Лекции ПВБ

Физикальное исследование

•2-3 кратное измерение АД в соответствие с международными стандартами

•Измерение роста, веса, расчёт ИМТ, окружности объёма талии и бёдер, расчёт отношения талия\бедра

•Исследование сердечно-сосудистой системы: размеры сердца, изменения тонов, наличие шумов, признаки СН, патология сонных, почечных и периферических артерий

•Исследование лёгких: хрипы, признаки бронхоспазма)

•Исследование брюшной полости: сосудистые шумы, увеличение почек, патологическая пульсация аорты

•Исследование пульсации периферических артерий и наличие отёков на конечностях

•Исследование нервной системы

Индекс талия\бедро (ИТБ)

•Окружность талии – наименьшая окружность, измеренная ниже грудной клетки над пупком.

•Окружность бёдер – наибольшая окружность, измеренная на уровне ягодиц.

•ИТБ = ОТ\ОБ

•ИТБ 0,8-0,9 – промежуточный тип распределения жировой ткани

•ИТБ <0,8 – гиноидный тип (бедренно – ягодичный)

•ИТБ >0,9 – андроидный (абдоминальный) тип

Обязательные лабораторные и инструментальные исследования

•Анализ мочи

•Развёрнутый клинический анализ крови

•Биохимический анализ крови (калий, натрий, креатинин, глюкоза, холестерин общий и ЛПВП)

•ЭКГ в 12 отведениях

Атеросклероз

Эпидемиология

По сведениям Всемирной организации здравоохранения каждая вторая смерть является следствием атеросклероза и коронарной болезни сердца (КБС)

В основном смерть от коронарной болезни сердца поражает людей в самом производительном периоде жизни

Почти 25 % умирающих от инфаркта миокарда

– люди в возрасте до 65 лет

Атеросклероз – это изменения внутренней оболочки артерий (интимы), включающие накопление липидов, сложных углеводов,

фиброзной ткани, компонентов крови, отложение солей кальция и сопутствующие изменения средней оболочки (медии) в артериальной стенке.

Определение экспертов ВОЗ