Обучающее чтение (Научный стиль речи). Практикум для самостоятельной работы по русскому языку как иностранному студентов-медиков

18. Вместо точек вставьте подходящие по смыслу глаголы движения без приставок.

1. Лодка ………………..вниз по течению. 2. В аквариуме

……………….. золотые рыбки. 3. Дети …………………по полю, играют в футбол. 4. Официант уже ……………………. наш заказ. 5. В поле

………………… пчёлы: собирают с цветов нектар. 6. Туристы на автобусе

…………………. по Москве: осматривают её достопримечательности. 7. Смотрите! Экскурсовод ………………… туристов в музей. 8. Ребёнок плачет, мать ……………… по комнате и ……………….. его на руках, чтобы он успокоился. 9. Первым к финишу …………………… спортсмен из нашего университета. 10. В комнате отдыха студенты играют в бильярд:

……………. по столу шары. 11. Утки ………………. в пруду. 12. Пастух

………………. лошадей к водопою. 13. Малыш …………………. по ковру и играет. 14. Рабочие ………………… брёвна к реке. 15. Мальчики любят

…………. по деревьям. 16. Собака ……………… по двору и ……………..

кур. 17. Смотрите! Альпинист ………………. вверх по отвесной скале. 18. Туристы ……………… в пещеру, чтобы осмотреть её.

В С П О М Н И М Т Е О Р И Ю 

ЧТО или ЧТОБЫ?

В сложных предложениях при выражении желательности, возможности,

необходимости совершения действия

употребляется союз чтобы (+ глагол в форме прошедшего времени),

при указании на реальный факт, выражении надежды — союз что.

Мой друг сказал, что придёт завтра (факт). Я хочу, чтобы он пришёл сейчас (желательность). Мне очень нужно, чтобы он был здесь (необходимость). Возможно, что он сможет прийти сегодня (надежда).

19. Вставьте подходящие союзы в предложения.

Вы хотите, … родители приехали к вам?

Язнаю, … вы недавно приехали из своей страны.

Янадеюсь, … вы хорошо доехали.

Ваши родители сказали вам, … вы учились хорошо? Мой папа посоветовал мне, … я стал врачом.

Ананд послал письмо, … приехал в Россию.

Светлана послала письмо родителям, … они встретили ее. Врач потребовал, … больной не курил.

Больной почувствовал, … уже может ходить.

Мухаммед сообщил, … его друг болен и не придет на занятия. Преподаватель сказал, … студент принес справку.

81

В С П О М Н И М Т Е О Р И Ю 

лять. →чтобы Необходимо, чтобы дети много гуляли.

Врач сказал, что больному нельзя курить.

Мама сказала, что тебе необходимо пойти к врачу.

Вдеканате передали, что ему надо обязательно получить документы. Учитель сказал, что ей нужно взять справку у врача.

Врегистратуре сказали, что вам нужно сначала записаться на прием.

82

ТЕМА 10. ПРОЦЕСС, ПРОИСХОДЯЩИЙ В ПРЕДМЕТЕ

процесс происходит (как?) процесс протекает (как? где?) процесс идет (как, где, в чем?) процесс имеет место (где? в чем?)

процесс осуществляется (как? где?) процесс совершается (как? где?)

процесс наблюдается / отмечается / заметен

1. Прочитайте начало текста. Определите основную тему всего текста.

Пути введения лекарственных веществ в организм различны. Наиболее часто применяемыми в медицинской практике путями введения, рассчитанными на резорбтивное действие лекарств, являются: введение внутрь — через рот (per os), через прямую кишку (per rectum), под язык

(sub lingua), впрыскивания (инъекции) под кожу и в мышцу, введение с вдыхаемым воздухом (ингаляция), внутривенное введение в кровь. Пере-

численные пути введения расположены в порядке возрастающей скорости поступления лекарственного вещества в общий ток кровообращения.

