0 Учебники / Методичка (Харкевич) - фармакология руководство к лабораторным занятиям

Ответы к заданиям по теме «Взаимодействие лекарственных

средств» 1. Задания для самостоятельной работы:

I: 1, 2, 3, 5; II: 3; III: 1, 3; IV: 3; V: 5; VI: 1; VII: 2, 3; VIII: 1; IX: 2; X: 1, 2; XI: 1, 2, 3; XII: 3; XIII: 2; XIV: 1; XV: 1, 3; XVI:2, 4; XVII: 1; XVIII: 1; XIX: 2.

2. Задачи:

302

ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ТЕРАПИИ ОСТРЫХ ОТРАВЛЕНИЙ ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИМИ ВЕЩЕСТВАМИ

Лечение острых отравлений лекарственными средствами направлено на уменьшение всасывания токсического вещества в кровь, удаление его из организма, устранение его действия. При этом также проводят неспецифическую терапию, обеспечивающую нормализацию и поддержание функций основных систем жизнеобеспечения организма.

Для уменьшения всасывания вещества, принятого внутрь, осуществляют промывание желудка, вызывание рвоты (в том числе с помощью рвотных средств), назначение адсорбирующих средств, солевых слабительных, промывание кишечника. Для ускорения удаления уже всосавшегося вещества из организма проводят форсированный диурез, гемодиализ, перитонеальный диализ, гемосорбцию, плазмаферез и другие мероприятия. Для устранения действия токсического вещества вводят антидоты - средства, ослабляющие его действие за счет химического, физико-химического или фармакодинамического взаимодействия. Неспецифическая (симптоматическая) терапия направлена в первую очередь на поддержание жизненно важных функций - дыхания и кровообращения. С этой целью при необходимости вводят кардиотоники, средства, нормализующие артериальное давление и микроциркуляцию, аналептики, осуществляют оксигенотерапию, искусственную вентиляцию легких. Кроме того, при лечении острых отравлений лекарственными средствами важно корректировать кислотно-основной и водно-электролитный баланс организма.

Задания для самостоятельной работы

I. Меры, направленные на уменьшение всасывания ядов из пищеварительного тракта:

1. Промывание желудка. 2. Введение внутрь активированного угля. 3. Назначение средств, стимулирующих жизненно важные функции. 4. Форсированный диурез. 5. Назначение солевых слабительных средств.

II. Слабительные средства, назначаемые для уменьшения всасывания ядов из пищеварительного тракта:

1. Масло касторовое. 2. Фенолфталеин. 3. Магния сульфат. 4. Натрия сульфат.

III. Меры, направленные на уменьшение концентрации яда в организме: 1. Форсированный диурез. 2. Назначение функциональных антагонистов ядов. 3. Переливание крови. 4. Назначение средств, стимулирующих жизненно важные функции. 5. Перитонеальный диализ. 6. Гемодиализ. 7. Гемосорбция.

IV. Какие мочегонные средства назначают для форсированного диуреза?

1. Триамтерен. 2. Дихлотиазид. 3. Фуросемид. 4. Маннит. 5. Спиронолактон.

V. Гемодиализ эффективен:

1. При отравлении веществами, мало связывающимися с белками и липидами крови. 2. При отравлении веществами, в значительной степени связывающимися с белками и липидами крови. 3. При отравлении любыми веществами.

VI. Какие способы детоксикации малоэффективны при отравлении веществами, связывающимися с белками и липидами крови?

1. Форсированный диурез. 2. Гемодиализ. 3. Перитонеальный диализ. 4. Гемосорбция.

VII. Для ускорения выведения из организма лекарственных веществ из класса слабых органических кислот следует назначать средства, вызывающие:

1. Повышение рН мочи. 2. Понижение рН мочи.

VIII. Для ускорения выведения из организма лекарственных веществ из класса слабых органических оснований следует назначать средства, вызывающие:

1. Повышение рН мочи. 2. Понижение рН мочи.

IX. Какие вещества используют при острой сосудистой недостаточности, связанной с отравлением лекарственными средствами и ядами?

1. Мезатон. 2. Изадрин. 3. Норадреналин.

X. Налоксон применяют при угнетении дыхания, вызванном:

1. Анксиолитиками - производными бензодиазепина. 2. Средствами для наркоза. 3. Снотворными - производными барбитуровой кислоты. 4. Опиоидными анальгетиками.

303

XI. Правильно ли утверждение: налоксон эффективен при отравлении опиоидными анальгетиками, так как ускоряет их метаболизм? 1. Да. 2. Нет.

XII. Флумазенил является антагонистом:

1. Опиоидных анальгетиков. 2. Производных барбитуровой кислоты. 3. Производных бензодиазепина. 4. Небензодиазепиновых агонистов бензодиазепиновых рецепторов.

XIII. Какие вещества являются антагонистами м-холиномиметиков? 1. Прозерин. 2.

Галантамин. 3. Атропин. 4. Скополамин.

XIV. Вещества, применяемые при отравлении антихолинэстеразными средствами (ФОС):

1. М-холиноблокаторы. 2. H-холиномиметики. 3. Реактиваторы холинэстеразы.

XV. Правильно ли утверждение: изонитрозин эффективен при отравлении фосфорорганическими соединениями, так как восстанавливает активность ацетилхолинэстеразы?

1. Да. 2. Нет.

XVI. Антагонисты недеполяризующих курареподобных веществ: 1. Атропин. 2.

Скополамин. 3. Галантамин. 4. Прозерин.

XVII. Какие вещества используют для лечения аритмий, возникших на фоне интоксикации сердечными гликозидами?

1. Калия хлорид. 2. Аспаркам. 3. Кальция хлорид. 4. Дифенин.

XVIII. Какие вещества применяют при передозировке инсулина? 1. Адреналин. 2.

Глибенкламид. 3. Глюкоза. 4. Акарбоза.

XIX. Какие антидоты следует назначать при резорбтивном действии солей тяжелых металлов?

1. Унитиол. 2. D-пеницилламин. 3. CaNa2 ЭДТА. 4. Изонитрозин.

XX. Унитиол эффективен при отравлении соединениями ртути, висмута, мышьяка, так

как:

1. Конкурирует с токсическими соединениями за специфические рецепторы в тканях. 2. Сульфгидрильные группы унитиола вступают в реакцию с тиоловыми ядами в крови и тканях, образуя нетоксичные комплексы.

XXI. Основные мероприятия при остром отравлении барбитуратами: 1. Промывание желудка с помощью зонда. 2. Форсированный диурез. 3. Гемодиализ. 4. Искусственная вентиляция легких. 5. Кислородная терапия. 6 Применение веществ, повышающих артериальное давление. 7. Введение аналептиков в больших дозах.

Ответы к заданиям по теме «Основные принципы терапии острых отравлений фармакологическими веществами»

1. Задания для самостоятельной работы:

I: 1, 2, 5; II: 3, 4; III: 1, 3, 5, 6, 7; IV: 3, 4; V: 1; VI: 1, 2, 3; VII: 1; VIII: 2; IX: 1, 3; X: 4; XI: 2; XII: 3, 4; XIII: 3, 4; XIV: 1, 3;XV: 1; XVI: 3, 4; XVII: 1, 2, 4; XVIII: 1, 3; XIX: 1, 2, 3; XX: 2; XXI: 1, 2, 3,

4, 5, 6.

304