- •1. Пневмонии. Этиология, патогенез, классификация, клиника, диагностика, принципы лечения (немедикаментозного, медикаментозного и с использованием физических факторов), профилактика.
- •Классификация:
- •Клиника:
- •Диагностика:
- •Лечение:
- •2 Плевриты. Этиология, патогенез, классификация, клиника, диагностика, принципы лечения (немедикаментозного, медикаментозного и с использованием физических факторов), профилактика.
- •4. Бронхиальная астма. Этиология, патогенез, классификация,
- •5. Гипертоническая болезнь. Этиология, патогенез, классификация, клиника, диагностика, принципы лечения (немедикаментозного, медикаментозного и с использованием физических факторов), профилактика.
- •1. Жалобы и анамнез
- •2. Физикальное обследование
- •3. Лабораторная диагностика
- •5. Повторные измерения ад, суточное мониторирование ад (смад)
- •6. Атеросклероз. Этиология, патогенез, классификация, клиника, диагностика, принципы лечения (немедикаментозного, медикаментозного и с использованием физических факторов), профилактика.
- •1 Атеросклероз
- •7. Ишемическая болезнь сердца
- •5. Сердечная недостаточность
- •6. Нарушения сердечной проводимости и ритма
- •8. Стенокардия. Этиология, патогенез, классификация, клиника, диагностика, принципы лечения (немедикаментозного, медикаментозного и с использованием физических факторов), профилактика.
- •9. Инфаркт миокарда. Этиология, патогенез, классификация, клиника, диагностика, принципы лечения (немедикаментозного, медикаментозного и с использованием физических факторов), профилактика.
- •1.Нарушение образования импульса:
- •11 Инфекционный эндокардит. Этиология, патогенез, классификация, клиника, диагностика, принципы лечения (немедикаментозного, медикаментозного и с использованием физических факторов), профилактика.
- •Синдром поражения миокарда
- •Синдром полиорганных поражений:
- •Профилактика развития иэ у лиц с высоким риском (впс, протезированные клапаны, перенесенный иэ)
- •2. Перегрузка или перенапряжение миокарда при патологических изменениях в самом сердце или кровеносном русле:
- •5. Сочетание нескольких вышеперечисленных механизмов
- •1) Жалобы и анамнез
- •2) Физикальное обследование:
- •3) Лабораторные исследования:
- •4) Инструментальные методы:
- •14 Ревматоидный артрит. Этиология, патогенез, классификация, клиника, диагностика, принципы лечения (немедикаментозного, медикаментозного и с использованием физических факторов), профилактика.
- •15 Остеоартроз. Этиология, патогенез, классификация, клиника, диагностика, принципы лечения (немедикаментозного, медикаментозного и с использованием физических факторов), профилактика.
- •17 Хронический гастрит. Этиология, патогенез, классификация, клиника, диагностика, принципы лечения (немедикаментозного, медикаментозного и с использованием физических факторов), профилактика.
- •1) Жалобы, анамнез
- •2) Физикальное обследование:
- •3) Лабораторная диагностика:
- •4) Инструментальная диагностика:
- •20 Хронический панкреатит. Этиология, патогенез, классификация, клиника, диагностика, принципы лечения (немедикаментозного, медикаментозного и с использованием физических факторов), профилактика.
- •Этиология:
- •Классификация:
- •Клиника:
- •Диагностика:
- •Лечение:
- •Болевые зоны и точки:
- •Профилактика:
- •22 Хронический гепатит. Этиология, патогенез, классификация, клиника, диагностика, принципы лечения (немедикаментозного, медикаментозного и с использованием физических факторов), профилактика.
- •Нарушение оттока желчи.
- •Механизмы медикаментозного поражения печени
- •Степень биохимической активности хг
- •23 Цирроз печени. Этиология, патогенез, классификация, клиника, диагностика, принципы лечения (немедикаментозного, медикаментозного и с использованием физических факторов), профилактика.
- •24 Хронический пиелонефрит. Этиология, патогенез, классификация, клиника, диагностика, принципы лечения (немедикаментозного, медикаментозного и с использованием физических факторов), профилактика.
- •25 Железодефицитная анемия. Этиология, патогенез, классификация, клиника, диагностика, принципы лечения (немедикаментозного, медикаментозного и с использованием физических факторов), профилактика.
- •Анемический
- •Дефицита в12 и фолиевой кислоты
- •27. Гемолитические анемии
- •I. По морфофункциональной особенности лейкозных клеток
- •II. По типу лейкозных клеток
- •III. По количеству клеток в периферической крови
- •30. Хронический лимфолейкоз
- •31. Хронический миелолейкоз
- •1) Анамнез - появление симптомов с детства, роль наследственности
- •2) Лабораторное исследование
- •3) Инструментальное исследование:
- •34. Геморрагические диатезы – геморрагический васкулит
- •35 Крапивница. Этиология, патогенез, классификация, клиника, диагностика, принципы лечения (немедикаментозного, медикаментозного и с использованием физических факторов), профилактика.
- •36 Отек Квинке. Этиология, патогенез, классификация, клиника,диагностика, принципы лечения (немедикаментозного, медикаментозного и с использованием физических факторов), профилактика.
