Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Тимин биохимия

.pdf
Скачиваний:
395
Добавлен:
30.01.2021
Размер:
85.82 Mб
Скачать

Обамениибелковокислот

120

 

 

 

О Б М Е Н ИР О Л Ь К Р Е А Т И Н А

 

 

Креатин – веществоскелетныхмышц,миокарда,нервнойтка

 

ни. В виде креатинфос-

фата креатин являетсядепо""макроэргическихсвязей,исподбыстрогользуетсяресинтеза

 

 

 

АТФвовремяработыклетки.

 

мышечной ткани.

Креатинфосфат обеспечи-

Особеннопоказательролькреатинав

вает ресинтезАТФ

впервыесекундыработы

(5-10сек),когданиан гликолизэробный,ни

 

аэробноеокислглюкозыжирныхниекислотщенеак икровоснабжение, вировано

 

 

 

мышцынеувеличено.

В нервной тканикреатинфосфатподдерживает

некотороевремя

жиз-

неспосклетокприотсутбноис. лородатвииь

 

 

 

 

 

ПримышечработеиоСаныой

2+,высвободившизсаркоплазматическогорет еся

у-

лума,являются

активаторами креатинкиназы.

Продуктреакции

креатин осуществляет об-

ратнуюположительную

активацию фермента,ч топозволяетизбежатьсниженияскорости

 

реакциипоходураб, одтобылолжнороепр позаконуизодействующихтимасс

 

 

 

 

из-засниженияконценткреатинфосфатавработающихциимышцах.

 

неферментативного дефосфорилиро-

 

Около3%креатинфосфатапостоянновреакции

 

ванияпре ращается

 

креатинин.Количествокреатинина,выделяемое

 

здоровым человеком

всутки,всегпочтидазависитнактолькообъевомышечнойма. ссы

 

 

 

 

 

Синтез креатинаидетпоследовпочки ательнох

 

печенивдвухтрансферазныхреа

к-

циях.

Первреакциязаключаетвпереноамидиновойгруппысотяаргининаеглицинс

 

 

 

 

образовангуанид. иемнацетата

 

 

 

 

 

biokhimija.ru

ТиминО.А.

Лекции по общей биохимии (2018г)

121

 

 

 

 

Полученныйвпоч

кахгуанидинацтокомкровидоставляетсяпечитатм ньтилир

у-

етсяучасктиформыметионинаемвной

– S-аденозилметионина. Поокончаниисинтеза

креатиндоставмышцыилимозгяется.Здесь

приналичииэнергАТФи

(вовремяпокоя

илиотдыха)онфосфорилируетсяобразованиемкреатинфосфата.

Есинтезликреатинаопережаетвозможностиегофиксациимышечнойткани,тора

 

з-

вивается креатинурия – появленкреатмоч. иена

Физиологическая креатинурия наблю-

даетсяв

первые годы жизни ребенка.Иногда

к физиологической относят и креатинурию ста-

риков,

которая возникает как следствие атрофии мышц и неполного использования образу-

ющегося в печени креатина.

Призаболеваниях

мышечной системы (при миопатии или про-

грессирующей мышечной дистрофии) вмоче

наблюдаются наибольшиеконцентрациикре

а-

тина – патологическая креатинурия.

 

 

ОБРАИУБОРКАЗВАНИЕ

АММИАКА

 

 

О С Н О В Н Ы ЕИ С ТАОМЧМНИИАККИА ВО Р Г А Н И З М Е

 

Аммиакнепреобразуетсявовсехывноорганахитканяхорган.Наактиболеезма

 

 

 

 

 

 

в-

нымиего

продуцентамивкровьявляюторганысвыобменомсяокимаминокислотби

 

 

 

 

о-

генныхаминов

нервнаяткань

, печень, кишечник, мышцы.