Существуют различные классификации путей введения лекарств. Обычно различают энтеральные (оральный и ректальный) и парентеральные (все остальные) пути введения. Другая классификация тоже выделяет 2 группы путей введения: 1) без нарушения целостности покровов, т.е. во все естественные отверстия тела; 2) с нарушением целостности покровов, т.е. инъекции.

2. Прочитайте существительные с процессуальным значением. Назовите глаголы, которые соотносятся с этими существительными.

Введение, поступление, всасывание, нарушение, абсорбция, ионизация, наступление, изменение, снижение, пищеварение, опорожнение, усвоение, сужение, падение, прием, увеличение, нанесение, кровоснабжение, вскрытие, концентрация, ухудшение.

3. Представьте данную информацию в виде заголовка или пункта плана.

Образец: вода поглощается → поглощение воды

83

1. Лекарство вводится. 2. Вещество всасывается. 3. Вещества концентрируются. 4. Лекарства абсорбируются. 5. Препарат назначается. 6. Жидкость поступает в кишечник. 7. Давление падает 8. Гемодинамика ухудшается. 9. Лекарство усваивается. 10. Кровоснабжение нарушается.

4. А. Прочитайте фрагменты текста о процессе. Обратите внимание на выделенные конструкции.

1.Всасывание лекарства, принятого через рот, происходит преимущественно в тонкой кишке, но может протекать и в желудке. Осуществляется оно в основном путем пассивной диффузии. Абсорбция лекарств в желудке зависит от кислотности его сока, определяющей степень ионизации молекул вещества в желудке.

2.Кислотность желудочного сока меняется в онтогенезе, особенно существенные изменения отмечаются в период новорожденности.

3.Путем инъекций осуществляют парентеральное (подкожное,

внутримышечное, внутривенное, внутриартериальное, субарахноидальное

ипр.) введение лекарственных веществ.

4.Введение лекарства под кожу производят наиболее часто.

5.При внутримышечном введении всасывание лекарств происходит скорее и в плазме крови скорее создается высокая концентра-

ция, чем после подкожного или перорального введения лекарства.

6.Наиболее высокую концентрацию вещества (и немедленно) можно создать в крови внутривенным его введением. К внутривенному введению надо относиться с большой осторожностью и вводить вещество медленно, даже в самых критических случаях. Иначе после быстрого вве-

дения может возникнуть высокая концентрация в небольшом объеме крови, который, попав в ЦНС или в сердце, вызовет интоксикацию, хотя в остальной крови препарата может и не быть.

Б. Укажите в приведенных примерах существительные с процессуальным значением. Назовите их падеж.

5. Прочитайте фрагменты текста о процессе. Обратите внимание, что изменение процесса, которое возникает при изменении условий, может быть описано с помощью предложений типа: При повышении давле-

ния происходит эластическое растяжение клеточных стенок. В та-

кого рода предложениях могут присутствовать слова:

при каком-либо процессе (Предл. падеж) при каких-либо условиях (Предл. п.)

под действием чего-либо (Р.п.) под влиянием чего-либо (Р.п.)

одновременно с каким-либо процессом (Тв.п.)

84

1.Величина pH желудочного сока у детей непостоянна. Она может меняться при расстройствах пищеварения, рахите, снижении артериального давления, острой инфекции, повышении температуры тела и др. Поэтому при названной патологии меняется и скорость всасывания лекарства из желудка.

2.При падении артериального давления (шок, коллапс), ухудшении гемодинамики (из-за слабости сердечной деятельности), нарушении кровоснабжения стенки кишечника (воспаление), а также при сужении сосудов кишечника после введения сосудосуживающих веществ (адреналин) всасывание лекарств снижается.

3.При вскрытии ампулы ее содержимое теряет стерильность, поэтому эти лекарственные формы предназначены для однократного применения.

4.При внутримышечном введении всасывание лекарств происходит скорее и в плазме крови скорее создается высокая концентрация, чем после подкожного или перорального введения лекарства.

6. Информацию данных предложений выразите с помощью двух предложений.

