0 Учебники / Методичка (Харкевич) - фармакология руководство к лабораторным занятиям

3.Средство, стимулирующее дофаминергические процессы в головном мозге.

4.Средство, угнетающее дофаминергические процессы в головном мозге.

5.Центральный холиноблокатор для лечения болезни Паркинсона и паркинсонизма. A. Леводопа Г. Налоксон

Б. Морфин Д. Галоперидол B. Циклодол

Задача II.9.2. Отметить ответы (А-Е), соответствующие вопросам (1-5):

1.Средство для купирования болей при инфаркте миокарда.

2.Неопиоидный анальгетик центрального действия.

3.Средство для лечения психических заболеваний, сопровождающихся бредом и

галлюцинациями.

4.Средство, применяемое преимущественно для лечения неврозов.

5.Средство для лечения депрессий.

A.Леводопа Б. Морфин

B.Диазепам

Г. Аминазин Д. Парацетамол Е. Флуоксетин

Задача II.9.3. Отметить ответы (А-Е), соответствующие вопросам(1-5):

Снотворное средство из группы агонистов бензодиазепиновых рецепторов.

2.Средство для лечения маний.

3.Парциальный (частичный) агонист опиоидных рецепторов.

4.Средство для купирования эпилептического статуса.

5.Средство, стимулирующее сосудодвигательный и дыхательный центры. A. Кордиамин Г. Золпидем

Б. Диазепам Д. Лития карбонат B. Моклобемид Е. Бупренорфин

Задача II.9.4. Отметить ответы (А-Е), соответствующие вопросам(1-5):

1.Средство для наркоза - антагонист NMDA-рецепторов.

2.Средство при передозировке опиоидных анальгетиков.

3.Ноотропное средство.

4.Средство, оказывающее центральное мышечно-расслабляющее действие.

5.Средство для временного повышения умственной и физической работоспособности. A. Сиднокарб Г. Феназепам Б. Промедол Д. Налоксон

B. Кетамин Е. Пирацетам

Задача II.9.5. Оценить правильность утверждений и их логическую связь. В каждом из положений (? 1-14) следует указать*:

а) правильно ли первое (I) утверждение; б) правильно ли второе (II) утверждение;

в) имеется ли логическая связь между первым и вторым утверждением * Правильно - (+) неправильно - (-) . Например: I (+), II (+), IoII (-).

112

Задача II.9.6. Как изменяется эффект вещества I при взаимодействии с веществом II*?

113

орфин (угнетение дыхания)

ентанил (анальгезия)

еводопа (тошнота, рвота)

иазепам (угнетение НС)

* Характер взаимодействия отметить знаком (+). Задания по рецептуре

Выписать в рецептах:

1.Нитразепам (таблетки).

2.Фенобарбитал (таблетки, порошки).

3.Морфин (раствор в ампулах).

4.Промедол (суппозитории, раствор в ампулах).

5.Парацетамол (таблетки).

6.Аминазин (раствор в ампулах, драже).

7.Флуоксетин (капсулы).

8.Диазепам (таблетки, раствор в ампулах).

9.Настойку валерианы.

Ответы к заданиям заключительного занятия по теме «Средства, влияющие на центральную нервную систему»

1. Задания для самостоятельной работы:

1 - кетамин; 2 - тиопентал-натрий; 3 - снотворные средства, агонисты бензодиазепиновых рецепторов; 4 - золпидем; 5 - флумазенил; 6 - карбамазепин; 7 - амитриптилин; 8 - морфин; 9 - фентанил; 10 - бупренорфин; 11 - мидантан; 12 - бромокриптин; 13 - леводопа; 14 - карбидопа; 15 - диазепам; 16 - парацетамол; 17 - аминазин; 18 - галоперидол; 19 - клозапин; 20 - флуоксетин; 21 - азота закись; 22 - селегилин; 23 - моклобемид; 24 - анксиолитики бензодиазепинового ряда; 25 - мезапам; 26 - ноотропные средства; 27 - этосуксимид; 28 - кофеин; 29 - лития карбонат; 30 - амитриптилин; 31 - дроперидол.

2. Задачи:

Задача II. 9.1: 1 - Б; 2 - Г; 3 - А; 4 - Д; 5 - В.

