Задачи аккредитация -2

-При лечении парагриппа пациентам с сухим непродуктивным надсадным кашлем, значительно ухудшающим качество жизни пациента целесообразно назначить - противокашлевые средства

-К противокашлевым препаратам, применяемым при лечении парагриппа пациентам с сухим непродуктивным надсадным кашлем, относят - бутамират

-Применение антибиотиков при парагриппе показано - при присоединении вторичной инфекции

Доп.вопросы:

-Основным синдромом поражения дыхательных путей при парагриппе является - ларингит

-Частым неспецифическим осложнением при парагриппе является - вторичная бактериальная пневмония

-Специфическим осложнением парагриппа является - ложный круп

-Для медикаментозной неспецифической профилактики парагриппа используют - интерферон-альфа

-Инкубационный период при парагриппе составляет до - 7 дней

Респираторно-синцитиальная инфекция

Диагностика:

-ПЦР - диагностика мазка из носоглотки (ОРВИ - скрин) -пульсоксиметрия

Лечение:

-Патогенетическое и симптоматическое л лечение респираторно-синцитиальной инфекции средне-тяжелого течения, включает назначение - сосудосуживающих препаратов интраназально

-Применение антибиотиков при респираторно-синцитиальной инфекции показано - при присоединении вторичной инфекции

-С целью улучшения отхождения мокроты при продуктивном кашле у больных с респираторно-синцитиальной инфекцией назначают - муколитические средства

Доп.вопросы:

-Для респираторно-синцитиальной инфекции наиболее характерно развитие - бронхита, бронхиолита

-Для ранней диагностики респираторных нарушений пациентам с респираторно-синцитиальной инфекцией рекомендовано выполнение - пульсоксиметрии

-Одним из осложнений респираторно-синцитиальной инфекции является - отит

-Дифференциальную диагностику респираторно-синцитиальной инфекции в начальный период проводят с - гриппом, аденовирусной инфекцией, парагриппом

-Показанием к госпитализации при респираторно-синцитиальной инфекции является - одышка с болями в грудной клетке

-Инкубационный период при респираторно-синцитиальной инфекции составляет до - 6 дней

-Неспецифической профилактической мерой при респираторно-синцитиальной инфекции служит - промывание носа изотоническим растворами

Риновирусная инфекция

Диагностика:

-ПЦР диагностика

Лечение:

-Патогенетическое лечение риновирусной инфекции легкого течения включает - санацию верхних дыхательных путей (носовых ходов)

-Применение антибиотиков при риновирусной инфекции показано - при присоединении вторичной инфекции

-В острый период риновирусной инфекции требуется - амбулаторное лечение

-Патогенетическая терапия риновирусной инфекции включает применение - антиконгестантов

-Препаратом выбора при бактериальных риносинуситах является - амоксицилин

Доп.вопросы:

-Симптомами неосложненной риновирусной инфекции являются - ринорея, нарушение обоняния, сухой кашель

-Патогенетическим осложнением риновирусной инфекции является - острый синусит

-При развитии синусита показано проведение - МРТ придаточных пазух носа

-Показанием к госпитализации при риновирусной инфекции является наличие - распирающей боли в области лобных, гайморовых пазух, повышение температуры выше 39 °С

-Срок изоляции больного с риновирусной инфекцией составляет дней - 5-6

-Инкубационный период риновирусной инфекции составляет до - 3-х суток

-Профилактические меры при риновирусной инфекции включают - изоляцию больного, влажную уборку и проветривание помещений

-Неспецифическая профилактика риновирусной инфекции включает назначение - интерферона альфа

-При риновирусной инфекции в первую очередь поражается - плоский эпителий

-Патогенетическим осложнением риновирусной инфекции является - гайморит

-Для риновирусной инфекции характерно наличие - аносмии

-Учитывая клинические данные, можно заподозрить развитие - синусита

-При развитии синусита показано проведение - МРТ придаточных пазух носа

Клещевой энцефалит

Диагностика:

-ИФА на антитела к антигену инфекций, передаваемых клещами -ПЦР ликвора

Лечение:

-Этиотропная терапия клещевого вирусного энцефалита включает назначение - специфического иммуноглобулина

-В качестве патогенетической терапии при менингеальной форме клещевого энцефалита используются - диуретики

-При тяжелых формах клещевого энцефалита, с целью профилактики развития отека головного мозга применяют - глюкокортикостероиды

-Первоочередной мерой экстренной профилактики при укусе клеща в эндемичном по клещевому вирусному энцефалиту регионе является - введение иммуноглобулина

Доп.вопросы:

-Для клеточного состава ликвора при клещевом энцефалите наиболее характерно наличие - лимфоцитарного плеоцитоза ниже 500 клеток в 1 мкл

-Относительно тяжёлым течением характеризуется .

