Обучающие тесты по хирургическим болезням для студентов 3 курса стоматологического факультета

17.Что из перечисленного не является показанием к операции при узловом зобе?

а) сдавление трахеи и пищевода; б) развитие тиреотоксикоза; в) риск развития кариеса; г) возможность малигнизации; д) косметический дефект.

18.Что не является интраоперационным осложнением при операции на щитовидной железе:

а) кровотечение; б) воздушная эмболия; в) жировая эмболия;

г) повреждение трахеи; д) повреждение пищевода.

19.Наиболее частым осложнением при операции на щитовидной железе является:

а) повреждение возвратного нерва; б) рецидив тиреотоксикоза; в) тетания; г) гипотиреоз;

д) прогрессирующий экзофтальм.

20.Показанием к хирургическому лечению заболеваний щитовидной железы не является:

а) длительно существующий узловой зоб; б) компрессия пищевода, трахеи, сосудов; в) подозрение на рак; г) загрудинный зоб; д) неврастения.

21.У больной после операции на щитовидной железе возникли судороги. Какое осложнение развилось:

а) гипотиреоз; б) тиреотоксический криз;

в) травма возвратного нерва; г) гипопаратиреоз;

д) остаточные явления тиреотоксикоза. 22.Что не является признаком тиреотоксикоза:

а) тахикардия; б) экзофтальм;

в) тремор конечностей; г) увеличение щитовидной железы; д) беспокойство.

23.Симптомами тиреотоксического криза является все, кроме: а) тахикардии; б) потери сознанаия;

39

в) возбуждения; г) гипертермии; д) гипотермии.

24.При развитии паратиреоидной тетании для ее снятия в первую очередб следует:

а) перелить кровь; б) в/в ввести 10 мл 10% хлористого кальция;

в) провести оксигенотерапию; г) ввести микродозы йода; д) назначить мясную диету.

25.У больной 64 лет, страдающей в течение 2-х лет узловым зобом в последнее время отмечено увеличение узла в щитовидной железе. Укажите наиболее вероятную причину данного явления:

а) кровоизлияние в узле; б) развитие тиреоидита;

в) образование кисты в узле; г) малигнизация узла; д) все неверно.

26.Наиболее часто причиной гипотиреоза будет все, кроме:

а) врожденной недостаточности функции щитовидной железы; б) аутоиммунного тиреоидита Хасимото; в) передозировки наркотиков; г) операции на щитовидной железе;

д) лечения радиоактивным йодом. 27.Для гипотиреоза характерно все, кроме:

а) снижения физических и умственных способностей; б) раздражительности; в) повышенной чувствительности к холоду; г) охриплости голоса; д) увеличения массы тела.

28.Для загрудинного расположения зоба характерно: а) свистящее дыхание; б) охриплость голоса;

в) дыхательная недостаточность; г) расширение вен шеи; д) все названное.

29.Ранним симптомом рака щитовидной железы является: а) уплотнение и увеличение узла в железе; б) боль при глотании; в) дисфагия; г) охриплость голоса; д) похудание.

30.Основным методом диагностики рака щитовидной железы является: а) физикальный;

40

б) рентгенологический; в) морфологический; г) радиоизотопный; д) УЗИ.

31.Основным методом лечения рака щитовидной железы считается: а) лучевой; б) хирургический;

в) химиотерапевтический; г) гормонотерапия;

Тесты по теме № 10 «Перитониты»

1.Суперсимптом «острого живота» - это: а) рвота; б) боли в животе;

в) кровавый стул; г) задержка кала и газов;

д) напряжение мышц брюшной стенки.

2.Разлитой гнойный перитонит может быть следствием всех перечисленных заболеваний, кроме:

а) перфорации дивертикула Меккеля; б) болезни Крона;

в) стеноза большого дуоденального соска; г) рихтеровского ущемления грыжи; д) острой кишечной непроходимости.

3.Операция при разлитом гнойном перитоните должна быть выполнена из срединного доступа, потому что только посредством срединной лапаротомии можно осуществить полноценную ревизию и санацию брюшной полос-

ти.

а) да; б) нет.

4.При каком виде перитонита можно ожидать фибринозные наложения на висцеральной и париетальной брюшине:

1)при серозном перитоните;

2)при фибринозном перитоните;

3)при гнойном перитоните;

4)при гнилостном перитоните;

5)при каловом перитоните.

5.Комплекс лечебных мероприятий при диффузном гнойном перитоните аппендикулярного происхождения включает:

1)аппендэктомию;

2)санацию брюшной полости;

3)коррекцию водно-электролитных нарушений;

41

4)антибактериальную терапию;

5)полное парентеральное питание после операции. Ваш ответ:

а) 1,2,3; б) 1,3,4; в) 1,2,4; г) 1,2,3,4; д) все верно.

6.Больная 19 лет, заболела 8 часов назад, появились сильные боли в животе, рвота, не приносящая облегчения. Живот вздут в нижней половине, перистальтика не выслушивается, симптома Валя нет, резко положительный симптом Щеткина-Блюмберга в нижней половине живота. При ректальном исследовании определяется болезненность тазовой брюшины. Ваш диагноз: а) перитонит неясной этиологии; б) острый гастроэнтерит; в) прободная язва желудка;

г) острая кишечная непроходимость; д) аппендицит.

7.Исходя из диагноза в №6, определите тактику ведения больной:

1)паранефральная блокада;

2)обезболивающие и спазмолитики;

3)сифонная клизма;

4)коррекция ОЦК, срединная лапаротомия;

5)лапаротомия доступом Волковича-Дьяконова.

Ваш ответ: а) 1, 3; б) 2, 4; в) 4; г) 5; д) все неверно.

