2 ) Сверхценные идеи

- Суждения, возникающие в результате реальных обстоятельств, но занявшие в последующем не соответствующее их значению преобладающее положение в сознании с развитием чрезмерного эмоционального напряжения.

• В отличие от бреда, сверхценные идеи возникают как патологическое преобразование естественной реакции на реальные, происходящие в действительности события .

• Для бреда характерно с самого начала патологическое толкование действительности . Сверхценные идеи не становятся воззрением ( бред - по сути это воззрение ), их появление не сопровождается изменением личности.

• При благоприятных обстоятельствах сверхценные идеи утрачивают интенсивность и исчезают.

• При заболеваниях с прогредиентным течением возможна трансформация сверхценных идей в бредовые.

3) Навязчивые идеи

-непреодолимо и непроизвольно возникающие чуждые мысли, представления, сомнения эмоционально переживаемые больным, которые критически им оцениваются и к которым субъект неизменно стремится.

• Расстройства речи

• Дизартрия - неспособность к правильной артикуляции речи , смазанная , запинающаяся, «спотыкающаяся» речь,.

• Повышение громкости речи ( вплоть до крика) - наступает у больных в маниакальном состоянии и при ажитированной депрессии.

• Брадифазия - замедление речи, наступает во всех случаях заторможенности мышления.

• Олигофазия - крайнее обеднение запаса слов.

• Афазия - частичная или полная утрата способности пользоваться словами для выражения мыслей и общения с окружающими при сохранности артикуляции речи.

• Амнестическая афазия - забывание названий предметов, имен ; забытое название слова заменяется его описанием.

• Прерывающаяся речь - результат так называемой закупорки , обрыва мысли. Больные внезапно замолкают; так бывает и при появлении внезапной мысли , галлюцинации, на высоте депрессии, а также при абсансах.

• Символическая речь - придание словам и выражениям особого, отвлеченного, исключительного ( понятного лишь самому больному ) смысла вместо общеупотребительного .

• Неологизмы - употребление больным изобретенных им слов ( часто символического значения ) ,смысл которых понятен только самому больному.

• Шизофазия - разорванная речь, бессмысленный набор отдельных слов, облеченных в грамматически правильное предложение.

• Вербигерация - однообразное, многократное повторение отдельных слов или фраз.

• Мутизм – активный и пассивный отказ от речи ( молчание ). Наблюдается в картине ступора .

• Криптолалия - создание больным собственного языка или собственного шифра( криптография )

• ПАТОЛОГИЯ ЭМОЦИЙ

• Гипертимия

• Повышенное радостное настроение с усилением влечений и неутомимой деятельностью, ускорением мышления и речи, веселостью, чувством превосходного здоровья, выносливости, силы, когда все воспринимается в розовом свете.

• Изменчивость внимания, отвлекаемость, поверхностность суждений, многоречивость, гипермнезия ( обострение памяти ) .

• Переоценка собственной личности , нередко достигающая сверхценных идей величия .

• Выглядит помолодевшим

• Если интенсивность маниакального аффекта невелика, то говорят о гипомании

• Гипотимия ( депрессивный аффект, депрессия )

- угнетенное, меланхолическое настроение, глубокая печаль, тоска с неопределённым чувством грозящего несчастья и физически тягостными ощущениями.

• Весь мир становится мрачным

• Настоящее и будущее видятся безысходными

• Прошлое рассматривается как цепь ошибок,.

• Замедление и затруднение всех психических актов, снижением влечений, отсутствием аппетита, нарушением сна.

• Больные выглядят постаревшими , у них выпадают волосы, ногти становятся ломкими .

Депрессию характеризует триада:

1отрицательная уничтожающая оценка собственной личности

2отрицательная, уничтожающая оценка внешнего мира

3отрицательная, уничтожающая оценка будущего

При нерезком депрессивном аффекте говорят о субдепрессии.

• Аффективное исключительное состояние

- бурная эксплозивная реакция гнева с сужением сознания , неадекватными поступками, агрессией, сопровождающаяся выраженными вегетативными расстройствами и нередко сменяющаяся эмоциональным ступором.

• Дисфория

-угрюмое, ворчливо-раздражительное , злобное и мрачное настроение с повышенной чувствительностью к любому внешнему раздражителю , ожесточённостью и взрывчатостью.

• Апатия

- полное равнодушие, безучастность ко всему окружающему и к своему положению, бездумность. Ничто не вызывает интереса , эмоционального отклика .

• Эмоциональное обеднение ( аффективная тупость)

- бедность эмоциональных проявлений , безразличие , душевая холодность, равнодушие.

Эмоциональная бесчувственность может сопровождаться брутальностью и агрессией.

• Чувство потери чувств ( anaestesia psychica dolorosa )

• Мучительное бесчувствие, тягостное эмоциональное опустошение, переживание безвозвратной у траты возможности чувствования ( « нет больше ни радости, ни любви, ни печали» )