- •Раздел I
- •1. Определение фармакологии, её место среди других медицинских и биологических наук. Разделы и области современной фармакологии.
- •2. Определение понятий «фармакокинетика» и «фармакодинамика». Значение понятия «биодоступность», примеры.
- •3. Основные законы, регламентирующие медицинскую деятельность (Федеральный Закон о лекарственных средствах, понятие о Формулярной Системе).
- •4. Значение физико-химических свойств и химической структуры для действия лекарственных веществ. Примеры.
- •6. Особенности действия лекарственных веществ при повторном их применении. Понятие о привыкании, тахифилаксии, сенсибилизации, кумуляции, примеры.
- •7. Комбинированное действие лекарственных веществ. Виды антагонизма. Использование в клинике. Виды синергизма. Понятие о нейролептанальгезии, атаралгезии.
- •8. Виды доз. Понятие о широте терапевтического действия.
- •12. Понятие о наркомании и токсикомании. Причины возникновения. Меры по предупреждению.
- •13. Рецепт, его структура, правила выписывания. Правила выписывания рецептов.
- •14. Твердые лекарственные формы, их характеристика.
- •15. Жидкие лекарственные формы для приема внутрь, их характеристика. Лекарственные формы для инъекций. Преимущества их перед другими формами, требования к ним.
- •16. Мягкие лекарственные формы, их характеристика.
- •17. Общие принципы охранения больного от болевых ощущений, связанных с заболеванием зубов, хирургическими вмешательствами.
- •18. Лекарственные средства с противовоспалительным действием, классификация, примеры препаратов. Показания к применению. Побочные эффекты.
- •19. Антибиотики, применяемые для лечения инфекционных заболеваний слизистой оболочки полости рта.
- •20. Укажите группы средств и препараты, применяемые при возникновении аллергических реакций. Обоснуйте их фармакотерапевтическое использование. Укажите возможные побочные эффекты.
- •21. Общие принципы витаминной терапии.
- •23. Укажите группы средств и препараты, применяемые при лечении пульпита, периодонтита, периостита. Обоснование их применения. (особо толкового ничего не нашла, простите)
- •24. Общие принципы терапии острых отравлений. Острые отравления. Методы удаления из желудочно-кишечного тракта не всосавшегося яда.
- •25. Общие принципы гормональной терапии. Гормоны, влияющие на уровень кальция, фосфора.
- •26. Побочное действие лекарственных средств на слизистую оболочку полости рта.
- •27. Классификация фармакологических средств, действующих в области холинергических синапсов, антихолинэстеразные препараты.
- •30. Ганглиоблокаторы, механизмы их действия, клиническое использование. Понятие об управляемой гипотонии.
- •31. Влияние никотина на центральную нервную систему, сердечно-сосудистую систему, желудочно-кишечный тракт, систему дыхания.
- •32. Миорелаксанты деполяризующего действия.
- •33. Альфа-адреномиметики: местные сосудосуживающие средства (деконгестанты) для лечения ринитов.
- •34. Адреномиметики прямого и смешанного действия, фармакодинамика, показания к применению, в том числе в стоматологии
- •35. Классификация веществ, действующих в области адренергических синапсов, характеристика альфа-адреноблокаторов
- •38. Вяжущие, обволакивающие, адсорбирующие средства. Механизм противовоспалительного и обезболивающего действия. Применение в стоматологии
- •39. Средства, стимулирующие цнс. Классификация. Аналептики
- •40. Средства, угнетающие цнс. Транквилизаторы, основные клинические эффекты.
- •41. Психостимуляторы, классификация, фармакодинамика. (Классификация см. Выше вопр.39)
- •42.Ненаркотические анальгетики (антальгики). Механизмы противовоспалительного, жаропонижающего, обезболивающего действия. Показания (в т.Ч. В стоматологии), возможные осложнения.
- •43. Антигистаминные препараты. (агп)
- •44. Средства для ингаляционного наркоза, возможные осложнения по стадиям наркоза, классификация, характеристика эфира, фторотана. Применение в стоматологии.
- •45. Средства для неингаляционного наркоза. Применение в стоматологии.
- •46. Средства для симптоматической терапии возникших судорог.