8.При лечении диффузного гнойного перитонита производят трансназальную продленную интубацию кишечника с аспирацией содержимого главным образом с целью:

а) учета потерь жидкости через ЖКТ; б) профилактики паралитической кишечной непроходимости; в) питания больного через зонд; г) промывания ЖКТ;

д) введение лекарственных препаратов.

9.Для перфорации полого органа в свободную брюшную полость не характерно:

а) острое начало; б) доскообразный живот; в) коллапс;

г) полиурия; д) тахикардия.

10.Наиболее частая причина перитонита: а) послеоперационное осложнение; б) острая травма живота; в) перфоративный холецистит;

г) кишечная непроходимость; д) перфоративный аппендицит.

11.Для поздней стадии перитонита характерно все, кроме: а) вздутия живота;

42

б) обезвоживания; в) исчезновения кишечных шумов; г) гипопротеинемии;

д) усиленной перистальтики.

12.Какие симптомы относятся к начальной фазе перитонита:

1)болезненность тазовой брюшины при ректальном исследовании;

2)тенденция к тахикардии;

3)резкие электролитные сдвиги;

4)напряжение мышц брюшной стенки;

5)тенденция к нарастанию лейкоцитов.

Ваш ответ: а) 1, 2, 3; б) 2, 4, 5; в) 3, 4, 5; г) 1, 4; д) 4, 5. 13.Патогномоничным симптомом перфорации полого органа в свободную

брюшную полость является: а) высокий лейкоцитоз;

б) отсутствие перистальтических шумов; в) свободный газ под куполом диафрагмы;

г) притупление перкуторного звука в отлогих местах брюшной полости. 14.Диагноз гнойного перитонита на операционном столе ставится на основании

всех признаков, кроме: а) гиперемия брюшины;

б) наличие крови в брюшной полости; в) наличие фибринозных наложений; г) тусклого вида брюшины; д) наличие мутного выпота.

15.Как устанавливается диагноз «диффузный перитонит» до операции? а) рентгенологически; б) анамнестически; в) лабораторно; г) клинически;

д) по уровню секреции пищеварительного сока.

16.Какой способ исследования вы изберете для диагностики абсцесса Дугласова пространства?

а) ректороманоскопию; б) лапароскопию;

в) перкуссию и пальпацию брюшной полости; г) ректальное пальцевое исследование; д) рентгеноскопию брюшной полости.

17.Болезненная пальпация печени, боли над правой ключицей, высокое стояние правого купола диафрагмы и гектическая лихорадка говорят за:

а) дугласов абсцесс; б) гангренозный аппендицит; в) острый панкреатит;

г) поддиафрагмальный абсцесс справа; д) острый холецистит.

43

18.Выберите оптимальный вариант лечения поддиафрагмального абсцесса: а) массивная антибиотикотерапия; б) внебрюшинное вскрытие и дренирование гнойника;

в) лапаротомия, вскрытие и тампонада полости абсцесса; г) пункция гнойника толстой иглой; д) все неверно.

19.У больного, перенесшего лапаротомию по поводу аппендикулярного перитонита, на 6 сутки после операции появились боли в нижней половине живота, тенезмы, дизурические явления. Температура 390С, с гектическими размахами, ознобы. Язык влажный, живот мягкий, умеренно болезненный над лобком. При ректальном исследовании в малом тазу пальпируется большой резко болезненный инфильтрат с размягчением. Ваш диагноз:

а) межпетлевой абсцесс; б) абсцесс Дугласова пространства;

в) периаппендикулярный абсцесс; г) сепсис; д) пилефлебит.

20.Какой метод лечения вы изберете в данном случае? а) лапаротомия, вскрытие гнойника и дренирование;

б) вскрытие и дренирование гнойника через прямую кишку; в) антибиотикотерапия; г) пункция гнойника через прямую кишку;

д) вскрытие гнойника через промежность.

21.Какие из перечисленных заболеваний могут быть причиной псевдоперитонеального синдрома:

1)расслаивающаяся аневризма брюшной аорты;

2)нефролитиаз;

3)тромбоз вен таза;

4)пневмоторакс;

5)забрюшинная гематома.

Ответ: а) 1; б) 4; в) 1, 3, 5; г) все верно; д) все неверно. 22.Какая стадия перитонита отсутствует?

а) реактивная; б) токсическая;

в) мнимого благополучия; г) терминальная; д) острая.

23.Более выражена клиника начала заболевания при: а) перфоративном перитоните; б) воспалительном перитоните.

24.Что не характерно для второй стадии разлитого распространенного перитонита?

а) усиление болей в животе; б) нарастание нареза кишечника;

44

в) увеличение лейкоцитоза; г) тахикардия; д) неотхождение газов.

25.Что не соответствует понятию «ограниченный перитонит»: а) может отсутствовать парез кишечника; б) всегда лечится путем выполнения лапаротомии;

в) можно вылечить пункционным и пункционно-дренажным методами под контролем УЗИ;

г) может отсутствовать высокий лейкоцитоз; д) наиболее распространенным параклиническим методом лучевой диагно-

стики является УЗИ. 26. Перитонит, это:

а) воспаление тонкой кишки; б) воспаление толстой кишки;

в) воспаление подвздошной кишки; г) воспаление большого сальника;

д) воспаление висцеральной и париетальной брюшины.

45

Ответы к тестам:

Ответы на тесты по теме № 1 «Острый аппендицит и его осложнения»

Ответы на тесты по теме № 2 «Грыжи живота и осложнения грыж»

Ответы на тесты по теме № 3 «ЖКБ, острый холецистит и осложнения ЖКБ»

46

Ответы на тесты по теме № 7«Болезни вен нижних конечностей»

Ответы на тесты по теме № 8 «Болезни артерий»

Ответы на тесты по теме № 9 «Заболевания щитовидной

48