Специальная часть

А. Перед операциями на лице волосы сбриваются на очень ограниченном участке,

причемнабровяхихникогданесбривают, таккак

здесь они очень медленно отрастают.

В. При обработке кожи лица нельзя исполь-

зовать никаких раздражающих кожу жидкостей. Лицообмываетсятеплойводойсмы-

лом, после чего протирается 2%-ным раствором

стерогенола.

С. Обработка кожи лица проводится в той

последовательности, какуказанонарисун-

ке цифрами. Стрелки обозначают направление

движения руки.

D. Кожа вокруг естественных отверстий об-

рабатывается в последнюю очередь, при-

чем сначала область век, глазной щели и бровей, азатемвокругносовыхиротовогоотверстий.

лосистойчастиголовыибровисмазываются3%- ной настойкой йода. После обтирания области глазной щели раствором стерогенола в целях

предупреждения попадания его в глаз кожа вытирается насухо.

значит что изоляция участка вмешательства на

лице не может быть проведена с помощью простыни с вырезанным в ней окошком. Для

изоляции лица используются две простыни (1).

Голова больного приподнимается, под нее подкладывается подвернутыйнаширинуладони

край простыни, он должен достигать плеч

больного (2). Простыня проводится перед

ушнымираковинами(3). Посрединелбаделается

перекрещивание краев простыни (4). Один из краев простыни подвертывается, и простыня

фиксируется зажимом (5). Второй простыней, у

которой также подвернут край, покрывают тело больного (6). Перед ушными раковинами обе

простыни скрепляются зажимами (7). При

изоляции, выполненной таким образом, лицо

остается полностью открытым (8). В случае необходимости можно оставить открытым лоб или обе ушные раковины. В таком случае простыня проводится на голову не перед ушными ракови-

нами, а за ними.

A

B C

1

2

3

4

5

D

E

5

8

6

7

Жирными линиями на рисунках обозначены линии разрезов, раны после которых могут быть

закрыты швами без изменения направления

линии этих швов.

с направлением складок они изгибаются между

бровями. Разрезы должны следовать этому

направлениюсиловыхлиний. Наверхнеминижнем веке разрезы следует проводить парал-

лельнокраювека. Еслинеобходимопродолжить

разрезверхнеговека, толинияпродолженияразреза должна быть изогнутой кверху. В продол-

жении же нижнего века разрез, изгибается книзу

под углом в 60—800. На боковой части лица правильными следует считать разрезы, прове-

денные параллельно носогубной складке. Раз-

резы на губах должны быть перпендикулярны границе красной каймы. В подбородочно-губной

борозде разрез проводится параллельно этой

борозде, а на самом подбородке — перпендикулярно к ней.

носогубнойскладкеилипараллельноей. Накоже

губ разрезы выполняются перпендикулярно

границе красной каймы, их можно проводить и награницекраснойкаймыилипараллельноэтой

границе, отступив от нее в сторону кожи на 1—2

мм.

С. Разрезы на боковой поверхности лица

ишеи проводятся в следующих направлениях: параллельно краю волосистой части голо-

вы; у основания ушной раковины— в образовав-

шейся там складке или параллельно ей; парал-

лельно углу нижней челюсти, по возможности за

ним. Помереприближениякболеецентральным; участкам лица линии разрезов должны быть все

болеепараллельными носогубной складке. Пра-

вильные разрезынашеепроходят несколькокос из кранио-дорзального в вентро-каудальном

направлении.

D. Ha задней поверхности шеи и на затылке

разрезы, какправило, проходятвпопереч-

ном направлении.

Е. Еслинеобходимосоединитьразрезы, проведенные на двух веках, то это следует выполнитьтак, чтобывглазномуглунеобразовалось непрерывной полуовальной линии швов, ибо в таком случае рубец сморщивается, и в результате образуется рубцовая «монгольская складка. Соединять эти разрезы можно лишь в

Z-образной форме.

волокнистого хряща, примерно в 5 мм от него, отсюда он направляется вверх и опять следует параллельно краю века на произвольно выбранной высоте в пределах этой области. По краю

нижнего века разрез может быть проведен

непосредственнооколоволокнистогохряща, а на участке нижнего — так, чтобы он оставался

параллельным глазной щели.

G. Ha носуможетбытьпроведенпродольный

разрез кожи в области подвижной части

носовой перегородки (pars mobilis septi nasi) или же поперечный разрез — над носовыми отверстиями. На передней части шеи в соответствии с направлением складок разрезы должны

быть и правлены поперечно, слабо изгибаясь.