- •47. Седативные средства: фармакодинамика; использование, в том числе в стоматологии, возможные осложнения.
- •49. Снотворные средства, классификация. Сравнительная характеристика производных барбитуровой кислоты и бензодиазепинов.
- •50. Этанол, использование в медицине, меры помощи при остром отравлении.
- •52. Ферментные препараты: протеазы, нуклеазы, лиазы, механизмы их действия. Применение в стоматологии.
- •53. Препараты инсулина, классификация. Принципы применения. Пероральные сахароснижающие препараты.
- •56. Антигипертензивные средства: ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента, препараты, фармакодинамика, показания к применению, побочное действие.
- •57. Средства для профилактики приступа стенокардии, их фармакодинамика, побочные эффекты. Средства для профилактики и купирования приступа стенокардии, их фармакодинамика, возможный побочный эффект.
- •Препараты нитроглицерина:
- •58 Сердечные гликозиды. Механизм действия. Показания к применению.
- •59. Гемостатические средства системного действия, классификация: ингибиторы фибринолиза, коагулянты, разного механизма действия.
- •60. Антикоагулянты, классификация. Антикоагулянты прямого типа действия, механизмы действия, клиническое использование, в том числе в стоматологии, возможные осложнения.
- •61. Классификация средств, влияющих на свертывание крови. Антикоагулянты непрямого действия. Механизм действия. Показания к применению.
- •62. Препараты железа, классификация, фармакодинамика, принципы терапии.
- •63. Полусинтетические тетрациклины. Характеристика по типу, механизму и спектру действия, клинические показания для применения.
- •64. Полусинтетические тетрациклины. Характеристика по типу, механизму и спектру действия, клинические показания для применения.
- •65. Макролиды. Общие свойства группы, особенности фармакокинетики и фармакодинамики. Показания для применения.
- •67. Аминогликозиды I, II, III-го поколения, фармакодинамика, спектр действия, современные режимы дозирования, показания для применения, побочные эффекты.
- •68. Осложнения при антибиотикотерапии пенициллинами, цефалоспоринами, тетрациклинами, макролидами, аминогликозидами и способы их коррекции
- •69. Цефалоспорины III-IV-го поколения, фармакодинамика, побочные эффекты.
- •70. Антибиотики: линкозамиды, тетрациклины, фармакодинамика, побочные эффекты.
- •71. Фторхинолоны, классификация, препараты, фармакодинамика, побочные эффекты, отличие от хинолонов (I-го поколения), противопоказания.
- •72. Бета–лактамные антибиотики, основные группы. Монобактамы, карбапенемы, фармакодинамика, показания к применению, побочные эффекты. Понятие об «антибиотиках резерва» и антибиотиках «группы выбора».
- •73. Полусинтетические пенициллины, их фармакодинамика, пути введения, продолжительность действия отдельных препаратов. Применение в клинике, в том числе в стоматологии.
- •74. Противовирусные средства, классификация. Противогриппозные, противогерпетические препараты. Препараты выбора для лечения разных стадий герпеса. Фармакодинамика, побочные эффекты.
- •76. Антимикотики, классификация. Полиены, азолы, их фармакодинамика, побочные эффекты.
- •77. Нитрофураны, классификация, фармакодинамика, препараты. Показания к применению, побочные эффекты.
- •79.Классификация антибиотиков по спектру антимикробного действия
- •80. Классификация антианаэробных препаратов. Нитроимидазолы, спектр действия, нежелательные лекарственные реакции.
- •81. Антибиотики группы линкосамидов и левомицетина, фармакодинамика, пути введения, продолжительность эффекта. Клиническое использование, возможные осложнения.
- •82. Антибиотики пролонгированного действия разных групп, особенности применения
- •83. Макролиды, классификация и спектр действия.
- •84.Антибиотики с антисинегнойной активностью из разных групп.
- •85.Бета-лактамные антибиотики,классификация,основные подгруппы пенициллинов.
- •86.Антистафилококковые антимикробные препараты разных групп.
- •87.Антибиотики группы фениколов.Фармакодинамика,спектр и продолжительность действия.Клиническое использование,в том числе в стоматологии. Возможные осложнения.