Образец: Некоторые вещества, разрушающиеся пищеварительными ферментами, вовсе не оказывают резорбтивного действия при приеме внутрь. → Некоторые вещества разрушаются пищеварительными ферментами. Они вовсе не оказывают резорбтивного действия при приеме внутрь.

1.Всасывание лекарственных средств, нанесенных в виде мазей, растворов, протекает легко и могут возникать нежелательные эффекты.

2.Лекарственные формы для инъекций помещают в стерильные емкости, изготовленные из специального стекла.

3.От одной инъекции можно получить эффект, длящийся целый день (новоциллин), неделю (бициллин-1) и даже месяц (бициллин-5).

7. Запишите и выучите слова, которые употребляются в текстах при

формулировке вывода, вытекающего из изложенной ранее информации.

итак,...

таким образом,...

следовательно,...

исходя из вышесказанного, …

из изложенного следует, что ...

отсюда следует, что ...

85

Кислотность желудочного сока меняется в онтогенезе, особенно существенные изменения отмечаются в период новорожденности. Ребенок рождается с pH желудочного сока 8, но в течение нескольких часов происходит его снижение до 3–1. В первые 10 дней жизни секреция (образование) кислоты быстро падает и на высоте пищеварения pH сока на первом месяце 5,8, а затем постепенно опять снижается в 3–7 месяцев до 4,94,

в7–9 месяцев до 4,48, и «взрослая» величина (1,5–2,5) достигается в среднем к 3 годам. Меньшая кислотность желудочного сока способствует более быстрому всасыванию алкалоидов и основных веществ.

Величина pH желудочного сока у детей непостоянна. Она может меняться при расстройствах пищеварения, рахите, снижении артериального давления, острой инфекции, повышении температуры тела и др. Поэтому при названной патологии меняется и скорость всасывания лекарства из желудка.

Скорость всасывания лекарства в определенной степени определяется скоростью опорожнения желудка. Последняя зависит от качества и консистенции содержимого в желудке. Жидкость скорее поступает в кишечник, чем густое вещество. Поэтому запивание принятого порошка, таблетки обильным количеством воды (стакан) ускоряет всасывание, а ограниченное ее количество (глоток) задерживает его.

Усвоение лекарства из желудочно-кишечного тракта зависит и от состояния гемодинамики в целом, и в стенке кишечника в частности. При падении артериального давления (шок, коллапс), ухудшении гемодинамики (из-за слабости сердечной деятельности), нарушении кровоснабжения стенки кишечника (воспаление), а также при сужении сосудов кишечника после введения сосудосуживающих веществ (адреналин) всасывание лекарств снижается.

Много значит качество пищи, так как ее ингредиенты могут изменить всасывание лекарства.

Вцелом при приеме через рот поступление лекарственного вещества

вобщий круг кровообращения происходит медленнее, чем при других способах введения.

Всасывание лекарств, введенных ректально, очень непостоянно. Отсутствие переваривающих ферментов, щелочная среда способ-

ствуют всасыванию вещества из кишки. К тому же из нижней части прямой кишки вещество попадает в нижнюю и среднюю геморроидальные вены, из которых оно преимущественно попадает в нижнюю полую вену, т.е. минует печень, что увеличивает его биодоступность (биоусвоение) по сравнению с таковой после приема через рот. Однако такой терапевтический эффект достигается далеко не всегда, что может быть связано с величиной всасывающей поверхности (она меньше, чем поверхность желудка

87

икишечника) и временем контакта с ней, лекарственной формой вещества

идр.

Другие способы введения лекарств без нарушения целостности покровов — это ингаляции (летучих жидкостей и газов) и аэрозоли, ионофорез, нанесение веществ (противовоспалительных, антисептических) на кожу и слизистые оболочки.

