
- •Семинар №1. Общие представления о психосоматике и соматопсихологии.
- •1. История развития представлений о соотношении души и тела (предпосылки возникновения психосоматики).
- •2. Феноменология тела, герменевтика здоровья и болезни.
- •2. Предмет, объект, задачи психосоматики и соматопсихологии.
- •3. Методы психосоматики.
- •4. Определение и критерии здоровья по воз. Психологическая характеристика понятий «соматическое здоровье», «болезнь», «больной».
- •5. Понятия «телесность», «психосоматический феномен нормы», «психосоматическое развитие», «психосоматический симптом».
- •6. Классификация психосоматических заболеваний (мкб-10,11, dsm-IV,V).
- •7. Практические задачи психологов в области психосоматической медицины и психологии телесности.
- •Семинар №2. Психосоматические теории и модели. Часть 1. Внд.
- •1. Учение и.П. Павлова об условных рефлексах и психосоматическая медицина в свете теории научения.
- •2. Холистический подход и роль представителей отечественной клинической школы в его развитии (Мудров м.Я., Остроумов, Захарьин г.А., и др).
- •3. Психофизиологические механизмы психосоматических заболеваний. Концепции стресса и механизмы совладания с ним (г. Селье, м. Селигман, а. Лазарус).
- •4. Психонейроэндокринология и психонейроиммунология.
- •Психонейроэндокринология
- •Психонейроиммунология
- •5. Гипотеза о кортико-висцеральном происхождении психосоматический заболеваний к.М. Быкова, и.Т. Курцина.
- •6. Медицинская антропология Виктора Вайцзеккера.
- •7. Концепция структурно-дискретной организации психики Семенова. Акупунктурное программирование (ал).
- •Семинар №3. Психосоматические теории и модели. Часть 2. Психоанализ.
- •1. Психоаналитическая трактовка психосоматических заболеваний (теория конверсии з. Фрейда).
- •2. Принципы психосоматического подхода ф. Александера. Вегетативные неврозы и специфичность конфликтов.
- •3. Психосоматический симптом как результат использования незрелых психологических защит. Модель двухэшелонной линии обороны Митчерлиха.
- •4. Психосоматический симптом как результат нарушения объектных отношений.
- •5. Психосоматический симптом как результат нарушения самоуважения. Эго-психология Кохута.
- •6. Психосоматический симптом как результат ресоматизации функций я. Концепция десоматизации Шура.
- •7. Психосоматический симптом как нарушение структуры я. Концепция Аммона.
- •8. Психосоматический симптом как результат переживаний потери объекта.
- •9. Концепция профиля личности ф. Данбар. Психологическая характеристика поведенческих типов а, в, с, д.
- •Семинар №4. Психосоматические теории и модели. Часть 3.
- •1. Психосоматические нарушения как результат алекситимии.
- •2. Гуманистический подход к трактовке психосоматических заболеваний. Логотерапия психосоматических нарушений по в. Франклу.
- •3. Биоэнергетический подход в трактовке психосоматических заболеваний.
- •4. Трансперсональная концепция психосоматических заболеваний.
- •5. Психосоматический симптом как результат дисфункции семейной системы. Концепция психосоматогенной семьи.
- •6. Психосоматический симптом как результат ролевого конфликта. Теория Морено.
- •7. Психосоматический симптом как результат интроекции дисфункциональных базисных схем. Когнитивные теории.
- •8. Интегративная модель здоровья, болезни и болезненного состояния по г. Вайнеру.
- •9. Биопсихосоциальная модель т. Икскюля и в. Везиака.
- •Семинар №5. Личность и болезнь.
- •1. Аллопластическая и аутопластическая картина болезни (к. Гольдшейдер). Понятие внутренней картины болезни Романа Альбертовича Лурия.
- •2. Модели вкб (Николаева в.В.). Динамика вкб как показатель кризиса развития личности в условиях болезни.
- •3. Болезнь как семиотическая система (Тхостов Александр Шамилиевич).
- •4. Психологические аспекты комплаентности пациента.
- •5. Реакция личности на болезнь (по Личко Андрею Евгеньевичу).
- •6. Типы соматонозогнозий и методика их изучения.
4. Определение и критерии здоровья по воз. Психологическая характеристика понятий «соматическое здоровье», «болезнь», «больной».
Здоровье - это состояние полного физического, душевного, сексуального и социального благополучия и способность приспосабливаться к постоянно меняющимся условиям внешней и внутренней среды и естественном процессу старения, а также отсутствие болезней и физических дефектов.
