Тема 5: Клинико-фармакологические подходы к выбору и применению лекарственных средств при заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

Методические установки на занятии (обсуждение темы занятия)

Во время практического занятия необходимо обсудить основные положения клинической фармакологии изучаемых групп лекарственных средств и фармакотерапии соответствующих заболеваний (в соответствии с ниже указанной схемой):

1. Клиническая фармакология гликозидных и негликозидных кардиотоников.

2. Клиническая фармакология периферических вазодилататоров.

3. Клиническая фармакология основных классов диуретиков.

4. Выбор сердечных гликозидов при лечении острой сердечной недостаточности.

5. Выбор ингибиторов АПФ при лечении хронической недостаточности кровообращения.

6. Выбор вазодилататоров при лечении хронической недостаточности кровообращения.

7. Выбор бета-адреноблокаторов при лечении недостаточности кровообращения.

8. Выбор сердечных гликозидов при лечении хронической недостаточности кровообращения.

9. Выбор диуретиков и калийсодержащих средств при лечении недостаточности кровообращения.

10. Этиология, патогенез, клинические проявления и классификации острой и хронической сердечной недостаточности.

11. Цели лечения, немедикаментозная терапия и фармакотерапия хронической сердечной недостаточности (тактика использования ингибиторов АПФ, в-адреноблокаторов, антагонистов МКР, диуретиков, блокаторов рецепторов АТII, ивабрадина, сердечных гликозидов).

12. Контроль эффективности лечения при ХСН.

13. Влияние основных групп препаратов на прогноз при хронической сердечной недостаточности.

14. Препараты, противопоказанные больным с ХСН.

15. Определение и цели лечения острой сердечной недостаточности.

16. Принципы лечения ОСН в зависимости от клинического варианта. Основы фармакотерапии острой сердечной недостаточности.

17. Серелаксин в терапии ОСН.

Самостоятельная работа на занятии

По предложенному листу врачебных назначений конкретного больного нужно сделать заключение о рациональности фармакотерапии по следующему алгоритму:

а) соответствует ли назначение диагнозу

б) обоснованность дозировок кратности приема

в) зависимость режима приема лекарств от формы заболевания, степени тяжести, сопутствующей патологии

г) совместимость препаратов

д) обоснованность ступенчатой схемы лечения

е) возможность отмены некоторых препаратов

ж) профилактика возможных побочных эффектов