Некоторые лекарственные вещества можно вводить, пользуясь всасывающей способностью слизистой рта, особенно ее подъязычной области. Всасывание при этом пути введения происходит быстро, лекарственное вещество не разрушатся пищеварительными ферментами и поступает в общий ток кровообращения, минуя печень. Однако этот путь введения может быть использован лишь для препаратов, применяемых в малых дозах, т.е. только для сильнодействующих веществ (например, нитроглицерин).

Кожная поверхность обладает очень малой всасывающей способностью. Кожная поверхность часто используется для пререзорбтивного (местного) действия. У детей, особенно первых месяцев жизни, кожа очень нежная и имеет обильное кровоснабжение. Всасывание лекарственных средств, нанесенных в виде мазей, растворов, протекает легко и могут возникать нежелательные эффекты.

Введение лекарств с нарушением целостности покровов. Инъеци-

руют либо препараты, не всасывающиеся из желудочно-кишечного тракта, либо таким способом вводят лекарство больному, не способному принять его через рот (бессознательное состояние, рвота, судороги), а также при необходимости получить быстрый и более интенсивный лекарственный эффект, если необходима особая точность дозировки. Широкое применение этих способов ограничивается тем, что пользование ими требует строгой асептики и участия медицинского персонала.

Клекарственным формам для инъекций относятся водные, спиртовые

имасляные растворы, суспензии, эмульсии, жидкие органопрепараты и жидкие экстракты, а также порошки и таблетки, которые растворяют в стерильном растворителе перед введением.

Масляные растворы, суспензии и эмульсии нельзя вводить внутривенно. Спиртовые растворы не вводят подкожно.

Лекарственные формы для инъекций должны быть стерильными. Их помещают в стерильные емкости, изготовленные из специального стекла. Для этого используют ампулы и флаконы. После их заполнения ампулы запаивают, а флаконы герметически закупоривают. При вскрытии ампулы ее содержимое теряет стерильность, поэтому эти лекарственные формы предназначены для однократного применения. Разновидностью ампул являются шприц-тюбики, которые представляют собой полиэтиленовые ампулы, соединенные с иглами. Шприц-тюбики предназначены для оказания

88

неотложной помощи. Флаконы удобны тем, что в них можно непосредственно перед применением асептически готовить (растворять) лекарственное средство. Содержимое флакона можно использовать в несколько приемов, сохраняя при этом стерильность препарата.

Введение лекарства под кожу производят наиболее часто. Вещество всасывается из подкожной клетчатки постепенно, создавая и поддерживая в течение какого-то периода времени активную концентрацию в крови. Создают специально утяжеленные препараты, чтобы лекарство всасывалось медленно. Тогда от одной инъекции можно получить эффект, длящийся целый день (новоциллин), неделю (бициллин-1) и даже месяц (би- циллин-5).

При внутримышечном введении всасывание лекарств происходит скорее и в плазме крови скорее создается высокая концентрация, чем после подкожного или перорального введения лекарства. Но его высокий уровень сохраняется более короткий период времени.

Наиболее высокую концентрацию вещества (и немедленно) можно создать в крови внутривенным его введением. К внутривенному введению надо относиться с большой осторожностью и вводить вещество медленно, даже в самых критических случаях. Иначе после быстрого введения может возникнуть высокая концентрация в небольшом объеме крови, который, попав в ЦНС или в сердце, вызовет интоксикацию, хотя в остальной крови препарата может и не быть.

Исходя из вышесказанного, можно так определить преимущества введения лекарств с нарушением кожных покровов:

1)быстрота развития лекарственного эффекта;

2)высокая точность дозировки;

3)исключена возможность воздействия пищеварительных ферментов;

4)возможность введения пациенту в бессознательном состоянии.

Задания к тексту

9.Расскажите о классификациях путей введения лекарств.

10.Расскажите о способах введения лекарств без нарушения кожных покровов.

11.Расскажите о способах введения лекарств с нарушением кожных покровов.

12.Опираясь на тезисный план, составьте монологическое высказывание по теме «Пути введения и поступления лекарств в кровеносное русло». Используйте в своем высказывании известные вам функциональносинтаксические средства связи.

89