- •88.Анафилактический шок,группы препаратов для купирования.
2. Определение понятий «фармакокинетика» и «фармакодинамика». Значение понятия «биодоступность», примеры.
Фармакокинетика - раздел Ф. о всасывании, распределении, метаболизме и выведении в-в;
Фармакодинамика -биологические эффекты в-в, а также локализация и механизм их действия.
В связи с тем,что системное действие в-ва развивается только после его попадания в кровоток, откуда оно поступает в ткани, предложен термин «биодоступность». Биодоступность — часть лекарственного препарата, достигающая системного кровотока после внесосудистого введения. Выражается в процентах. При в/в введении биодоступность равна 100%. При других путях введения биодоступность всегда ниже. На её величину влияют путь введения ЛС, состояние ЖКТ, системы кровообращения, печени и почек, биофармацевтические факторы (лек. форма и технология её приготовления) и др.
Наиболее важны параметры биодоступности:
- пик концентрации ЛС в крови;
- время достижения максимальной концентрации (отражает скорость всасывания лек. в-ва и наступления терапевтического эффекта);
- площадь под кривой изменения концентрации в-ва в крови во времени (этот показатель отражает кол-во ЛС, поступившего в кровь после однократного введения препарата).
После попадания в системный кровоток лекарство распределяется по различным тканям организма. Распределение лек-ва зависит от растворимости его в липидах, степени связывания с белками ПК и тканей, состояния крово- и лимфотока. Лекарства очень быстро проникают в те органы и ткани, к-ые наиболее активно кровоснабжаются – сердце, мозг, печень, почки; медленнее – в мышцы, слизистые оболочки, кожу; совсем медленно – в жировые ткани. Водорастворимые лек-ва хорошо проникают во внеклеточные области, но не оказывают действия на ЦНС и др. органы. Растворимые в хирах препараты быстро распределяются в организме, проникая во внеклеточные и внутриклеточные области.
Лекарства могут накапливаться в тканях в более высоких концентрациях, чем в плазме (например, нестероидные противовоспалительные ср-ва). Такие ткани служат резервуаром для лекарства, обеспечивая более продолжительное его действие.
Важным фармакокинетическим параметром является объём распределения.
Объём распределения – гипотетический объём жидкостей организма, необходимый для равномерного распределения введённой дозы лек. препарата в концентрации, равной его концентрации в сыворотке крови. Факторы, служащие причиной неравномерного распределения ЛС в организме:
- связывание с белками плазмы крови;
- клеточное связывание;
- гемато-энцефалический барьер.
Объём распределения повышен у беременных, понижен у пожилых пациентов.
3. Основные законы, регламентирующие медицинскую деятельность (Федеральный Закон о лекарственных средствах, понятие о Формулярной Системе).
Настоящий Федеральный закон создает правовую основу деятельности субъектов обращения лекарственных средств, устанавливает систему государственных органов, осуществляющих издание нормативных правовых актов, действия по контролю и надзору, оказание государственных услуг, правоприменительную практику в соответствии с настоящим Федеральным законом, распределяет полномочия органов исполнительной власти в сфере обращения лекарственных средств.
(в ред. Федерального закона от 22.08.2004 N 122-ФЗ)
В условиях увеличения стоимости медицинской помощи, одним из эффективных механизмов обеспечения доступности для пациента современной и недорогой терапии служит формулярная система, целью которой служит оптимизация лечения в сочетании с контролем лекарственных расходов.
Формулярная система – это комплекс организационных мероприятий по отбору лекарственных средств, которые покрывают потребности пациентов в наиболее эффективной и наименее затратной лекарственной терапии. По сути, эта система служит организационной основой реализации на практике достижений фармакоэпидемиологии и фармакоэкономики.
Внедрение и использование формулярной системы позволяет:
упростить процесс лекарственного обеспечения и сократить расходы на лекарства;
повысить доступность качественных лекарственных средств;
повысить уровень знаний о лекарственных препаратах;
оптимизировать фармакотерапию;
создавать и обновлять стандарты лекарственной терапии в лечебном учреждении.
Компонентами формулярной системы являются: формулярный комитет, формулярный список и формулярный справочник, имеющие федеральный, региональный и локальный уровни.