клиническая форма клещевого вирусного энцефалита - менингоэнцефалитическая

-К характерным проявлениям полиомиелитической формы клещевого вирусного энцефалита относят - симптом «свислой» головы

-Дифференциальную диагностику клещевого энцефалита следует проводить с - лайм-боррелиозом, полиомиелитом, эрлихиозом

-Для профилактики клещевого вирусного энцефалита перед выездом в эндемичный регион используется - вакцинация

-В качестве неспецифической меры профилактики клещевого вирусного энцефалита следует применять - репеллентные средства против клещей

Дифтерия

Диагностика:

-бактериологическое исследование мазка из носо- и ротоглотки на BL

-РПГА крови с дифтерийным диагностикумом в парных сыворотках для определения титра антитоксических антител

Лечение:

-Лечебная тактика при дифтерии ротоглотки токсической формы I степени включает назначение противодифтерийной сыворотки (ПДС) в дозе _ ТыС. МЕ - 30-50

-Лечебная тактика при легком течении неосложненной дифтерии ротоглотки включает назначение противодифтерийной сыворотки (ПДС) в дозе — тыс. МЕ - 10-20

Доп.вопросы:

-Клинические признаки дифтерии ротоглотки токсической формы включают - тонзиллит, синдром интоксикации, регионарный лимфаденит, наличие отека слизистой оболочки ротоглотки и шейной подкожно-жировой клетчатки

-Критерием токсической формы дифтерии ротоглотки | степени является отек подкожно-жировой клетчатки - до середины шеи

-Клетками-мишенями для дифтерийного экзотоксина являются - кардиомиоциты

-Для тяжелого течения дифтерии характерно развитие - токсико-метаболического шока, миокардита

-Дифференциальную диагностику токсической дифтерии ротоглотки следует проводить с - паратонзиллярным абсцессом, эпидемическим паротитом, флегмоной дна полости рта (флегмона Людвига)

-Выписка больного дифтерией осуществляется - после полного клинического выздоровления и 2-кратного отрицательного результата бактериологического обследования на наличие возбудителя дифтерии

-С целью верификации прививочного анамнеза у больного дифтерией серологическое исследование крови на наличие дифтерийных антител осуществляется в течение первых дней от начала заболевания и до введения противодифтерийной сыворотки (ПДС) - 5

-За лицами, общавшимися с больными дифтерией, устанавливается медицинское наблюдение в течение - дней с момента выявления последнего случая заболевания в очаге - 7

-Клинические признаки дифтерии ротоглотки включают - синдром тонзиллита, синдром интоксикации, возможное увеличение поднижнечелюстных лимфатических узлов

-Поражение слизистой оболочки ротоглотки при дифтерии характеризуется наличием налетов - плотных фибринозных, серо-белого цвета, выступающих над поверхностью миндалин, с трудом снимающихся шпателем

-Неспецифическими осложнениями дифтерии являются - пневмония, бронхит, паратонзиллярный абсцесс

-Дифференциальную диагностику локализованной дифтерии ротоглотки следует проводить с - лакунарной ангиной, инфекционным мононуклеозом, язвенно-некротической ангиной СимановскогоВенсана

-Выписка больного дифтерией осуществляется после полного клинического выздоровления и - 2-кратного отрицательного бактериологического обследования

-Лица, бывшие в контакте с больным дифтерией, подлежат бактериологическому обследованию на BL не позже часов с момента изоляции больного - 48

Лихорадка западного Нила

Диагностика:

-ИФА крови на арбовирусы -ПЦР ликвора

Лечение:

-Лечение неосложненной Лихорадки Западного Нила включает назначение - симптоматической терапии

-Применение антибиотиков при Лихорадке Западного Нила показано при - присоединении вторичной инфекции

Доп.вопросы:

-Ведущим синдромом Лихорадки Западного Нила является - гриппоподобный

-Для тяжелого течения Лихорадки Западного Нила характерно развитие - менингоэнцефалита

-Дифференциальную диагностику Лихорадки Западного Нила проводят с - менингококковой инфекцией, гриппом

-Выделяют несколько клинических форм ЛЗН - субклиническая; гриппоподобная; гриппоподобная с нейротоксикозом; менингеальная:менингоэнцефалическая