 

 

 

 

 

Основными источниками аммиака являютсяследующиереакции:

 

 

 

 

o

внутримолекулярдезамгистиди,нированкатаболизмнек торыхее

 

 

 

 

аминокис-

 

лотсерина( ,треонина,глицина)

 

 

– впечени,

 

 

 

 

 

o

окислитедезаминированиеглутаминовойьноекислоты

 

 

 

вовсех тканях (кроме

ы-

 

шечной) ,особенно впеченипочках

,

 

 

 

 

 

o

дезаминироваамидовглутаминовойаспарагиновойк слоте

 

 

 

 

– впеченипочках

,

o

катаболизм

иогенныхаминов

 

– вовсехткан

ях,внаибольшейстепенивнервнойтк

 

 

а-

 

ни,

 

 

 

 

 

 

 

 

 

o

жизнедеятельнбактерийтолстогокишечникасть

 

 

,

 

 

 

 

o

распадпуриновыхпиримидиновыхоснований

 

 

– вовсехтканях.

 

 

 

 

Вмышечнойтканип

риинтенсивнойнагпрузкеоичастичноедезаминирходит

 

 

 

о-

 

 

ваниеАМФ

собразованием

 

ИМФ.Амми,обрапризующийсяэтомк,связывает

 

 

 

 

 

ионыН

+,чтозащелачиваетвнутрсредупрепятствуетклеточнуюеезакислению

 

 

 

 

 

 

молочнкислотй

ой.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

С В Я З Ы В А Н И Е А М М И А К А

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Втканяхсущнесколькотвуют

 

реакций обезвреживанияаммиа

 

ка – синтезгл

утамино-

войкисглоу,синтезыаминаспарагина

 

,синтезкарбамоилфосфата

 

:

 

 

o

синтез глутаминовойкислоты

 

(восстановаминировательниое

 

) – реакцпосутия

 

 

обреаатнаокцииислительногодезами,одвкачествеиркоферментавания

 

 

 

 

 

с-

 

пользуетсяНАДФН.П

роисходпрактитчески

вовсехтканях

,кромемышечной

,ноим

е-

 

етнебольшоезначение,т.к.дляглутаматпредпочтительнегидрогеназысубстратом м

 

 

 

 

 

 

являеглукислотасяаминоваяравновереакцсдвситоронуиенуто

 

 

 

 

 

 

 

 

α-кетоглутарата,

 

 

 

 

 

 

 

biokhimija.ru

ТиминО.А.

Лекции по общей биохимии (2018г)

123

 

 

 

o

синтез глутамина главныйспособ уборки аммиака.Наиболееактивнопроисходит

 

 

внервнойимышечнойтканях,почках,сетчгл,печткеза.Р протекаетакциянивм

 

и-

 

тохондриях.

 

 

 

 

Образованиебольшогоколичглутаминаприобезвреживствааммиакобеспечании

 

 

 

и-

ваетвысокиеконцентрации

 

этоговеществакрови(0,5

-0,7ммоль/)Таккак. глутаминпр

о-

никаетчерклеточныемембранызпутемоблегчедиффузии,толегконпн падаетй

 

 

 

не

тольковгепатоциты

,ноив

другиеклетки

,гдеестьпотребностьваминогруппах.Азот,

 

 

переносиглутамином, ый

 

испоклеткамидляьзуесинпуриновогосяезапиримидинов

 

о-

гоколец,гуанозинмонофГМФ(),аспарагина,глюкозсфатамино

 

 

 

-6-фосфатапредшестве(

н-

никвсехостальами)н. осахаровых

 

 

 

 

 

 

o

синтез аспарагина – являетвторостепеннымпосяубаммбомрки,энергетака

 

и-

 

ческиневыгоден,т.к.

 

приэтом

тратятся 2макроэргическиесвязи

,

 

o

синтез карбамоилфосфата в митохондриях печени – реакцияявляетсяпервойпр

 

 

о-

 

цессесинтезамочевины

(смниже)

.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Т Р А НАСМП О Р Т

М И А К А

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Транспортнымифораммиизткамивпеченьнейкаявляются

 

 

 

глутамин, аланин

меньшстепений

аспарагин и глутамат,некотороеличествоаммиаканаходитсякр ви

 

 

 

 

в свободном виде.Глутамиаланин

 

являютсянаиболеепредставленными,ихдолясреди

 

 

мышц и

всехаминокислоткр виставляетдо50%Б .

 

 

ольшаячастьглутамина

поступает

нервнойткани

,аланинпереносит

аминныйазот

от мышц истенки

кишечника.

 

 

 

Целевымиорганами

длятранспортааммиакявляются

 

печень,почкикишечник.

