Обучающие тесты по хирургическим болезням для студентов 3 курса стоматологического факультета
.pdf
Кемеровская государственная медицинская академия
Обучающие тесты
по хирургическим болезням
для студентов 3 курса стоматологического факультета
Кемерово – 2004
2
Министерство здравоохранения Российской Федерации ГОУ ВПО «Кемеровская государственная медицинская академия»
Обучающие тесты
по хирургическим болезням
для студентов 3 курса стоматологического факультета
Кемерово - 2004
2
Тесты по теме № 1 «Острый аппендицит и его осложнения»
1.Острый аппендицит чаще встречается в возрасте: а) до 10 лет; б) от 10 до 20 лет;
в) от 20 до 40 лет; г) от 50 до 70 лет; д) старше 70 лет.
2.Основная причина острого аппендицита из перечисленного: а) наследственность; б) инфекция; в) запоры; г) поносы;
д) обтурация просвета червеобразного отростка.
3.Что не входит в классификацию острого аппендицита по Колесову? а) аппендикулярная колика; б) катаральный аппендицит; в) тотальный аппендицит;
г) деструктивный (флегмонозный, гангренозный) аппендицит; д) осложненный аппендицит.
4.Воспаление при остром аппендиците начинается:
а) со слизистой червеобразного отростка; б) с серозного покрова червеобразного отростка;
в) с мышечного слоя червеобразного отростка; г) со слепой кишки; д) с подвздошной кишки.
5.При остром аппендиците у взрослых реже всего наблюдается: а) боль в животе; б) повышение температуры;
в) частый жидкий стул; г) тошнота; д) однократная рвота.
6.Боль в животе при остром аппендиците начинается:
а) в правой подвздошной области; б) в околопупочной области; в) в подложечной области; г) по всему животу;
д) во всех перечисленных отделах живота.
7.Появление болей в подложечной области и их смещение через несколько часов в правую подвздошную называется симптомом:
а) Ровзинга; б) Ситковского;
3
в) Воскресенского; г) Кохера;
д) Щеткина-Блюмберга.
8.Локализация болей по правому флангу и в правой поясничной области при остром аппендиците характерна для:
а) типичного расположения червеобразного отростка; б) тазового расположения; в) подпеченочного расположения;
г) ретроцекального расположения; д) формирования парааппендикулярного абсцесса.
9.Симптом «рубашки» - это:
а) симптом Воскресенского; б) симптом Раздольского; в) симптом Ровзинга; г) симптом Кохера;
д) симптом Щеткина-Блюмберга.
10.Для перфоративного аппендицита у взрослых не характерен симптом: а) внезапного усиления болей в животе; б) нарастания клиники перитонита; в) Щеткина-Блюмберга; г) Воскресенского;
д) мягкого живота при пальпации.
11.О вовлечении в воспалительный процесс париетальной брюшины более всего свидетельствует:
а) срок заболевания; б) лейкоцитоз;
в) повышение температуры тела; г) появление рвоты;
д) появление защитного напряжения мышц и симптомов раздражения брюшины.
12.Основной симптом острого аппендицита:
а) боль в животе; б) тошнота , рвота;
в) локальная болезненность и напряжение мышц в правой подвздошной области;
г) повышение температуры тела; д) жидкий стул.
13. Появление болей в правой подвздошной области при нанесении толчков в левой подвздошной области - это симптом:
а) Кохера; б) Ровзинга;
в) Воскресенского; г) Ситковского;
д) Щеткина – Блюмберга.
4
14.Что неверно для острого аппендицита у лиц пожилого возраста ? а) боли в животе выражены всегда значительно; б) защитное напряжение мышц брюшной стенки слабо выражено;
в) в анализе крови возможен небольшой лейкоцитоз; г) быстро развиваются деструкция червеобразного отростка и парез
кишечника; д) минимальные изменения при объективном обследовании.
15.Что неверно для острого аппендицита у детей ?
а) быстрое развитие деструктивных форм; б) в большинстве случаев образуются аппендикулярные инфильтраты;
в) нередко наблюдаются многократная рвота, понос; г) при выраженной интоксикации слабо выражено напряжение мышц
брюшной стенки; д) частое развитие распространенного перитонита.
16.Самым информативным методом параклинической диагностики острого аппендицита является:
а) теплография; б) УЗИ брюшной полости;
в) обзорная рентгенография; г) лапароскопия; д) компьютерная томография.
17.Что наиболее опасно применять при подозрении на острый аппендицит?
а) холод на живот; б) прием антибиотиков;
в) промывание желудка; г) очистительную клизму; д) введение спазмолитиков.
18.Стихание болей в правой подвздошной области при остром аппендиците говорит о:
а) развитии гангренозного аппендицита; б) перфорации червеобразного отростка;
в) формировании парааппендикулярного абсцесса; г) развитии пельвиоперитонита; д) развитии флегмозного аппендицита.
19.Чаще всего острый аппендицит приходится дифференцировать с:
а) почечной коликой при мочекаменной болезни; б) инфарктом миокарда; в) геморрагическим васкулитом; г) плевропневмонией; д) дизентерией.