-Особенностью клеточного состава ликвора при Лихорадке Западного Нила является плеоцитоз - смешанный ниже 500 клеток в 1 мкл

-К показаниям к госпитализации при Лихорадке Западного Нила относят - наличие менингеальной симптоматики

-Выписка реконвалесцентов после Лихорадки Западного Нила осуществляется после - клинического выздоровления

-К профилактическим мероприятиям при Лихорадке Западного Нила относят - применение репеллентов, средств индивидуальной защиты от комаров

Энтеробиоз

Диагностика:

- микроскобия соскоба, мазка кала

Лечение:

-Тактика ведения заключается в - ведение пациента в амбулаторных условиях

-Этиотропным средством для лечения энтеробиоза является - альбендазол

-Повторный курс лечения энтеробиоза показано проводить через - 14 дней после первого

-Первое контрольное обследование проводят через __ после окончаня курса лечения

-6-7 дней

Доп.вопросы:

-К симптомам неосложненного энтеробиоза относят - зуд в области заднего прохода и

аногенитальной области

-Возможным осложнением энтеробиоза является - парапроктит

-Дифференциальную диагностику энтеробиоза проводят с - геморроем

-При массивной инвазии при энтробиозе возможны - боли и урчание в животе, метеоризм, тошнота, рвота, запор или понос, иногда с примесью слизи

-При массивной инвазии при энтеробиозе возможно появление - аппендикулярной симптоматики

-Профилактика энтеробиоза включает - соблюдение правил личной гигиены

Краснуха

Диагностика:

-ИФА крови

-ПЦР к возбудителям

Лечение:

-Тактика ведения больного с краснушным энцефалитом заключается в - госпитализации в ОРИТ

-Лечебная тактика при среднетяжелом течении краснухи включает проведение - симптоматической терапии

-Госпитализированные лица с диагнозом краснуха должны находиться в стационаре

до исчезновения клинических симптомов, но не менее чем - 7 календарных дней с

момента появления сыпи

-Лечебная тактика при краснухе с развитием полиартрита заключается в применении - НПВС

-При развитии краснушного энцефалита показано назначение - дексаметазона

-Характерными клиническими признаками малярии являются - повторно развивающиеся лихорадочные пароксизмы, включающие последовательно появляющиеся признаки: озноб-жар-пот

-Для малярии характерно наличие: лихорадочных пароксизмов, гепатолиенального синдрома, гемолитической анемии

-Дебют малярии может проявляться - инициальной лихорадкой (лихорадка неправильного типа)

-Дифференциальную диагностику малярии проводят с - лихорадкой Денге

-Наиболее тяжело, с развитием тяжелых осложнений протекает малярия - Falciparum

-Специфическим осложнением малярии является - разрыв селезенки

-Наблюдение (Диспансеризация) за больными, перенесшими малярию вивакс, осуществляется в течение - 2 лет

-Осложнением позднего рецидива малярии вивакс является - анемия

-Дифференциальную диагностику рецидива малярии вивакс следует проводить с - сепсисом, висцеральным лейшманиозом

Опоясывающий лишай

Диагностика:

-ПЦР-диагностика содержимого везикул

-микроскопия мазков содержимого везикул / микроскопия соскоба пораженной ткани

Лечение:

-Тактика наблюдения при среднетяжелой форме - амбулаторное наблюдение и лечение

-Лечебная тактика при неосложненном опоясывающем лишае, в первую очередь,

включает назначение - противовирусной терапии

-Этиотропная терапия предусматривает назначение - ацикловира

-Изоляция больного завершается по истечении - 5 дней со времени появления

последнего свежего элемента сыпи

-Госпитализация показана - больным с поражением n.ophthalmicus

-Схема лечения включает назначение - валацикловира 1000 мг 3 р/д

Доп.вопросы:

-Клиническими признаками продромального периода опоясывающего лишая являются

-слабость, повышение температуры тела, чувство онемения, покалывания или жжения

в области пораженного дерматома

-Главным клинико-диагностическим критерием опоясывающего лишая в стадию

герпетических высыпаний считают наличие - экзантемы с тесно сгруппированными

везикулами с прозрачным серозным содержимым, располагающиеся на

гиперемированном и отёчном основании

-Осложнениями опоясывающего лишая являются - энцефалит, менингит

-Дифференциальную диагностику опоясывающего лишая следует проводить с -

зостериформным простым герписом, рожей / пневмонией, стенокардией (до появления сыпи)

-Допуск реконвалесцентов в организованные коллективы детей и взрослых разрешается после - их клинического выздоровления