- •37 Анафилактический шок. Этиология, патогенез, классификация, клиника, диагностика, принципы лечения (немедикаментозного, медикаментозного и с использованием физических факторов), профилактика.
- •38 Причины развития, клиника, диагностика и неотложная помощь при анафилактическом шоке.
- •39 Причины развития, клиника, диагностика и неотложная помощь при приступе бронхиальной астмы.
- •1) Физикальное обследование:
- •2) Лабораторное исследование:
- •3) Инструментальное исследование:
- •1. Усадить пациента с упором на руки, расстегнуть стесняющую одежду.
- •3. Оксигенотерапия для уменьшения гипоксии (увлажненный кислород).
- •4. С бронхолитической целью назначить или таблетированные препараты или ингаляции адреномиметиков:
- •40. Причины развития, клиника, диагностика и неотложная помощь при гипертоническом кризе.
- •41 Причины развития, клиника, диагностика и неотложная помощь при кардиогенном шоке.
- •Аритмический;
- •43 Причины развития, клиника, диагностика и неотложная помощь при приступе стенокардии.
- •Рентгенография органов грудной клетки
- •Нагрузочные пробы
- •Холтеровское мониторирование
- •44 Причины развития, клиника, диагностика и неотложная помощь при сердечной астме и отеке легких.
- •45 Причины развития, клиника, диагностика и неотложная помощь при пароксизмальной тахикардии.
- •46 Причины развития, клиника, диагностика и неотложная помощь пароксизме фибрилляции предсердий.
- •47 Причины развития, клиника, диагностика и неотложная помощь при полной атриовентрикулярной блокаде.
- •49 Сердечно-легочная реанимация.
- •50 Борьба с асфиксией.
- •I. Механическая асфиксия:
- •Клиника и диагностика
- •51 Роль табакокурения в развитии внутренних болезней
Клиника:
Легочные симптомы:
кашель сухой, затем продуктивный интенсивный
мокрота - чаще слизистая или слизисто-гнойная, “ржавая” - патогномоничный симптом - диапедез эритроцитов в очаге воспаления, разрушение эритроцитов, образование гемосидерина который попадает в бронхи и окрашивает мокроту
когда в процесс вовлекается висцеральная или париетальная плевра - боль в грудной клетке, связанная с дыханием и кашлем - непостоянный симптом
смешанная одышка
Из жалоб: слабость, потеря аппетита, озноб, одышка, боли в грудной клетке, кашель (сухой, мучительный), на 3-4 день появляется мокрота
Из физикального обследования: бледность кожных покровов, цианоз, иногда герпетические высыпания на губах, м.б. участие вспомогательной мускулатуры, крыльев носа в акте дыхания (это уже дых.нед-ть), ЧД до 25-30/мин, отставание пораженной половины грудной клетки в акте дыхания, температура;
при пальпации - усиление голосового дрожания на стороне поражения, при аускультации - бронхиальное дыхание, сухие или влажные хрипы, при вовлечении плевры - шум трения плевры, при перкуссии - укорочение перкуторного звука
Синдром очагового уплотнения легочной ткани:
отставание больной половины грудной клетки в акте дыхания
притупление перкуторного звука
усиление голосового дрожания
тахипноэ
при аускультации - в начале болезни, когда в альвеолах малое кол-во клейкого экссудата, появляется крепитация (на высоте вдоха альвеолы разлипаются)
затем когда альвеолы полностью заполняются экссудатом дыхание становится бронхиальным или ослабленным везикулярным
при вовлечении в воспалительный процесс мелких бронхов - жесткое дыхание, влажные мелкопузырчатые хрипы (слышны в обе фазы дыхания)
при распространении воспаления на плевру - шум трения плевры
Внелегочные симптомы:
лихорадка (больные могут даже назвать день и час заболевания, потому что резкая лихорадка)
гиперемия лица, румянец на щеках - со стороны поражения легкого ярче
м.б. герпес на губе и крыльях носа
потливость
тахикардия, иногда аритмия (на каждое повышение t на один градус - увеличение ЧСС на 10 уд/мин)
тенденция к снижению АД
у пожилых - спутанность сознания, нарушения психики
у злоупотребляющих алкоголем - острые психозы
Диагностика:
ОАК: нейтрофильный лейкоцитоз до 20-30*10^9/л сдвиг лейкоцитарной формулы влево токсическая зернистость нейтрофилов - хороший прогностический симптом анэозинофилия увеличение СОЭ до 40 мм/ч и более
БХ: Острофазовые показатели крови - повышен фибриноген, альфа-2-глобулины, появляется СРБ, снижен общий белок и альбумины
Общий анализ мокроты: эритроциты, нейтрофилы, нити фибрина, бактерии, альвеолярные макрофаги
Бак.исследование мокроты с определением возбудителя и его чувствительности к антибиотикам
в мазке мокроты должно было более 25 полиморфноядерных лейкоцитов и менее 10 эпителиальных клеток в одном поле
Рентген: крупозная пневмония- в стадии прилива происходит усиление легочного рисунка ,корень легкого на стороне поражения несколько расширяется,на 2-3 сутки появляется затенение в проекции пораженной доли; очаговая(бронхопневмония)-наличие сливающихся очаговых теней размером 1-1,5 см
КТ: для диф.диагностики рака, абсцесса