 

 

 

o

в печени: а) аспарагинглутамин

дезаминируются соответственаспарагиназой

 

 

 

 

глутаминазой,образующийся

 

аммиакисподсинтляьзуезатся

 

мочевины (смниже)

,

 

б) аланинвступаетреакциитрансаминирования

 

 

α-кетоглутаратом,образу

 

е-

 

мая глутаминовая кислотаподвергаеокислительдезаминированиюсяому

 

 

,

 

 

o

в кишечнике частьглутаминадезаминируется

 

глутаминазой.Послеэтого

 

образован-

 

ный аммиаквыделяетсяпросветкишн(болеечника5%)

 

 

или в кровь воротнойвены

,

 

а глутамвступаеттрансаминирование

 

спируватом , в результатечего

аминоазотп

е-

 

реходитна

ланин

сним поступаетвпе

чень,

 

 

 

 

 

Обаменмиака

124

 

 

o

в почках идет образование ивыведение аммсонилейных

последезаминирования

 

глутамата,

глутаминааспарагинасм(ниже).

 

 

 

 

 

 

ГЛ Ю К О З О -А Л А Н И Н О В Ы Й ЦИКЛ

 

 

В мышцах основнымакцепторомлишнегоазотаинногоявляетсяпируват.Прикат

 

 

а-

болизме белков вмышцахпроисходятреакциитрансаминирования

 

аминокислот c

α-кетоглутаратом,образуеглутамат,кодалееорыйсяпередаетаминоазотнапируват

 

 

б-

разуетсяаланин

.Измышц

скро вьюаланин

переноситсяв

печень,где вобратнойеакции

передаетсвоюаминогруппу

наглутамат.Образующийиспользуетсяпируваткаксубстрат

 

 

вреакцияхсинтезаглюкозы,глутаминоваякислотадезаминаммируетсяак

 

 

используется

в синтезе мочевины.

 

 

 

 

 

У Д АЛМЕМНИИАЕК А

ИОЗР Г А Н И З М А

 

Практичесорганивесьаммудаляетсяизк черепочкиввидезма

 

мочевины,кот о-

раясинтезируетсявпечени,

иввидеобразующи

хсявэпителииканальцевпочек

аммоний-

ныхсолей .

 

 

 

 

Вклеткиаммпопадаетвсоставекглуи амина

 

аспараг,глутаминовойк ,наслоты

 

аланинавсвободномвиде.Кроме

 

этого,приметаболизмеонобразуетсявбольшомкол

и-

чеивсамихтвегепатоцитах.

 

 

 

 

 

 

С И НМТОЕЧЗЕ В И Н Ы

 

Впеченивесь

удаляемый аммиакисподсинтляьзумочевины. затся

Увеличение

синтезамочеви

нынаблюдаетсяпраспитканевыхбелковде

 

иазотистыхсоединений

(гол о-

дание,

воспалитпроц, ессыльные

сахарныйдиабет)или

при избыточнбелковопитании. м

 

Умладенцсинтезмочможетевбытьины

 

 

снижен подвумпричинам:незрелостьпечени

 

актсивныйнтез

белковинуклеинкислпроистерганизмавых.

 

ор-

Реакциисинтезамочевявляютсяциныклическимпроцессомполучилиназвание

 

 

нитиновыйцикл

.Синтезмочевначвиныается

митохондриях (перваяивтораяреакции),

 

оставшиесяреакцииидут

 

цитозоле.Для перенцитруллинаорнитинасачерезмит

о-

хондриальнуюмембранусуществуютспециальныепереносчики.

biokhimija.ru

ТиминО.А.

Лекции по общей биохимии (2018г)

 

125

 

 

 

 

Вобразованииодноймолекулымочевиныучаствуетмолекула1

 

NH4+,молекула1

CO2,

амин1огруппааспарлекулыкислоты,затрачиваетсягиновоймакроэргическ4

 

ие

связи

трехмолекулАТФ.

 

Впротивоположаммочевииакуявляетсянетоксичнымнейтральнымость

 

 

 

 

соед.Онаинениемспользуетсялейкбактерицидныйоцитамиагент;впочках

 

 

 

 

являетсястимуляосмодиурт;оромпослеогоичвыделениязакишечникее

 

 

 

 

азотможетвключатьсякишечнымибактериямиилидажеэнтероцитамивсостав

 

 

 

 

аминокислот.

