6. Психосоматический симптом как результат ресоматизации функций я. Концепция десоматизации Шура.

В грудном возрасте связь между психикой и организмом является наиболее тесной. Ребенок в период младенчества, когда вербальный (словесный) канал коммуникации еще отсутствует, выражает свои чувства не только криком или плачем, но и всем телом.

В дальнейшем в процессе взросления происходит так называемая десоматизация – становление зрелых способов эмоционального реагирования, в результате которого взрослый человек обладает широким спектром различных возможностей психоэмоциональной адаптации. При этом связь между психикой и телом ослабевает. Формирование функций восприятия, мышления делает возможным объективную оценку реальности. Память порождает процесс планирования. Рефлексия, контроль инстинктов и аффекта приводит к тому, что человека может нейтрализовать энергию инстинкта. Так происходит процесс десоматизации. При этом человек становится более независимым от вегетативных процессов для поддержания гомеостаза.

Однако в ряде случаев в ответ на неблагоприятные, психотравмирующие обстоятельства срабатывает регрессия – один из механизмов психологической защиты, представляющий собой возврат к онтогенетически более ранним способам реагирования. В тех случаях, когда регрессия возвращает человека к способам эмоционального реагирования, характерным для младенческого возраста, происходит ресоматизация – повторное усиление взаимосвязи между организмом и психикой, приводящее к тому, что у взрослого человека включаются телесные механизмы выражения эмоций, свойственные грудным младенцам, что может привести в итоге к формированию психосоматических заболеваний.

«базисной характеристикой личности психосоматического больного является наличие инфантильной личностной структуры, поскольку соматическое выражение эмоциональных переживаний является инфантильной формой их выражения»

Соматизация – жалобы пациента на разнообразные боли, неприятные ощущения, которые все вместе дают картины конкретного заболевания. Представляет собой трансформацию психологического напряжения в физический дискомфорт, недомогание или заболевание – то или иное изменение состояния тела. «Отелеснивание» негативных эмоций, приводящее к возникновению дискомфортных телесных ощущений, а при их длительном существовании – разнообразных нарушений со стороны внутренних органов. Соматизация:

Соматизация – склонность к переживанию психологического стресса на физиологическом уровне, вследствие которой развиваются реальные соматические (психосоматические) Происходит же это в определенной последовательности:

1) вначале человек не допускает естественного отреагирования своих эмоций, их внешнеговыражения, стремится сохранять невозмутимость в глазах окружающих.

2) В результате «задержанные» эмоции проявляются в виде телесных ощущений, на фоне ипохондрической настроенности воспринимаемых как проявления возможной болезни.

3) И если подобный стереотип поведения становится привычным, то постепенно вследствие накопления вызванных эмоциями физиологических сдвигов формируется уже и реальная болезнь. Предрасполагают к развитию соматизации инфантильные особенности личности:

§ Пассивность § сдерживаемая агрессивность § завышенный уровень притязаний в сочетании с зависимостью § индивидуальные особенности соматосенсорного восприятия, связанные с ипохондрическим стилем реагирования § личностная переработка интероцептивных ощущений § алекситимия.