Хроническая обструктивная болезнь легких
Лектор – доцент кафедры факультетской терапии №1, кмн Елена Николаевна Бородина
Разветвление дыхательных
путей.
•Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению хронической обструктивной болезни легких (2018г Москва)
•Пульмонология. Национальное руководство (Российское респираторное общество, 2018г)
GOLD Website Address
www.goldcopd.org
© 2019 Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease
• ХОБЛ заболевание, которое можно п р е д у п р е д и т ь и л е ч и т ь ,
характеризующееся персистирующим |
|
ограничением скорости воздушного |
|
потока, которое обычно прогрессирует |
2019г |
и связано c аномалиями дыхательных путей и/или альвеол на действие п а т о г е н н ы х ч а с т и ц и л и г а з о в .
• У ряда пациентов обострения и сопутствующие заболевания могут влиять на общую тяжесть ХОБЛ
• Наиболее распространенными
респираторными симптомами являются одышка, кашель и/или образование мокроты
ХОБЛ
Хронический бронхит
кашель с продукцией
мокроты на протяжении
3-х месяцев в течение последующих 2-х лет.
Пневмосклероз Легочная гипертензия
Сердечная
недостаточность
Эмфизема
постоянное расширение дыхательных путей дистальнее терминальных бронхиол,
ассоциированное с
деструкцией стенок альвеол, не связанное с фиброзом
Муковисцидоз, Бронхоэктатическая болезнь, Облитерирующий Бронхиолит, Бронхиальная астма
|
Факторы риска ХОБЛ |
|
|
Внутренние |
Генетические факторы – ХОБЛ у некурящих младше 40 лет |
факторы |
(недостаточность a1-антитрипсина, дефекты a1 |
|
антихимотрипсина, a2-макроглобулина, витаминD- |
|
связывающего белка, цитохрома Р4501А1) |
Гиперчувствительность и аномалия развития дыхательных путей
Рост легких
Недоношенность
↑ уровень IG Е
генетическая предрасположенность
↓ секреторного IG А
Внешние |
Производственная пыль и химикаты (ПДК для малотоксичной |
факторы |
пыли – 4-6 мг/мл3; проф.стаж – 10-15 лет) |
|
Атмосферные поллютанты (диз.топливо, выхлопные газы |
|
машин, пром.отходы, почвенная и строительная пыль) |
|
Экология жилища (использование органического топлива) |
|
Инфекции (в т.ч. облитерирующий бронхиолит, перенесенный в |
|
детстве) |
|
Социально-экономический статус (бедность) |
|
Дефицит вит С |
|
ВИЧ - инфекция |
|
Синдром преждевременного старения |
23.03.2020 |
9 |
Изменение функции легких в зависимости от возраста и стажа
курения
23.03.2020 |
СГМУ, кафедра Поликлиническая |
10 |
|
терапия |
|||
|
|