 

 

 

 

 

 

При хронипочнедостаточноск,когдаойпродуктыазотиобменастиого

 

 

 

 

невыводятсяорганизма,токсичндействиенаорганизмказываетсовсемне

 

 

 

 

моче,асовина

окупностьболеечем200другихвеществ.

 

 

 

 

 

 

С И НАТМЕМЗСООНЛИ Й Н Ы Х

Е Й

 

 

 

Непосредсинтезаммсотвилиниленйныйх

 

аммониегенез происходитвпросв

е-

теканальцевпочекизсекретируемых

 

сюда аммиакаионовводородафильтрующихся

 

р-

ганнеорганическихи

 

оновпервичноймочи.Около10%всегоаммиакавыводится

 

 

почкамиввидеаммсо.нилейных

 

 

 

 

 

 

Частьглутамкрови,незадержавшаясянапечени,достигаетпочек.Вклеткахпоче

 

 

ч-

ныхканальцев ,восновном

дистальных канальцах,

имеферменттся

глутаминаза,гидр о-

Обаменмиака

 

 

126

 

 

 

 

лизующаяамиднуюгруппусобразовглут.Глутаматниеммата

 

, всвоюочередь,дезамин

и-

руется глутаматдегидрогеназой.Выделяемыйаммиакдиффундируетвпросветканальца,

NH4+.Онисвязываютсянеорганич

 

гдесоедииоНняетсяом

+,обрионыаммониязуя

е-

скими(

фосфаты,хлориды,сульфаты

)илисорганичеанионамиуксусной( ,щавелевойкими,

 

молочнкислот). й

 

Данныйпроцессглавноезначениеимпроцессеетвыведенияаммиака,при

 

 

 

 

 

 

регуляциикислотно

-основнсткрови. янияго

Присдвигах

КОС происходит

 

 

адаптивноеизменение активностиглут.Примцзакислении( донакрови)ые

 

 

 

 

 

необходимостьвыведенияионовН

 

+ вызывает увеличение синтезафермента

 

 

возраэкссолейкрециитаммонияние.Приалкз( лозещелачкров) ивании

 

 

ак-

 

 

тивность глутаминазысн ионыжаетсяН

+ сберегаютсяворганизме.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Г И П Е Р А М М О Н И Е М И И

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Аммиакявляетсятоксичнымсоединением,находящвкрвотносительновимся

 

 

 

е-

большихконцентрациях(11,0

 

-32,0мкмоль/)Симптомы. аммиачногоотравленияпроявл

 

 

 

я-

ютсяприпревышенииэтихпредвс2голв

 

-3раза.Пре

дельнодопустиуровеньаммый

и-

авкаровимкмоль60/.При

 

повышении концентрацииаммиака

 

(гипераммониемия) до

предельныхвеличин

можетнаступитькосме.Пхроническойтьгипераммониемии

 

 

 

 

развиваетсяумственнаяотсталость.

 

 

 

 

 

 

 

Выделяют наследственные и приобретенные (вторичные)

формы гипераммониемий.

 

 

 

 

НА С Л ЕФОРМД С Т ВЫЕ Н Н Ы Е

 

 

 

 

 

Наследственные формыгипераммонвызваныгенетдефектилюбогоческимемиииз

 

 

 

 

пятиферментовсинтезамоче. ины

 

Соответственноферментузаболеваниеделитсянапять

 

 

 

 

типов.П

ервичными признакамигипераммониемийявляются

 

сонливость,отказпищи,

 

biokhimija.ru

 

ТиминО.А.

Лекции по общей биохимии (2018г)

 

 

127

 

 

 

 

 

 

 

 

рвота,беспок,суд, ойствороги

 

 

нарушенкоорддви, женнациий

 

тахипноэ,дыхательный

 

алкалоз.Могутразвитьсяпеченочннедост,легочнаяточность

 

 

 

 

 

 

ыеивнутричерепныекров

 

о-

излияния.

