ОТВЕТЫ НА СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ
извести иммобилизацию правой верхней конечности путем прибинто вывай ия к груди. Срочная эвакуация.
Доврачебная помощь. Произвести иммобилизацию с помощью лест ничных шин, наладить систему для внутривенного введения плазмозамещающего раствора из пластикового контейнера. Срочная эвакуация на носилках.
Первая врачебная помощь. При сортировке в МПп раненый будет от несен в группу нуждающихся в неотложных мероприятиях первой вра чебной помощи. Направляется в перевязочную в 1-ю очередь.
Внутривенно ввести 2—4 мл 50% раствора анальгина, продолжить введение плазмозамещающих растворов. При наложенном жгуте следу ет произвести его контроль, предварительно оценив степень ишемии конечности. При наличии необратимой ишемии контроль жгута не про изводят, а при компенсированной или некомпенсированной ишемии контроль жгута необходим. После снятия шины (если она была наложе на) выше наложенного жгута производят блокаду поперечного сечения вместе с 1 000 000 ЕД пенициллина. Если установлено, что жгут нало жен по показаниям, следует попытаться остановить кровотечение с по мощью давящей повязки, а в случае ее неэффективности - повторно наложить жгут. Далее следует произвести иммобилизацию правой верх ней конечности лестничной шиной либо косынкой, ввести 0,5 мл столбнячного анатоксина подкожно. Заполнить первичную медицин скую карточку, в которой вышеприведенный диагноз должен быть до полнен степенью ишемии конечности.
Эвакуация на этап оказания квалифицированной медицинской по мощи в 1-ю очередь (при возможности — вертолетом непосредственно на этап оказания специализированной медицинской помощи).
Квалифицированная медицинская помощь. Раненый будет направлен с сортировочной площадки в операционную в 1-ю очередь для проведе ния первичной хирургической обработки ран плеча и окончательной остановки кровотечения путем наложения сосудистого шва или времен ного протезирования плечевой артерии. При компенсированной ише мии возможна перевязка артерии.
Сроки временной нетранспортабельности для эвакуации наземным транспортом — 1-2 суток, для авиационного транспорта — 1 сутки.
Эвакуация в военный полевой хирургический госпиталь (ВПХГ).