20. При неосложненном остром аппендиците, как правило, применяют разрез: а) параректальный; б) среднюю срединную лапаротомию;
в) косой через точку Мак-Бернея;
5
г) нижнюю срединную лапаротомию; д) все неверно.
21.Какой этап аппендэктомии не является обязательным этапом операции у всех пациентов?
а) осуществление доступа; б) мобилизация червеобразного отростка; в) обработка культи отростка; г) санация брюшной полости;
д) дренирование брюшной полости.
22.Малотравматичной считается аппендэктомия:
а) антеградная; б) ретроградная;
в) под общим наркозом; г) под местной анестезией; д) видеолапароскопическая.
23. К осложнениям острого аппендицита не относят: а) аппендикулярный инфильтрат; б) локальные абсцессы брюшной полости; в) разлитой гнойный перитонит;
г) тромбофлебит ветвей воротной вены; д) тромбофлебит печеночных вен.
24.Осложнением острого аппендицита считают: а) пилефлебит; б) пиелонефрит;
в) гломерулонефрит; г) абсцедирующую пневмонию; д) энтероколит
25.Осложнением острого аппендицита не может быть: а) межкишечный абсцесс; б) абсцесс дугласова кармана;
в) поддиафрагмальный абсцесс; г) абсцесс печени; д) парапростатический абсцесс.
26.Аппендикулярный инфильтрат обычно образуется на: а) 1 – 2 сутки; б) 2 – 3 сутки; в) 3 – 5 сутки; г) 5 – 7 сутки; д) 7 – 10 сутки.
27.В аппендикулярный инфильтрат никогда не входит: а) червеобразный отросток; б) слепая кишка; в) тонкая кишка; г) большой сальник; д) малый сальник.
6
28.Параклинически аппендикулярный инфильтрат диагностируют с помощью: а) УЗИ; б) фиброколоноскопии;
в) ирригоскопии; г) обзорной рентгенографии;
д) скеннирования кишечника.
29.Для консервативного лечения аппендикулярного инфильтрата не назначают: а) физиолечение; б) стол 1А; в) наркотики;
г) блокады с антибиотиками; д) иммуномодуляторы.
30.Что неверно для абсцесса дугласова кармана?
а) возможны дизурии; б) возможны тенезмы, жидкий стул;
в) возможен прорыв в прямую кишку; г) диагностируется с помощью УЗИ и КТ;
д) у женщин вскрывается через влагалище.
31.К перитонеальным симптомам при остром аппендиците относятся : а) симптом Воскресенского (рубашки); б) симптом Щеткина-Блюмберга;
в) симптом Раздольского (перкуссионный); г) только «а» и «в»; д) все перечисленные симптомы.
32.Что никогда не используют для диагностики аппендикулярного перитонита? а) общий анализ крови; б) ирригоскопию;
в) пункцию заднего свода влагалища; г) УЗИ; д) лапароскопию.
33.При разлитом гнойном перитоните аппендикулярного происхождения никогда не применяют:
а) доступ по Волковичу – Дьяконову, через точку Мак-Бернея; б) общий наркоз; в) промывание брюшной полости; г) аппендэктомию;
д) дренирование брюшной полости.
34.Какой симптом не характерен для поддиафрагмального абсцесса справа?
а) повышение температуры тела; б) боли в области реберной дуги;
в) боли усиливаются при глубоком вдохе; г) боли иррадиируют в надплечье; д) рвота после приема пищи.
7
35.Основным методом диагностики межкишечного абсцесса является: а) осмотр; б) пальпация; в) УЗИ;
г) обзорная рентгенография; д) лапароскопия.
36.Какое лечение никогда не применяют при межкишечном абсцессе ? а) антибиотикотерапию; б) дезинтоксикационную терапию;
в) вскрытие гнойника в просвет тонкой кишки; г) лапаротомию и дренирование гнойника;
д) пункционно-аспирационное лечение под контролем УЗИ.
37.Что наиболее информативно для диагностики пилефлебита ?
а) лапароскопия; б) УЗИ воротной вены и печени;
в) обзорная рентгенография брюшной полости; г) пальпация живота; д) изучение коагулограммы.
Тесты по теме № 2 «Грыжи живота и их осложнения»
1.Наружные грыжи живота формируются через: а) дефекты кожи; б) дефекты в п/к фасции;
в) дефекты в париетальной брюшине брюшной стенки; г) дефекты в висцеральной брюшине;
д) дефекты в мышечно-апоневротическом слое брюшной стенки. 2. Грыжи живота встречаются чаще в возрасте:
а) 11-20 лет; б) 21-30 ; в)31-40; г) 41-50;
д) старше 50 лет.
3.Чаще встречаются грыжи : а) паховые; б) бедренные; в) пупочные;
г) послеоперационные (вентральные); д) диафрагмальные; е) запирательного отверстия.
4.Необязательным этиологическим моментом образования грыж является: а) истончение и утрата эластичности тканей; б) операция лапаротомия; в) расширение отверстий брюшной стенки;
8