 

 

ется гипераммониемиятипа

 

 

 

 

 

 

Наибочастойявлеея

 

ΙΙ,связаннаянедорнстатком

 

и-

тин-карбамоилтрансф.Заболеваниерецес,сцеплХивноеразыно

 

 

 

 

 

 

-хро.Умосомойатери

 

такженаблюдаегипераммониемияотвращениесякбелкпродуктам.Привым

 

 

 

 

 

 

 

 

полном де-

фектеферментанаследственныеги

 

 

пераммониемии имеютраннееначалов(период48

 

 

а-

совпослерождения)

 

.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Лабораторным критеризаболявляетсянакоплениемвания

 

 

глутамина (в20иболее

 

раз) и аммиака вкрови,ликворемоче.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Принциплечения

гипераммониемийсводитсякограничениюбелка

 

 

 

диете,ужеэто

 

позволяетпредотвмнаогиермозговойушатитьдеятельностиния.

 

 

 

 

 

 

 

Параллельнопримен

я-

ют глутамат (связывающийаммиак)

 

 

фенилацетат,образсглуводорающтамийном

 

с-

творимыйкомп

лекс,которыйвыво

 

 

дитсямочой

 

.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ПР И ОФОРМБЕ Т ЕЫН Н Ы Е

 

 

 

 

 

 

Приобретенная гипераммониемияразвследствиеивается

заболеванийпеченивиру

 

с-

ных инфекций,котмприводрыегуткснижениюсинтезаферментьорницитинового

 

 

 

 

 

к-

лаи,врезультате,кгипераммониемии.

 

 

 

Втяжелыхслучаяхон

апроявляетсякактошнота,

 

 

рвота,судороги,нечленораздельнаяречь,затумазре,треморнивание

 

 

 

 

 

 

 

,нарушениекоорд

и-

нацдвижений.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Нафоне

избыточного содержбелкания

впище ,заболеванийЖКТ

илипри

ки-

 

 

 

шечномкровотечении

(появбевнижнотделахлениекакишечника)

 

 

микрофло-

 

 

 

ракишечникаактивнопродуцамм,которыйиспособенруетак

 

 

 

 

 

 

 

переходитьв

 

 

 

крворотнойвьсистемы

 

 

. Если убольногоимеетсясопутствующий

 

цирроз печени

 

 

 

(прикотором

развиваютсяколлатералимеждуворотнойвен

 

 

 

ойибольшимкруго

 

 

 

 

кровообращения), то развивается гипераммониемия.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Г И ПТОТКЕСЗИЫЧН О С Т И

 

 

А М М И А К А

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Токсичностьаммиакаобусловлена

 

 

 

следующимипричинами

:

 

 

 

1При.син

тезеглутамапроисходитот ока

 

 

 

α-кетоглуизЦТК,приэпонижаетсяомарата

 

 

 

образованиеэнерги

иАТФи

ухудшадеятельностьклетоктся

 

(гипоэнергетическоесост

о-

яние) .

 

NH4+ вызываютзащеплакрочи.змыПрэтомвповышаетсяаниесро

 

 

 

 

 

2Ионыаммония.

 

 

хуже отдаеткислородвкапи

 

д-

ствогемоглобинаккислородуэффект( Бора),гемоглобин

 

 

 

 

 

 

 

л-

ля,врезультатеах

наступаетгипок

 

сияклеток.

 

 

 

 

 

 

3Накопле. свобиодногоаие

 

 

 

NH4+

вцитозоле

конкурентно влияетнаработу

внутрикле-

точныхферментов,

и конкурируетс

ионными каналами для Na+

и K+.

 

 

4Глутамин. ,являясьосмотическиактивнымвеществом,приводитзадержкеводы

 

 

 

 

 

 

 

 

вклетках

иихнабуханию,чтовызываето екканей.Вслучаенервнтканиэтможетвызй

 

 

 

 

 

 

 

 

 

вать

отекмозга,кому

 

исмерть.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

5Использование.

α-кетоглутариглутамдлянейтралатааммвызываетиснижаказации

 

 

 

 

 

е-

ниесинГАМКтор, езамедиатораозногонервнойсис

 

 

 

 

 

 

темы.

