Ангиопротекторы

- защищают сосудистую стенку от повреждения при спазмах сосудов

Вещества, защищающие стенки артерий

Вещества, защищающие стенки вен

- перикарбат (пармидин, продектин, ангинин)

- Са⁺⁺ добезилат (доксиум)

- троксерутин (троксевазин)

- рутозид (венорутон, рутин)

- эсцин (эскузан)

- эндотелон

- трибенозид (гливенол)

- полидоканол (этоксисклерол)

При артериальной недостаточности

При венозной недостаточности

Препарат

Механизм действия

Другие показания

Побочные эффекты

Противопоказания

Алпростадил (вазопростан, алпростан)

в/в кап. 2-4 нед.

В р-ре распадается на PgE₁ и α-циклодекст-рин. Эффекты PgE. Расслабляет гладкую мускулатуру артериол и посткапиллярных синусов, ↑КК, ↑микро-циркуляцию перифе-риических тк., ↑ синтез белка, ↑ утилизацию глюкозы и О₂ клетками эндотелия сосудов, ста-билизирует мембраны микро- и макрофагов, ↓ высвобождение свобод-ных радикалов и лизо-фермен-тов, ↓ уровень холестерина, ↓ агрег. ТЦ, ↑ фибринолиз.

Облитерирующий эндартериит, атеросклероз, синдром и болезнь Рейно, васкулит, диабетическая ангиопатия, системная склеродермия, трофические язвы, пролежни, трудно заживающие раны, операции на сердце и сосудах.

↑ ЧСС, ↓ АД, гол. боль, головокруже-ние, покраснение кожи, отек легких, СН, ухудшение стенокардии, диспепсия, лейкопения, лейкоцитоз,

↑ печоночных трансаминаз, отек и боль в месте инъекции, гиперостоз костей.

↑ чувствительность к Pg, ХСН в стадии декомпенсации, ОИМ в первые 6 нед., шок, коллапс, нарушения ф-ии печени, беременность, лактация, склонность к кровотечениям (язв. б-нь ж-ка…).

Булфомедил внутрь 3 мес.

↓ ФДЭ, ↓ α-АР,

↑ микроциркуляцию

Ощущение покалы-вания в нижних конечностях

Возраст до 18 лет, сильные кровотече-ния.

Дипиридамол (курантил, персантил)

↑ синтез PgI, ↓ ФДЭ,

↓ обратный захват аденозина → ↓ тонус коронаров, ↓ агрег. ТЦ, ↑ эластичность ЭЦ,

↑ образ-е интерферона, ↑ плацентарный крово-ток. Не вызывет гемор-рагий.

Профилактика и лечение ишемичес-ких нарушений ГМ, ИБС, дисцир-куляторных энце-фалопатий, проф-ка плацентарной недостат-ти и гипоксии плода.

Редко – ухудшение течения ИБС (синдром обкрадывания при в/в введении), миалгии.

ОИМ, нестабиль-ная стенокардия, ХСН (ст. декомпен-сации), атероскле-роз КА, субаор-тальный стеноз, нарушения ф-ии почек, детям до 12 лет, вместе с кофе и чаем.

Изоксуприн

↑ β-АР, ↑ЧСС, ↑ крово-снабжение сердца, ГМ, периф. Тканей, ↓ тонус бронхов и матки. Можно при берем-ти.

Атеросклероз сосудов ГМ, сетчатки, угроза прерывания беременности.

Стенокардия.

Са⁺⁺добезилат (доксиум, доксилек) внутрь неск-ко нед., месяцев.

Нормализует прониц-ть сос. стенки, ↑ эластич-ность ЭЦ, ↓ агрег. ТЦ. Защищает рец-ры сос. от д-я НТ, гистам. и др.

Диабетическая нефропатия, тромбофлебит, геморрой. ↑ прони-цаемости сосудов.

Ксантинола никотинат

Внутрь, в/в 2-3 мес.

Эффекты вит.РР.

↓ ФДЭ, ↑ микроцирку-ляцию, ↓ агрег. ТЦ, ↑ Сократ-ти м-да, ↑фибринолиз, ↓ ЛПНП.

