- •1 ) Психическое состояние подозреваемого, обвиняемого :
- •2) Псих состояне потерпевшего
- •3) Псих состояние свидетеля
- •Содержание суд психиатрии, разделы:
- •Лекция№ 2. 08.09.14 Тема: судебно- психиатрическая экспертиза(спэ) : ее задачи, виды, правовые основы и организационная структура .
- •Глава 4 фз о гсэд - особенности производства суд экспертизы в государственном сэу в о тношении живых лиц.
- •Подготовка спэ
- •1) Сбор материалов
- •2) Подготовка мпэ - выбор эксперта или экспертного учреждения.
- •Организация спэ в России
- •1) Клинические методы -
- •2.Лабораторные исследования
- •4. Психологические методики
- •Симуляция и диссимуляция психических расстройств Симуляция
- •Диссимуляция
- •Тема: Симптомы психических расстройств
- •Нарушения ощущений:
- •Расстройства восприятия
- •Психосенсорные расстройства ( метаморфопсии )
- •Расстройства памяти
- •Расстройства мышления
- •1 )Бред
- •2)Сверхценные идеи
- •3)Навязчивые мысли
- •2. Кристаллизация бреда
- •2 ) Сверхценные идеи
- •3) Навязчивые идеи
- •Расстройства речи
- •Нарушение воли и влечений
- •Тема : синдромы при психических болезнях
- •2) Депрессивный синдром
- •Растройства сознания
- •1) Синдромы выключенного сознания
- •1.1 Оглушение
- •1.2 Сопор ( глубокий паталогический сон )
- •1.3 Кома
- •2) Синдромы расстроенного сознания
- •2.3 Сумеречное помрачение сознания
- •2.4 Повышение ясности сознания ( сверхбодрствование )
- •2.5 Психоорганический синдром
- •Проблема невменяемости
- •Критерии невменяемости – медицинский и юридический
- •Уголовная ответственность , свершивших преступления в состоянии алкогольного опьянения.
- •Уголовная ответственность лиц с психическими расстройствами, не исключающими вменяемости
- •Тема : установление способности подозреваемого, обвиняемого самостоятельно защищать свои права и законные интересы в уголовном судопроизводстве
- •Принудительные меры медицинского характера.
- •Тема : Пенитенциарная психиатрия.
- •Тема : Клиника и судебно-психиатрическое значение отдельных психических заболеваний
- •1) Шизофрения, шизотипические и бредовые расстройства
- •Судебно-психиатрическая оценка шизофрении
- •Индуцированное бредовое расстройство
- •Исключительные состояния
- •Тема : Судебно-психиатрическая экспертиза потерпевших и свидетелей.
- •1 ) Оценка способности потерпевшего или свидетеля правильно воспринимать обстоятельства, имеющие значение для уголовного дела, и давать показания
- •2) Оценка беспомощного состояния потерпевшего
- •3) Определение степени тяжести вреда здоровью, повлекшего психические расстройства
- •Тема : Судебная психиатрия в гражданском процессе
- •1 ) Экспертиза по определению дееспособности
- •2 ) Экспертиза по определению способности лица понимать значение своих действий и руководить ими при совершении сделок.
- •3) Спэ по делам о признании брака недействительным или о расторжении брака.
- •5) Назначение спэ для определения психического состояния свидетеля в гражданских делах.
- •7 ) Спэ при судебном обжаловании действий врачей и администрации психиатрических лечебных учреждений
Судебно-психиатрическая оценка шизофрении
Больные шизофренией признаются , как правило, невменяемыми и направляются в психиатрическую больницу на принудительное лечение .
Исключением являются случаи , когда после перенесенного приступа формируется стойкая глубокая ремиссия с полной трудовой адаптацией и отсутствием или нерезко выраженными и изменениями личности ( возможно признание больного вменяемым ) .
В каждом случае применение экспертного вывода должно быть интегральным, учитывающим криминальную ситуацию , роль в ней подэкспертного , его мотивацию и ряд других обстоятельств.
В целом, современная судебно-психиатрическая концепция исходит из того, что одно и то же заболевание, в том числе и расстройства шизофренического спектра, в зависимости от выраженности психопатологических проявлений, «оттенков» состояния ремиссии и т.д. может соответствовать одному из трех вариантов судебно-психиатрического заключения :
1 полная способность лица правильно понимать сущность и последствия своих действий и возможности руководить ими
2) полная утрата такой способности
3 ) ограниченная способность - промежуточная степень психических нарушений.
СПЭ шизофрении в гражданском процессе . Оценка дееспособности определяется психическим состоянием в каждом конкретном случае. Разработаны критерии применения ст. 29 ГК РФ применительно к разным формам шизофрении. К прогностически неблагоприятным формам относится параноидная шизофрения , которая характеризуется непрерывным или приступообразным прогредиентным течением. Наиболее благоприятными в плане прогноза являются неврозоподобная и психопатоподобная формы шизофрении без выраженного снижения психической активности , одноприступная шизофрения.
Наиболее часто в отношении лиц, страдавших во время заключения сделки шизофренией , выносится экспертное заключение о неспособности понимать значение своих действий и руководить ими , днако диагностика шизофрении не должна предопределять экспертное заключение.
Экспертное заключение о невозможности понимать значение своих действий и руководить ими должно выносится только в том случае, если выраженность психопатологических расстройств на период заключения сделки определяла неспособность лица понимать значение своих действий и руководить ими в юридически значимый период.
Шизотипическое расстройство ( вялотекущая шизофрения )
МКБ-10 выделяет Шизотипическое расстройство как отдельное от шизофрении расстройство, хотя и в одной группе с ней.
Характерные признаки:
Неадекватность и обедненность эмоциональных проявлений , больной выглядит холодным, отчужденным
Странности, эксцентричность или особенности в поведении ли внешнем виде
Обеднение контактов и тенденция к социальной аутизации
Подозрительность или параноидные идеи
Необычные феномены восприятия, включая соматосенсорные ( телесные ) или другие иллюзии, деперсонализацию или дереализацию
И др
Расстройства наступают более медленно , чем при шизофрении, и не столь выражены.
В целом прогностически шизотипические расстройства достаточно благоприятны , большинство больных сохраняют работоспособность.
Судебно-психиатрическая оценка шизотопического расстройства . 3 сценария в диагностике:
1 ) если эндогенно возникшие нарушения восприятия и мышления являются причинными факторами совершения правонарушения, выносится решение о невменяемости.
2) если патология не содержит связи с причинами и условиями совершения ООД, то это не исключает «полной» вменяемости.
3) если психопатологические расстройства снижают способность осознания социальных последствий своих действий и ослабляют волевой контроль за их выполнением , то вопрос должен решаться в соответствии со ст. 22 УК , с учетом комплекса факторов ( характер психического расстройства и т.д. )