Задача II. 9.2: 1 - Б; 2 - Д; 3 - Г; 4 - В; 5 - Е.

Задача II. 9.3: 1 - Г; 2 - Д; 3 - Е; 4 - Б; 5 - А.

Задача II. 9.4: 1 - В; 2 - Д; 3 - Е; 4 - Г; 5 - А. Задача II. 9.5:

114

Задача II.9.6:

1 - ослабление эффекта

2 - усиление эффекта

3 - ослабление эффекта

4 - ослабление эффекта

5 - усиление эффекта

6 - ослабление эффекта

7 - ослабление эффекта

8 - ослабление эффекта

115

Спирт этиловый

Глюкокортикоиды

Преднизолон

Оксигенотерапия

Кислород

Сердечные гликозиды

Дигоксин Задания для самостоятельной работы

I. Принципы действия бронхолитических средств:

1. Стимуляция β2-адренорецепторов гладких мышц бронхов.

2. Блокада β2-адренорецепторов гладких мышц бронхов. 3. Стимуляция м- холинорецепторов гладких мышц бронхов. 4. Блокада м-холинорецепторов гладких мышц бронхов. 5. Непосредственное спазмолитическое действие на гладкие мышцы бронхов.

II. Что характерно для сальбутамола?

1.Расширяет бронхи. 2. Преимущественно стимулирует β2-адренорецепторы. 3. В равной степени стимулирует β1- и β2-адренорецепторы. 4. В терапевтических дозах мало влияет на частоту и ритм сердечных сокращений. 5. Применяется главным образом для купирования бронхоспазмов. 6. Применяется только для предупреждения бронхоспазмов.

III. Чем отличается салметерол от сальбутамола?

1.Салметерол действует менее продолжительно, чем сальбутамол.

2.Салметерол действует более продолжительно, чем сальбутамол.

3.Салметерол не применяют для купирования бронхоспазмов.

IV. Что характерно для ипратропия бромида?

1.Блокирует м-холинорецепторы гладких мышц бронхов. 2. Возбуждает β2- адренорецепторы гладких мышц бронхов. 3. Оказывает непосредственное спазмолитическое действие на гладкие мышцы бронхов.

4.Вводится ингаляционно. 5. Плохо всасывается с места введения и практически не вызывает системных побочных эффектов.

V. Что характерно для тиотропия?

1.Неизбирательно блокирует все подтипы м-холинорецепторов.

2.Стойко и длительно блокирует преимущественно м3-холинорецепторы. 3. Действует менее продолжительно, чем ипратропий. 4. Действует более продолжительно, чем ипратропий.

5.Плохо всасывается с места введения. 6. Применяется ингаляционно.

VI. Что характерно для эуфиллина?

1.Является препаратом теофиллина. 2. Блокирует м-холинорецепторы гладких мышц бронхов. 2. Стимулируетβ2-адренорецепторы гладких мышц бронхов. 3. Оказывает непосредственное спазмолитическое действие на гладкие мышцы бронхов. 4. Применяется для купирования и предупреждения бронхоспазмов. 5. Назначается парентерально и энтерально.

VII. Какие свойства глюкокортикоидов обуславливают их применение для лечения бронхиальной астмы?

1.Оказывают выраженное противовоспалительное действие.

2.Стабилизируют мембраны тучных клеток и препятствуют высвобождению из них спазмогенных веществ. 3. Оказывают иммунодепрессивное действие. 4. Повышают чувствительность адренорецепторов к эндогенным и экзогенным адреномиметическим веществам.

VIII. Что характерно для беклометазона?

1. Является глюкокортикоидным препаратом. 2. Является препаратом теофиллина. 3. Применяется ингаляционно. 4. Плохо всасывается из места введения и практически не вызывает системных побочных эффектов. 5. Может вызвать кандидоз полости рта.

IX. Что характерно для кромолин-натрия?

1. Является глюкокортикоидным препаратом. 2. Является противоаллергическим средством нестероидной структуры. 3. Стабилизирует мембраны тучных клеток и препятствует

117

высвобождению из них спазмогенных веществ (процесс дегрануляции). 4. Применяется для купирования бронхоспазмов. 5. Применяется для предупреждения бронхоспазмов. 6. Назначается ингаляционно.