Нарушения кровоо-бращения ГМ, ате-росклероз, гипер-холестеринемия, внутриутробная гипоксия плода.

Редко – диарея, анорексия, ↓ толе-рантности к глюк., (при длит. рим-ии),

↑ ур-ня трансами-наз, мочевой к-ты в крови.

ОИМ.

Нафтидрофу-рил

Внутрь.

↑ утилизацию глюкозы, О₂, ↑ Ур-нь АТФ,

↓ тонус сос.

Наруш-я кровосна-бжения ГМ, наруш. Памяти, внимания, слуха.

Боли в эпигастрии. Редко гепатит, почечная недоста-точность.

ОИМ, ↑ судорож-ной готовности, тяжелые аритмии.

Ницерголин (сермион)

Внутрь, в/в, в/а

↓ α-АР, ↑ метаб-м,

↓ АД при ГБ.

2-3 и > мес.

Тромбоз, эмболия сос. ГМ, мигрень, ГБ (вспомогат.леч.)

Нарушения сна, ортостатич. ↓ АД при п/э введении.

Пентоксифил-лин (агапурин, трентал)

Внутрь, в/м, в/в, в/а.

↓ ФДЭ, ↓ агрег. ТЦ,

↓ тонус сос., ↑ фибри-нолиз, ↓ концентрацию фибриногена, ↑ силу серд. сокращений.

Наруш-я кровосна-бжения сетчатки, уха (глухота).

Тяжесть в эпигаст-рии, диарея, редко кровоточивость кожи и слизистых оболочек.

Кровоизлияния в мозг, в сетчатку глаза. Нужно сни-зить дозу при патологии почек.

Пирибедил (проноран)

Внутрь 1р/д.

↑ D-рец. противопар-кинсоническое д-е

(2-3р/д+ LДОФА).

Расстройства внимания и памяти при старческой деменции. Наруш-я кровоснабжения сетчатки глаза. Паркинсонизм.

Метеоризм. Редко возбуждение, бес-сонница, беспок-во. Ортостатич. ↓ АД.

ОИМ.

Перикарбат (пармидин, продектин, ангинин)

Внутрь 2-6мес.

↓ калликреин, ↓ агрег. ТЦ, антаг-т брадикини-на и НТ, ↓ прониц-ть,

↓ отек и воспаление,

↑ фибринолиз, ↓ Ур-нь холестерина.

Тромбоз вен сетчатки. Проф-ка распространения атеросклероза сос. ГМ, конечностей, сердца.

Тяжесть в эпигаст-рии (раздраж. д-е). Стимуляция ЦНС (бессонница). Обратимое повреж-дение печени.

Контроль ф-ии печени.

Сулодексид

Гепариноид

в/м 2-3 нед., затем внутрь 1-1,5 мес.

↓ ф-р Х, ↓ агрег. ТЦ, ↓ концентрацию фибри-ногена и ингибитора плазмина, ↑ концентра-цию активатора плаз-миногена и липопроте-инлипаз, ↓ пролифера-цию сос. стенок.

Вторичная проф-ка тромбозов при ОИМ.

Рвота, боли в эпигастрии.

Контроль свертываемости крови.

Гасперидин, диосмин, рутозид, троксерутин, гинго билоба

↓ проницаемость сос.,

↑ тонус вен,

↑ резистентность сос.,

↓ агрег. ТЦ.

Хроническая венозная недостаточность, геморрой.

1 триместр беременности.

Троксерутин (троксевазин) флавоноид с Р-витаминной акт-тью.

Витамин проницаемос-ти. Производное Вит. Р стабилизирует аскорби-новую к-ту в стенке сос. вит. С – антиокси-дант и синтезирует соед. ткань и коллаген.

При венозной недостаточности (варикоз, тромбофлебит, боли, отеки после травм, вывихов)

Рутозид (венорутон)

Производное рутина. Флавоноид с Р-витам. акт-тью.

См. троксевазин.

Эсцин (эскузан)

Флавоноиды из плодов и листьев конского каштана. С Р-витамин. акт-тью.

См. троксевазин.

Полидоканол (этоксискле-рол)

Для склерозирова-ния вен при вари-козном расшире-нии.