде страховых взносов, уплачиваемых в ФСС. Не меняет существа дела и преимущественно используемый способ выплаты нуждающимся замещающих пособий самим работодателем в зачет причитающихся с него страховых взносов, направляемых в ФСС, поскольку соответствующие суммы с момента определения объекта обложения и базы для исчисления страховых взносов преобразуются в средства обязательного социального страхования. В таких случаях изменяется только форма отчетности, при этом подтверждением использования указанных

средств по назначению является листок нетрудоспособности, который предъявляется работодателем в территориальное отделение ФСС.

При определенных условиях источником выплаты замещающих пособий могут также являться средства работодателя. В частности, в соответствии с законодательством за счет работодателя оплачиваются первые три дня временной нетрудоспособности, возникшей вследствие заболевания или травмы.

Следует, однако, иметь в виду, что застрахованным, относящимся к категории лиц самостоятельно обеспечивающих себя работой и добровольно вступившим в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности, пособие выплачивается с первого дня временной нетрудоспособности за счет средств бюджета ФСС.

10.2.3 Порядок исчисления размера

Для всех разновидностей замещающих пособий, учитывая их назначение, предусматривается единый порядок исчисления. Общей величиной, из которой осуществляется исчисление размера пособия, является средняя заработная плата, определяемая за расчетный период, предшествовавший месяцу, в котором утрачен заработок.

Необходимо учитывать, что в случаях, когда замещающие пособия выплачиваются за календарные дни (нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам), при их исчислении используется средний дневной заработок, определяемый путем деления суммы среднего заработка (дохода) за расчетный период на количество приходящихся на него календарных дней, за исключением указанных не учитываемых периодов.

Исчисление размеров замещающих пособий, выплачиваемых ежемесячно (пособие по уходу за ребенком), также осуществляется на основе определения средней заработной платы за установленный законом расчетный период, однако в этих случаях для такого исчисления достаточно определить размер среднего месячного заработка.

Еще один важный момент, на который следует обратить внимание при характеристике порядка исчисления замещающих пособий, связан с установлением государством максимальных размеров пособий за календарный месяц соответствующего периода (нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам). После введения в действие с 1 января 2010 г. законодательства о страховых взносах на обязательное социальное страхование правила о максимальном размере пособий по временной нетрудоспособности и по беременности и родам будут применяться с учетом максимальной величины базы для исчисления страховых взносов, разделенной на 12 месяцев.

В отношении пособий по временной нетрудоспособности от несчастного случая на производстве или профзаболевания (при заболевании или травме, санаторнокурортном лечении, протезировании) правило об ограничении выплаты максимальным размером не применяется, поэтому для пострадавших вследствие указанных причин пособие во всех случаях составляет действительный размер утраченной заработной платы.

Существенным обстоятельством, объединяющим замещающие пособия и влияющим на порядок их исчисления, является зависимость размера этих выплат от

длительности страхового стажа нуждающихся, под которым понимаются периоды работы застрахованного лица по трудовому договору, государственной гражданской или муниципальной службы, а также периоды иной деятельности, в течение которой гражданин подлежал обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

10.2.4 Порядок назначения и выплаты

Для замещающих пособий предусматривается единый порядок назначения и выплаты. По общему правилу замещающие пособия назначаются работодателем в течение 10 календарных дней со дня предъявления листка нетрудоспособности (медицинской справки), который приравнивается к заявлению, а в отношении пособия по уходу за ребенком — со дня подачи заявления с приложением установленного законодательством перечня документов. Выплата производится в ближайший после назначения пособий день, предусмотренный для выплаты заработной платы, единовременно или ежемесячно в зависимости от характеристики пособия. При этом применительно к пособиям по беременности и родам и по временной нетрудоспособности в случаях, когда работник работает у нескольких работодателей по совместительству, пособия назначаются и выплачиваются каждым работодателем отдельно. В исключительных случаях, установленных законодательством, некоторые разновидности пособий по временной нетрудоспособности также могут выплачиваться территориальным органом ФСС.

10.2.5 Пособия по временной нетрудоспособности

Данная группа пособий относится к видам обеспечения по обязательному социальному страхованию застрахованным лицам, утратившим заработок (доход) вследствие причин, признаваемых законодателем уважительными. Существует несколько разновидностей таких выплат:

•пособие при заболевании или травме, связанных с утратой трудоспособности (общее заболевание).

•пособие при трудовом увечье или профзаболевании.

•пособие при санаторно-курортном лечении.

•пособие по уходу за больным членом семьи.

•пособие при карантине.

•при протезировании с помещением в стационар.

Общими чертами, объединяющими все виды пособий данной группы, являются:

1)субъекты-получатели (лица, состоящие в трудовых или служебных отношениях, в том числе при отбывании лишения свободы; лица, за которых уплачиваются страховые взносы или которые уплачивают их за себя);

2)факт утраты заработка по причине расстройства здоровья самого гражданина или членов его семьи;

3)единый источник выплаты пособия — средства ФСС;

4)правила исчисления — исчисляются из средней заработной платы;

5)порядок выплаты — как правило, выплачиваются работодателем;

6)общий нормативный правовой акт, регулирующий порядок назначения и выплаты данных видов пособий — Закон об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством;

7)единое основание для назначения пособий — листок нетрудоспособности (больничный лист), который не может быть заменен иными документами.

10.2.6 Пособие при заболевании, связанном с утратой трудоспособности

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Пособием при заболевании, связанном с утратой трудоспособности, является денежная выплата, назначаемая в целях компенсации заработка, утраченного в связи с болезнью лица, вызванной общим заболеванием или трудовым увечьем, размер которой, как правило, зависит от продолжительности страхового стажа или причины нетрудоспособности.

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

При этом от продолжительности страхового стажа зависит только размер назначаемого пособия, но не право на обращение за ним, и лишь в том случае, если нетрудоспособность не связана с несчастным случаем на производстве либо если речь не идет о специальном субъекте.

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

При этом под страховым стажем для целей обеспечения данными пособиями понимается суммарная продолжительность периодов работы застрахованного лица по трудовому договору, государственной гражданской или муниципальной службы, а также периодов иной деятельности, в течение которой гражданин подлежал обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Право на данный вид пособия граждане имеют с момента заключения трудового договора или со дня, с которого они должны были приступить к работе, за исключениями, предусмотренными законодательством. К таким исключениям относятся:

•случаи обеспечения пособиями со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования;

•случаи, когда временная нетрудоспособность наступила в течение 30 календарных дней после увольнения застрахованных граждан с работы, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается работодателем по последнему месту работы либо территориальным отделением Фонда социального страхования. При прекращении деятельности работодателем выплата во всех случаях производится территориальным отделением Фонда социального страхования.