X. Принцип действия зилеутона:

1. Стабилизирует мембраны тучных клеток и препятствует высвобождению из них спазмогенных веществ. 2. Ингибирует фермент 5-липоксигеназу и угнетает биосинтез лейкотриенов. 3. Блокирует рецепторы лейкотриенов.

XI. Что характерно для зафирлукаста?

1. Ингибирует фермент 5-липоксигеназу и угнетает биосинтез лейкотриенов. 2. Блокирует рецепторы лейкотриенов. 3. Применяется для купирования приступа бронхиальной астмы. 4. Применяется для систематического лечения бронхиальной астмы.

XII. Что характерно для кодеина?

1. Вызывает выраженный противокашлевый эффект. 2. Подавляет кашлевой рефлекс, действуя периферически (снижает возбудимость чувствительных окончаний). 3. Уменьшает возбудимость кашлевого центра, стимулируя опиоидные рецепторы. 4. Уменьшает возбудимость кашлевого центра, блокируя опиоидные рецепторы. 5. Вызывает лекарственную зависимость и привыкание.

XIII. Что характерно для глауцина?

1.Является противокашлевым средством периферического действия. 2. Является ненаркотическим противокашлевым средством центрального действия. 3. Избирательно угнетает кашлевой центр. 4. Не вызывает лекарственной зависимости и привыкания.

XIV. Что характерно для либексина?

1.Угнетает кашлевой центр. 2. Подавляет кашлевой рефлекс, действуя периферически (снижает возбудимость чувствительных окончаний). 3. По эффективности при кашле равноценен кодеину. 4. По эффективности при кашле уступает кодеину. 5. Вызывает лекарственную зависимость и привыкание. 6. Не вызывает лекарственной зависимости и привыкания.

XV. Что характерно для бромгексина?

1.Является отхаркивающим средством рефлекторного действия.

2.Является муколитическим средством. 3. Вызывает разжижение мокроты за счет деполимеризации ряда ее компонентов. 4. Стимулирует продукцию эндогенного сурфактанта.

5.Назначается внутрь.

XVI. Что характерно для ацетилцистеина?

1.Вызывает противокашлевый эффект. 2. Вызывает отхаркивающий эффект. 3. Усиливает секрецию бронхиальных желез рефлекторно, раздражая рецепторы желудка. 4. Вызывает деполимеризацию и снижение вязкости мокроты (муколитическое действие).

XVII. Механизмы отхаркивающего действия препаратов термопсиса:

1.Рефлекторно усиливают секрецию бронхиальных желез, раздражая рецепторы желудка.

2.Разжижают мокроту за счет деполимеризации ряда ее компонентов. 3. Рефлекторно повышают активность мерцательного эпителия бронхов, раздражая рецепторы желудка.

XVIII. Какие препараты целесообразно применять для восстановления дыхания в посленаркозном периоде? 1. Бемегрид. 2. Кордиамин. 3. Цититон.

XIX. Основные принципы фармакотерапии отека легких: 1. Понижение давления в малом круге кровообращения. 2. Стимуляция центра дыхания. 3. Устранение вспенивания экссудата.

4.Устранение гипоксии. 5. Дегидратация тканей легких.

XX. Что обуславливает терапевтическое действие ингаляции паров спирта этилового при отеке легких?

1.Наркотическое действие. 2. Дегидратирующее действие. 3. Противовспенивающее действие. 4. Снижение давления в малом круге кровообращения.

Задача Указать локализацию действия (1-5) бронхолитиков (адреномиметики, м-холиноблокаторы, спазмолитики миотропного действия)

118

Задача III.2. Определить бронхолитики А-В (изадрин, адреналин, сальбутамол)

Задача III.3. Определить вещества (А-Г), применяемые при бронхиальной астме (ипратропий, сальбутамол, кромолин-натрий, эуфиллин)

119

Задача III.6. Определить отхаркивающие средства А-В (бромгексин, ацетилцистеин, настой травы термопсиса)

(либексин, кодеин, глауцин)

Задача III.8. Определить стимуляторы дыхания А-В (бемегрид, кордиамин, цититон)

121