+Критерии здоровья:
- уровень и гармоничность физического развития;
- уровень нервно-психического развития;
- уровень функционирования и резервные возможности основных физиологических систем организма (сердечно-сосудистой, дыхательной, мышечной и др.);
- уровень иммунной защиты и неспецифической резистентности организма. Это показатели сопротивляемости организма неблагоприятным воздействиям среды обитания и возможности адаптации его к меняющимся условиям среды;
- наличие (или отсутствие) хронического заболевания, дефекта развития;
- уровень морально-волевых и ценностно-мотивационных установок.
Соматическое здоровье отражает текущее состояние органов и систем органов человеческого организма; уровень их развития и функциональных возможностей, степень адаптации к различным факторам внешней среды.
Болезнь состояние организма, характеризующееся повреждением органов и тканей в результате действия патогенных факторов, развертыванием защитных реакций, направленных на ликвидацию повреждений; обычно сопровождается ограничением приспособляемости организма к условиям окружающей среды и снижением или потерей трудоспособности.
Больной человек – это страдающий человек, которого характеризуют: нарушение физического, душевного и социального благополучия; расстройство биосоциальной адаптации; ощущение зависимости от болезни; внутренняя стесненность, несвобода.
5. Понятия «телесность», «психосоматический феномен нормы», «психосоматическое развитие», «психосоматический симптом».
Телесность - вся область психосоматических феноменов, связанная с приобретением телом, как анатомической структуры, культурных значений и психологических и смыслов.
Разведение понятий «тело» и «телесность» имеет принципиальное значение. «Тело» означает, прежде всего, физический объект, не несущий субъектности. К понятию «тело» ближе понятие анатомического субстрата человека. После умершего остается «тело». «Телесность» же есть одухотворенное тело. Человеческая телесность является процессом онтогенетического, личностного развития и исторического развития и выражает культурную, индивидуально-психологическую и смысловую составляющие человеческого существа. Понятия «тело» и «телесность» отличает мера жизненности. Как пример, однояйцевые близнецы, имеющие сходную конституцию и телесность, и разнояйцевые близнецы, имеющие близкую конституцию, но различающуюся телесность.
ПСИХОЛОГИЧЕСКИЙ ОНТОГЕНЕЗ ТЕЛЕСНЫХ ФУНКЦИЙ ЧЕЛОВЕКА
1) Психологическое формирование телесных функций человека прижизненно.
2) Телесные функции в ходе развития становятся опосредствованными (системой значений и смыслов).
3)Обретают возможность произвольного регулирования.
Чем более телесная функция культурально регулируется, тем выше степень ее психосоматичности.
Какие функции лидируют?
· Дыхание
· Пищеварение
· Сексуальная функция
Младенец учится владеть собственным телом с помощью ближайшего взрослого (в коммуникации с ним) – это основа социализации.
1) Мать манипулирует телом ребенка (кормление, гигиена), наделяя при этом его природные потребности, телесные состояния человеческим значением и смыслом, то есть коммуницирует с ним.
2) Младенец присваивает этот смысл.
3) Т.е. на первых этапах развития ребенка его натуральные потребности обретают двоякую функцию: 1) чтобы жить; 2) коммуникация со взрослым.
4) Первая коммуникативная система, которой овладевает ребенок – телесная.
Итоги психосоматического развития ребёнка:
- при нормальном психосоматическом развитии формируется психосоматический феномен нормы (адекватный образ телесного Я).
- в случае отклонений от нормы возникает психосоматическийсимптом.
Психосоматический симптом – способ выражения на языке тела неблагополучия в коммуникации человека с другими людьми или с самим собой.
Тип психосоматического симптома зависит от того, на какой стадии психосоматического онтогенеза было отклонение от нормального развития
Основные факторы психосоматического развития:
Это ближайший взрослый (транслятор социокультурного опыта) – как правило, мать:
Собственый эмоциональный и телесный опыт матери и ее личностные характеристики (например, тревожность)
Характер взаимодействия ребенка с ближайшим взрослым (например, отвержение или симбиоз)
Семья как целостный организм (например, система ценностей, стили разрешения семейных конфликтов)
Возрастной фактор (на онтогенез телесных функций влияет степень психического развития)
Стадии онтогенеза:
1) Формирование языка тела (телесные потребности и состояния как средство коммуникации)
2) Освоение предметного мира (манипулирование телом, бытовые телесные навыки)
3) Овладение языком (отношение к телу опосредуется системой языковых значений)
4) Формирование рефлексивного плана сознания (возможность сознательной оценки и произвольной регуляции многих телесных состояний)
Основные варианты психосоматического дизонтогенеза:
Задержка или отставание
Регресс (утрата ранее усвоенных способов отправления или произвольной регялции телесных функций)
Искажение (дисгармоничное развитие отдельных сторон образа телесного Я, что может привести, например, к нервной анорексии)