-Медицинское наблюдение за контактными неиммунными лицами устанавливается сроком на __ с момента изоляции больного - 21 день

-Предшественником опоясывающего лишая является - ранее перенесенная ветряная оспа

-Тяжелое течение наблюдается при - генерализации и трансформации в буллезную форму

-Критерии тяжести включают - выраженность интоксикационного синдрома с признаками поражения ЦНС и местные кожные проявления

-Неоднократные повторные случаи можно наблюдать у пациентов с - выраженной иммуносупрессией

-К основным кожным симптомам, характерным для опоясывающего лишая, относят - гиперемию на коже и слизистых с элементами везикулезной сыпи

-Основными клиническими симптомами являются - приступообразные корешковые боли с местной гиперстезией и везикулезная сыпь на фоне эритемы

-К возможным осложнениям относят - парезы глазодвигательного и лицевого нерва

-Клинические признаки продромального периода включают - лихорадку, головную боль, чувство онемения в очаге

-Для сенсорных нарушений при опоясывающем лишае характерны - локальные

жгучие боли, усиливающиеся в ночные часы

-Индекс контагиозности не превышает - 10%

Псевдотуберкулез

Диагностика:

-ИФА к антигенам Y.pseudotuberculosis

-ПЦР к ДНК Y.pseudotuberculosis

Лечение:

-Тактика ведения (абдоминальная форма, острый аппендицит) - госпитализация в

хирургическое отделение

-Лечебная тактика при абдоминальной/генерализованной форме заключается в

назначении - антибиотикотерапии

-Для этиотропной терапии используется - ципрофлоксацин

-Тактика ведения генерализованной формы - госпитализация в инфекционное отделение

Доп.вопросы:

-В гемограмме наблюдается - лейкоцитоз, нейтрофилез, относительная лимфопения

-Клинические признаки абдоминального синдрома включают - мезаденит,

терминальный илеит, острый аппендицит

-Характерным для поражения кожных покровов в начальный период болезни является

-обильная мелкоточечная скарлатиноподобная сыпь со сгущением в местах

естественных складов, вокруг суставов, которая появляется на 2-4 день болезни

-Осложнениями абдоминальной формы являются - перитонит, стеноз терминального отдела подвздошной кишки, спаечная болезнь

-Дифференциальную диагностику абдоминальной формы следует проводить с - острым аппендицитом, кишечной непроходимостью, ущемленной грыжей

-Выписка из стационара возможна после - полного клинического выздоровления

-Профилактика заключается в - осуществлении мероприятий, направленных на предупреждение контаминации возбудителями пищевых продуктов

-Осложнениями генерализованной формы являются - инфекционно-токсический шок, диффузный илеит с перфорацией кишечника и развитием перитонита

-Дифференциальную диагностику в ранние сроки болезни следует проводить с - гриппом, скарлатиной, менингококцемией

-ДН реконвалесцентов осуществляется до __ после выписки из стационара - 12 месяцев

Рожа

Диагностика:

-общий анализ крови

-общий анализ мочи

-анализ крови на глюкозу

-коагулограмма

-исследование крови для обнаружения повышения титров АСЛО

Лечение:

-Для лечения первичной неосложненной рожи применяют - бензилпенициллин

натриевую соль

-Дополнительно целесообразно назначить (эритематозно-геморрагическая, среднетяжелое) - физиотерапию (УФО, УВЧ)

-Показанием для профилактического назначения бициллина-5 больным рожей является - рецидивирующее течение / частые рецидивы болезни

-При частых рецидивах длительность бицилинопрофилактики составляет не менее -

12 месяцев

-Тактика ведения (буллезно-геморрагическая, среднетяжелое) - госпитализация в

инфекционный стационар

-Лечебная тактика (буллезно-геморрагическая, среднетяжелое) заключается в

назначении - двухкурсового лечения а/б препаратами

-Нахождение больного рожей в инфекционном стационаре осуществляется до - клинического выздоровления

-Для профилактики рожи следует рекомендовать - бициллин-5 по 1,5 млн Ед 1 раз в 3

недели 1 год

-Антибиотиками, применяемыми в остром периоде повторной рожи, являются -

пенициллины

-Назначение препаратов, действующих на L-формы стрептококка, показано при -

частом рецидивировании рожи

-Местная терапия при буллезных формах рожи включает назначение - примочек с

риванолом или фурацилином

-Учитывая выраженную инфильтрацию кожи в местном очаге, показано назначение -

НПВС

-Если эритематозная рожа: Для лечения целесообразно назначить препараты группы - цефалоспоринов 1-2 поколения