Давящая повязка

Давящая повязка применяется в тех случаях,

конечностьследуетдержатьвнужномположении

когдасеепомощьюстремятсяобеспечитьсохра-

до затвердения гипса.

нение той формы, которая была создана в

B.

Послетого, какгипсзатвердеет, виткибин-

результатеоперации(оптимальноедавлениепри

та, — как покрывающие повязку, так и

этом составляет 30 мм рт. ст.), когда давление

фиксирующие шину к конечности, — непосред-

способствуетзаживлениютканей(например, при

ственно над кожей разрезаются. Конечность

свободной пересадке кожи) или же если таким

бинтуется эластическим бинтом так, чтобы по

путем можно предупредить различные осложне-

всей длине гипсовой повязки на эту часть тела

ния (гематому, серому). Чаще всего давящая

оказывалось равномерное давление.

повязкаприменяетсяпослесвободнойпересадки

тканей, на примере которой мы и иллюстрируем

Оперировавшаяся конечность вслед за

ее использование.

C,D. этим должна получить соответствующую

опору (для нижней конечности это осуществля-

Она состоит из следующих слоев:

етсяспомощьют. н. шиныБрауна(Braun). После

операций на кисти и предплечье рука больного

1. Слой импрегнированной марли; по форме

фиксируется с помощью поддерживающей

повязки, которую просто изготовить самим (С).

этотслойдолженсоответствоватьконфигурации

Рука ходячих больных фиксируется с помощью

трансплантата, но везде на 1—2 см выходить за

простой подвешивающей косыночной повязки.

пределы его краев.

После операций на предплечье и в плечевой

2. Марлевая подушка, состоящая из слоев су-

области конечность иммобилизуется с помощью

хойгладкоймарли, безморщинискладок, одина-

гипсовой или абдукционной шины.

ковой величины, помещенных друг на друга. По

При применении давящей повязки в первые

форме марлевая подушка должна точно соот-

двадцатьчетыречасаследуетчастоконтролиро-

ветствовать конфигурации трансплантата.

ватьсостояниекровообращенияконечности. При

3. Резиноваягубка толщинойвЗ—5см, форма

малейшемподозрениинанарушениекровообра-

иразмерыкоторойсоответствуютформеиразме-

щенияэластическийбинтследуетснять, итолько

рам марлевой подушки.

после устранения нарушений кровообращения

4. Несколько слоев покрывающей марли; по

конечность можно забинтовать вновь. Время

своим размерам этот слой должен превосходить

снятия давящей повязки зависит от характера

все нижележащие слои.

проведенной операции. Давящую повязку, на-

ложеннуюлишьсцельюпрофилактикиосложне-

ний (гематома, серома), следует снимать через

A.

Повязка, состоящая из перечисленных

24—36 часов после операции. При свободной

пересадке кожи давящая повязка удаляется

слоев, фиксируется ходами бинта, затем

через два дня после снятия последних швов.

на нее накладывается обычная гипсовая шина

Давящая повязка, наложенная на подпрепаро-

без прокладок (как показано на стр. 85). Шина

ванныйучастоккожи, снимаетсячерез7—10 дней

закрепляется бинтованием, в ходе которого

после операции.

1

2

3

4

1

3

4

2