- •1 ) Психическое состояние подозреваемого, обвиняемого :
- •2) Псих состояне потерпевшего
- •3) Псих состояние свидетеля
- •Содержание суд психиатрии, разделы:
- •Лекция№ 2. 08.09.14 Тема: судебно- психиатрическая экспертиза(спэ) : ее задачи, виды, правовые основы и организационная структура .
- •Глава 4 фз о гсэд - особенности производства суд экспертизы в государственном сэу в о тношении живых лиц.
- •Подготовка спэ
- •1) Сбор материалов
- •2) Подготовка мпэ - выбор эксперта или экспертного учреждения.
- •Организация спэ в России
- •1) Клинические методы -
- •2.Лабораторные исследования
- •4. Психологические методики
- •Симуляция и диссимуляция психических расстройств Симуляция
- •Диссимуляция
- •Тема: Симптомы психических расстройств
- •Нарушения ощущений:
- •Расстройства восприятия
- •Психосенсорные расстройства ( метаморфопсии )
- •Расстройства памяти
- •Расстройства мышления
- •1 )Бред
- •2)Сверхценные идеи
- •3)Навязчивые мысли
- •2. Кристаллизация бреда
- •2 ) Сверхценные идеи
- •3) Навязчивые идеи
- •Расстройства речи
- •Нарушение воли и влечений
- •Тема : синдромы при психических болезнях
- •2) Депрессивный синдром
- •Растройства сознания
- •1) Синдромы выключенного сознания
- •1.1 Оглушение
- •1.2 Сопор ( глубокий паталогический сон )
- •1.3 Кома
- •2) Синдромы расстроенного сознания
- •2.3 Сумеречное помрачение сознания
- •2.4 Повышение ясности сознания ( сверхбодрствование )
- •2.5 Психоорганический синдром
- •Проблема невменяемости
- •Критерии невменяемости – медицинский и юридический
- •Уголовная ответственность , свершивших преступления в состоянии алкогольного опьянения.
- •Уголовная ответственность лиц с психическими расстройствами, не исключающими вменяемости
- •Тема : установление способности подозреваемого, обвиняемого самостоятельно защищать свои права и законные интересы в уголовном судопроизводстве
- •Принудительные меры медицинского характера.
- •Тема : Пенитенциарная психиатрия.
- •Тема : Клиника и судебно-психиатрическое значение отдельных психических заболеваний
- •1) Шизофрения, шизотипические и бредовые расстройства
- •Судебно-психиатрическая оценка шизофрении
- •Индуцированное бредовое расстройство
- •Исключительные состояния
- •Тема : Судебно-психиатрическая экспертиза потерпевших и свидетелей.
- •1 ) Оценка способности потерпевшего или свидетеля правильно воспринимать обстоятельства, имеющие значение для уголовного дела, и давать показания
- •2) Оценка беспомощного состояния потерпевшего
- •3) Определение степени тяжести вреда здоровью, повлекшего психические расстройства
- •Тема : Судебная психиатрия в гражданском процессе
- •1 ) Экспертиза по определению дееспособности
- •2 ) Экспертиза по определению способности лица понимать значение своих действий и руководить ими при совершении сделок.
- •3) Спэ по делам о признании брака недействительным или о расторжении брака.
- •5) Назначение спэ для определения психического состояния свидетеля в гражданских делах.
- •7 ) Спэ при судебном обжаловании действий врачей и администрации психиатрических лечебных учреждений
Тема : синдромы при психических болезнях
Отдельный симптом приобретает диагностическое значение только в совокупности , во взаимосвязи с остальными симптомами, то есть симптомокомплексе - синдроме.
Синдром – система взаимосвязанных элементов ( симптомоз )
Развитие болезни сопровождается увеличением числа симптомов, возникновением новых, сменой синдромов. Из синдромов и их последовательной смены складывается клиническая картина болезни и ее развитие.
НЕВРОТИЧЕСКИЕ ( НЕВРОЗОПОДОБНЫЕ) СОСТОЯНИЯ
1 )С преобладанием астении ( астенический синдром )
«раздражительная слабость»
Повышенная утомляемость
Забывчивость
Неустойчивое настроение
Нарушения сна
Соматовегетативные нарушения
2) с преобладанием навязчивостей
Фобии
Тревожные сомнения
Ритуалы
«умственная жвачка»
Доминирует угнетенное настроение
Невротические состояния сопровождаются критическим отношением ним и борьбой с ними.
Неврозоподобные состояния при прогредиентных психозах ( шизофрения ) характеризуются снижением критического отношения к навязчивостям и ослаблением борьбы с ними.
ПСИХОПАТИЧЕСКИЕ ( ПСИХОПАТОПОДОБНЫЕ ) СОСТОЯНИЯ
1) психопатические ( психопатоподобные ) состояния типа «возбудимых»
Эмоциональная напряженность с повышенной раздражительностью
Готовность к гневливому возбуждению с бурным аффектом в ответ на незначительный раздражитель
Грубость
Склонность к нарушению морально-этических норм , алкоголизму, употреблению наркотиков
Легко вовлекаются в компании правонарушителей
2) психопатические ( психопатоподобные ) состояния с преобладанием истерических расстройств :
Стремление к превосходству , оригинальности
Демонстративность, театральность, поведения
Эгоцентризм
Раздражительность
Конфликтность
Эмоциональные ( аффективные ) синдромы
Эмоциональные изменения - неотъемлемый компонент почти каждого синдрома психического заболевания, но когда говорят об эмоциональных ( аффективных ) синдромах , то имеют ввиду , что расстройства настроения преобладают в клинической картине болезни , составляя суть соответствующего синдрома.
1 ) маниакальный синдром - характеризуется :
Повышенным, радостным настроением (Гипертимия )
Ускорением мышления
Повышенной деятельностью ( маниакальная триада )
Ускорение мышления и повышенная деятельность могут быть выражены относительно слабо ( веселая мания )
Ускорение мышления , напротив, может достигать степени бессвязности, а повышение деятельности - беспорядочного возбуждения ( спутанная мания )
Маниакальное состояние может сопровождаться повышенной раздражительностью, гневливостью (гневливая мания )
Наряду с этими относительно простыми вариантами маниакального синдрома существуют т более сложные его варианты :
Маниакально-бредовый синдром - сочетание маниакального аффекта с острым чувственным бредом преследования.
Галлюцинаторно-бредовый синдром – присоединение галлюцинаторных расстройств
Онейроидное маниакальное состояние - в структуре маниакального состояния может развиваться сновидное помрачение сознания