новая папка / 1-280 (1)

Machine Translated by Google

61

Machine Translated by Google

ÁCCHTIÊUỈUNG

62

Machine Translated by Google UNGTIÊUỈCHÁC

Chương 8: Chăm sóc cuối đời ở trẻ em

Giới thiệuƟon

Chăm sóc vùng cổ trẻ em là 'một phương pháp tiếp cận toàn diện và hiệu quả để chăm sóc ôm ấp các yếu tố thể chất, tình cảm và tâm linh. Nó tập trung vào chất lượng cuộc sống cho con cái và hỗ trợ cho gia đình và bao gồm quản lý các bản giao hưởng đau buồn, cung cấp thời gian thay thế và chăm sóc khi qua đời và mất đi '. 1

Khi quỹ đạo bệnh của đứa trẻ đã đến những ngày cuối cùng, bệnh tật nói chung được coi là những giờ hoặc ngày trước khi cái chết sắp xảy ra trong

điều đó, các chức năng sinh lý của bệnh nhân đã suy yếu.2

Các dấu hiệu và triệu chứng cho thấy một đứa trẻ sắp chết: 3,4,5,6

•Hành vi và trạng thái tinh thần - trầm trọng và yếu đuối, giảm

quan tâm đến môi trường xung quanh, cảm thấy cáu kỉnh, ảo giác, thiếu tập trung, bồn chồn.

•Nhịp thở - thay đổi nhịp thở nhanh hoặc thở ồn ào • Tuần hoàn - dấu

hiệu giảm tuần hoàn ngoại vi (màu da và mao mạch reĮllƟme)

•Uống và loại bỏ thuốc - giảm độ khó nuốt thuốc, giảm

quan tâm đến thức ăn và ăn uống bổ sung, giảm lượng nước tiểu và phân.

Trong giai đoạn này, sau đây là các nguyên tắc chăm sóc Đối với trẻ em

•Nhằm mục đích quản lý triệu chứng tốt - tham khảo phần tiếp theo “Kiểm soát triệu chứng ở trẻ em sắp chết”.

•Kế hoạch Chăm sóc Triệu chứng - một kế hoạch chăm sóc tiếp cận từng bước được cá nhân hóa dựa trên về các triệu chứng đau khổ có thể xảy ra trong giai đoạn sắp chết trước đó, với các bước quản lý triệu chứng cho đội ngũ y tế gia đình hoặc địa phương và liên hệ

thông tin để được tư vấn thêm với các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc vùng cổ chính. •

CommunicaƟon - cung cấp thông tin rõ ràng, dễ hiểu, nhất quán, cập nhật, bằng lời nói hoặc bằng văn bản cho đứa trẻ dựa trên các chủ đề quan trọng họ, bằng cách tính đến độ tuổi và mức độ hiểu biết của họ, và

mối quan tâm của cha mẹ hoặc người chăm sóc. Nếu có thể, trẻ nên tham gia vào tất cả các khía cạnh của việc ra quyết định, bao gồm cả Lập kế hoạch Chăm sóc

Nâng cao. • Cung cấp cơ hội thường xuyên để thảo luận với trẻ em về

mối quan tâm về tình cảm, tâm lý và tâm linh • Từ chối các xen kẽ không cần thiết như rouƟne

quan sát, xét nghiệm máu và sử dụng các chất trợ giúp tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm dưới da và sử dụng các loại thuốc được kê đơn.

63

Machine Translated by Google

Đối với Cha mẹ / Người chăm sóc / Thành viên

gia đình • Sửa đổi Kế hoạch Chăm sóc Trước - kế hoạch chăm sóc cần được xem xét lại thường xuyên, vào những khoảng thời gian thích hợp. Nội dung cần

có: • Thông tin nhân khẩu học về trẻ em và gia đình của chúng • Thông tin liên lạc cập nhật về cả cha mẹ / người chăm sóc và chìa khóa

các chuyên gia liên quan

•Tuyên bố về người có trách nhiệm đưa ra sự đồng ý • Bản tóm tắt về điều kiện cuộc sống

•Một cách tiếp cận đã được đồng ý trong việc cung cấp thông tin cho trẻ em và gia đình của họ

