• Психосенсорные расстройства ( метаморфопсии )

- Искаженное восприятие свойств существующих объектов – их формы, цвета, размера и т.д.

Окружающие предметы кажутся неестественно уменьшенными (микропсия ) , увеличенными до гигантских размеров (микропсия ), удлиненными, скошенными и т.д.

Изменение расстояний - предметы кажутся либо очень отдаленными, либо угрожающе приближенными

• Аутометаморфопсия - ( «расстройство схемы тела» ): изменяются размеры, конфигурация отдельных частей тела - удлиняются конечности, изменяется форма носа. Тело не умещается в постели, занимает всю комнату, достигает потолка или , наоборот, уменьшается, укорачивается .

• Дереализация -чувство призрачности окружающего. Восприятие измененности окружающей обстановки, которая кажется «нереальной», «сделанной», «чуждой». В более тяжелых состояниях утрачивается чувство действительности, появляются сомнения в реальности существования окружающих предметов, людей, всего мира.

• Deja-vu – «ранее виденное». В незнакомой местности, помещении, обстановке возникает чувство , как будто все это когда-то уже было

• Jamais-vu - «никогда невиденное». Отчуждение восприятия. Хорошо знакомая местность, обстановка кажутся незнакомыми, чуждыми, воспринимаемыми как бы впервые .

• Deja-entendu – «ранее слышанное». Впервые услышанное содержание кажется когда-то уже слышанным

• Деперсонализация ( отчуждение от самого себя ) – болезненное восприятие собственной измененности, утрата собственной идентичности своего «я». Больные как бы наблюдают себя со стороны, В более тяжелых случаях – отчуждение мыслей, чувств, воспоминаний, поступков, которые воспринимаются не как собственные, а как «чужие», «сделанные» ( синдром Кандинского-Клерамбо ) . Деперсонализация обычно наступает вместе с дереализацией.

• Расстройства памяти

• Амнезия ( мнезис - память ) - отсутствие памяти , утрата способности фиксировать, сохранять и воспроизводить полученную информацию .

Амнезия соотносится по времени с состоянием, сопровождающимся нарушением ( помрачением ) или отсутствием сознания :

-ЧМТ

-отравление

-асфиксия

-инфекция

Психическое заболевание (пр. Эпилепсия )

Виды амнезии:

Ретроградная амнезия -забывание событий, непосредственно предшествовавших развитию нарушений психической деятельности в форме помрачения сознания или бессознательного состояния . длится от нескольких минут до многих лет

Антероградная амнезия -утрата воспоминаний о событиях, непосредственно следовавших за окончанием бессознательного состояния или другого расстройства психики. Длится от нескольких минут до часов, дней, недель. Поведение больных в этот затем забытый период вполне правильное, они отдают себе во всем отчет, а в дальнейшем все совершившееся за это время события бесследно исчезают из памяти .

Антероретроградная амнезия - сочетание обоих видов амнезии: выпадение из памяти событий как предшествовавших болезненному состоянию, так и следовавших за ним . чем тяжелее ЧМТ или иное повреждение мозга , те м более вероятно развитие данного вида амнезии.

Конградная ( контаградная) амнезия - память теряется только на период непосредственной утраты или иного нарушения сознания . При типичном сумеречном расстройстве сознания тотальная амнезия строго соответствует времени помрачения сознания ( Конградная амнезия ).

Ретардированная ( запаздывающая ) амнезия - наступает спустя какое-то время после эпизода нарушения сознания или иного болезненного состояния. Поэтому больной сначала может многое рассказать ,а позже уже не в состоянии это сделать

Аффектогенная амнезия - утрата памяти на события, являющиеся содержанием аффекта . Амнезия -следствие и признак сужения сознания или его помрачения при аффекте. При патологическом аффекте - тотальная амнезия. При «физиологическом» аффекте -память заметно снижена , но не тотально у трачена.

Фиксационная амнезия – невозможность запоминания текущих событий, только что полученной информации. Часто - показатель какой-то мозговой катастрофы.

Прогрессирующая амнезия - постепенное и нарастающее опустошение запасов памяти , развивающееся от забывания событий последнего времени к забыванию событий прошлого , в том числе и самых отдаленных, касающихся юности и девства. Закон Рибо: постепенное нарастание амнезии от более поздних воспоминаний к ранее приобретенным.

• Парамнезии :

-Псевдореминисценции - бывшие в действительности события, перенесенные другие периоды времени

-Конфабуляции- ложные воспоминания, сообщения о событиях, которых на самом деле не было.

Замещающие конфабуляции - возникают при амнестических расстройствах и как бы замещают пробел памяти. Носят, как правило, конкретный характер, включают обыденные события с обязательным участием больного . например, при тяжелых органических заболеваниях мозга.

Фантастические конфабуляции - являются дополнением к парафренному бреду . далеки от обыденности . рассказы о невероятных событиях.