Средства, действующие на функцию органов пищеварения средства, влияющие на аппетит

Центр голода

Центр насыщения

латеральные ядра гипоталамуса

вентромедиальные ядра гипоталамуса

Аппетит зависит от состояния ЛС и КБП (особенно лобных долей)

Основные медиаторы: NA, DA, 5-HT, Сатиетин – белок, подавляющий ощущение голода.

Классификация,

препараты

Механизм действия,

основные эффекты

Применение,

побочные эффекты

1. Средства, повышающие аппетит:

1.1.Горечи (растения содержащие вещества сильно горького вкуса):

-настойка горькая, сбор горький, настойка полыни, настой травы золототысячника, настой листьев трилистника, лист подорожника (плантаглюцид), экстракт корня одуванчика, корневище аира.

1.2.Другие

1.2.1. Центральные серотоно-

и катехоламинолитики:

• Ципрогептадин (перитол)

• Клонидин (клофелин)

• Аминазин

• Амитриптилин

• Препараты лития

1.2.2. Анаболические:

• Инсулин (4ЕД п/к)

• Гуарем

• Тиреоидин

2. Средства, понижающие аппетит (анорексигены):

   1. Вещества, возбуждающие ЦНС

2.1.1. Фенилалкиламины:

• амфепрамон (фепранон)

• дезопимон

2. Изоиндолы:

• мазиндол (санорекс)

1. Вещества, угнетающие ЦНС

1. Фенилалкиламины:

• фенфлурамин

(минифаж)

• дексфенфлурамин

(изолипан)

2.2.2. Центральные НТ-миметики:

- флуоксетин (прозак)

2. Вещества, набухающие в желудке:

- метилцеллюлоза, отруби и др.

Содержат гликозиды, эфирные масла из терпенов.

Раздражают вкусовые рецепторы слизистой оболочки, полости рта и языка – рефлекторно повышается возбудимость центра голода и рефлекторно повышается секреция желудочного сока.

Оказывают серотонино-, гистамино- и холино- или адрено-блокирующее действие в т.ч. в вентромедиальных ядрах гипоталамуса (центр насыщения).

Снижают уровень глюкозы в крови → возбуждение гликорецепторов центра насыщения → ↑ аппетита.

↑ Энергетические и пластические процессы в организме → ↑ аппетит.

Ингибируют МАО в центре насыщения, повышают высвобождение катехоламинов, угнетают обратный нейрональный захват катехоламинов в вентромедиальных ядрах гипоталамуса → возбуждение центра насыщения → подавление аппетита.

Повышают высвобождение и угнетают нейрональный захват и повышают метаболизм серотонина в центре голода (в латеральных ядрах гипоталамуса). Блокируют D₂ – рецепторы и угнетают центр голода – подавление аппетита.

Повышают усвоение глюкозы тк., подавляют всасывание из ЖКТ и синтез триглицеридов, мобилизуют жиры из депо и усиливают их обмен.

Раздражают механорецепторы ЖКТ и вызывают чувство насыщения. Улучшают перистальтику ЖКТ.

Для повышения аппетита.

При анорексии (an - отрицание, orexis – аппетит), гипацидном гастрите, хроническом атрофическом гастрите.

Вызывают язвенную болезнь желудка и 12-ти перстной кишки.

Для повышения аппетита при анорексии.

Возможны сухость во рту, повышение внутриглазного давления, понижение АД.

Применяются в комплексной терапии истощения.

Возможны гипогликемия;

нарушение гормональной функции.

Алиментарное (экзогенное) ожирение. Принимать на фоне низкокалорийной диеты в 1-й половине дня.

Вызывают такихардию, аритмию, гипертензию, беспокойство, бессонницу, эпи-припадки, раздражительность, тошноту, лекарственную зависимость.

Алиментарное ожирение (принимать на фоне низкокалорийной диеты).

Вызывают сонливость, депрессию, раздражение слизистых оболочек желудка.

В высоких дозах – эйфорию и лекарственную зависимость (редко).

Нервная булимия при депрессии.

Вызывает вялость.

Комплексное лечение ожирения. Способны вызвать синдром «раздраженной кишки».