•Bản phác thảo về môi trường xung quanh và mong muốn của

đứa trẻ • Các kế hoạch điều trị đã thống nhất và các phản đối • Các kế hoạch giáo dục, nếu có liên quan • Biên bản thảo luận về nơi chăm sóc và tử vong được ưu tiên,

quản lý các sự kiện đe dọa tính mạng (kế hoạch hồi sức cá nhân)

•Danh sách phân phối cho Kế hoạch Chăm sóc Trước

•Thảo luận và cung cấp thông tin về việc tổ chức tang lễ. • Cung cấp cho cha mẹ / người chăm sóc thông tin về các mối liên hệ chuyên nghiệp

(bao gồm các dịch vụ xe cấp cứu và các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc cổ điển quan trọng) trong sự kiện xấu đi và chết tại nhà.

•Kiểm tra lại sự hiểu biết của cha mẹ / người chăm sóc về các phương pháp tại nhà quản lý y tế.

•Cho cha mẹ / người chăm sóc của bạn sự hỗ trợ và hướng dẫn về cách nói về cái chết sắp xảy ra của con họ với các anh chị em khác

•Cung cấp cho cha mẹ / người chăm sóc quyền tiếp cận với dịch vụ chăm sóc thay

thế, nếu có. • Chuyến thăm trường của bạn để gặp gỡ với giáo viên của trường học của trẻ em và

anh chị em của họ nếu cần thiết. Nó tạo cơ hội cho địa chỉ trường học

mối quan tâm của họ về sự chăm sóc và hỗ trợ của họ đối với đứa trẻ hoặc anh chị em trong khu vực giáo dục.

•Dựa trên sự sẵn có của các nguồn lực và mối quan tâm của cha mẹ / người chăm sóc, họ cần được cung cấp hỗ trợ tài chính, hỗ trợ tinh thần hoặc tuyên úy

và hỗ trợ cảm xúc bởi các nhà cung cấp khóa được nêu tên. •

Trước cái chết của đứa trẻ, cha mẹ / người chăm sóc nên được cung cấp thông tin và hỗ trợ liên quan đến quá trình chuyển nhà (nếu đã chết ở bệnh viện), đăng ký tử vong, cơ quan nội tạng, và kế hoạch tiếp theo để được hỗ trợ người mất.

Vì môi trường của trẻ em và người chăm sóc

•Đứa trẻ và cha mẹ / người chăm sóc của chúng phải được giới thiệu ở trại tế bần (nếu có và được sự đồng ý của trẻ và cha mẹ / người chăm sóc), cũng như

liên kết với bệnh viện chăm sóc chung địa phương hoặc cộng đồng các đội nếu nơi chăm sóc và tử vong ưa thích của họ là ở nhà.

•Môi trường, phòng riêng / môi trường nên được cung cấp (nếu có)

cho phép các thành viên trong gia đình có quyền truy cập miễn phí để thăm đứa trẻ trong bệnh viện.

64

Machine Translated by Google

-ĐauNocicepƟve

65

Machine Translated by Google

AgitaƟon

liênqua••BệnhTăngáplựcnộisọ•Sốt

66

Dượchọc

quáNhồiốtnhiều•Chảynướcdãi•Thởồnào••mángựcphát

67

xvcóguyênnhgiảiquyấnề•Cốc24đibằcáchkàem,âsoátmấtnướctro•Yếuốkí/-48độítíchétácệuhứngtrịểmănkhíhếnóuyếngiờ)đhồipdễịu•Cânắcặtô/•Đườmlạđaubụ•Khoặcayđổi•mũiạàynếượcỉuống(/ânóểềuthgdẫbởanai•ịnhụctưTuốcướihâtrịcácuyênCâhắcĩmạờợctdaiảmxu(lựachọnđ•nếu•Cândùbổnhchiêmốcrợ)guyênmethasonekhốiắc(sauótrị//Dex

ignướcảmrũmắtểu,sâu)nglượ

(k•hôydraƟonDemiệng,

hiệuDấuvàchứngtriệu

69

Machine Translated by Google

Dượchọc

máuSựchảy

•đáctínquaến(vímáạdụ:bệlýênBệnhtậthoặcDIVC(iềunhtrị•Bệtắcghẽn/iễmtrùnguyết)

nhâncóthểxảyravấnđề/Nguyên

hiệuDấuvàchứngtriệu

70