 

 

 

ОБМЕН ОТДЕЛЬНЫХ АМИНОКИСЛОТ

ПУ Т И И С П О Л Ь З О В А Н И Я

ГЛ У ТИАСМПИАНРО В О Й А Г ИКНИОС ВЛ ОТЙ

Ворганизмеаспартатглутаматиспользуютсявсемиклеткамидлясинтезапуриновых

 

ипиримидиноснованийэтих.Амиднпроизводныеаминокислотеявляютсятран

 

с-

портныфорамизамитквпочкинейкапечень.Кромеэтого,глутаминоваякислота

 

входит составглутатиона

– вещества,выполняющегодверазличныефункции

– перенос

аминокчерезмембрануиключевоеслотзве тиоксистклидантной.Таемекже

 

глутаматиегопроизводное

γ-аминомаслянкислотаявляютсмедиЦНС.аяторами

 

П У Т И И С П ОЦЛИЬСЗОТЕВИАН И Я

А

Цистеинявлячр тсязв

 

ычайноважнойамин

о-

 

кислотойвсвязитем,чтоэтоеди

 

нственныйи

с-

 

точникорганичсерыдляклорганизмаетокской.В

 

 

 

 

результатереакцийметаболизмаэтасерапереходит

 

 

 

всоставдругихсерусодвеществржащих

– фосфо-

 

аденозкиФАФСслотанф( ),коэнзимсфосерная

 

А,

 

глутатион,сульфированнпроизводныеуглеводов

 

 

 

 

(хондроитинсульфат,кератансульфат,дерматан

 

-

 

сульфат)иливыводится

 

почкамиввидесульфатов.

 

 

Однимпроизводныхцистеинаявляется

 

а-

 

урин,обладающий

следующими функциями:явл

я-

 

ется обязателькомпожелчкислотнымныхтом

 

 

 

играетрольвнутриклеточного

антиоксиданта. Есть

 

данныеофунтаурикакцтормозногоиаейр

 

 

о-

 

медиатора.

 

 

 

 

biokhimija.ru

ТиминО.А.

Лекции по общей биохимии (2018г)

129

 

 

 

 

 

 

 

 

ЦИ С Т И Н О З

 

 

Этиология. Аутосомно-рецессболизевосомальнньяк,обуслпленияоговле

 

н-

наянарушением

белкацистинозина,обеспечивающего

транспортцистинализосом.Во

 

з-

можно,имеетсяэнзиматическийблокнапутипревращенияцистина,

 

 

 

результатом которого

является накоплениев

организме его кристаллов.

Частота – 1:100000вАнглииФранции(

до1:2 5000).

 

 

 

 

 

 

 

Патогенез. Происходиттложенцистиновыхкристалретикулярныховетках

 

 

 

костногомозга,вклеткахпечени,почек,селезёнки,слизистойоболочкипрямойкишки,в

 

 

 

 

 

лимфатическихузилейах,вклеткахоцитроговицыконъюнктивы,островковых

 

 

 

клеткахподжелезы,аорте,удочнойатрофяичникахмозгеческих.

 

 

 

 

 

Диагноз.Первымисимптомамиявляютсяполиурполидипсия, ,лихорадканеизвес

 

 

т-

ногопр исхождения.Приисследованиимочи

 

 

выявляетсящелочнойрН,глюкозурияпр

 

о-

теинурия,чтосвидетельствуетосинарфункцииушеномепочечныхканальцевя

 

 

 

син-

дромеФанкони

.

 

 

 

 

 

 

Навторомгодужизниухудшаетсяфункципочекразвиваетсяаминоацидурия,

 

 

сп о-

вышеннымвыведениемцистинао, чой

 

 

 

бнаружкристаллыцистинавмочеются

 

(ци-

стинурия).

 

 

 

 

 

 

 

Клиническаякартина

 

.Различаютклинические3 формыпроявляющ(

иесявраннем

детстюношеском,в возрасте

 

 

и у взрослых).

 

 

 

Цистираннефропатическийоз

 

 

 

 

 

Заболеваниеразвиваетсяна1

 

 

-мгодужизни.Отмечаю

тсяотстмтелаваниессы,пс

и-

хическогоразви,часразвиваютсяанорексия,гипотрофияпотеряаппетита,отставание

 

 

 

 

вросте,ми, бщаяпатиям

 

 

ышечнаяслабость,

расстройствапамяти

,атрмозга, фия

часто

возникметаболическийаци

 

доз,

рвота,за,поры

лиурияполидипсия

. Могутнабл

ю-

датьсяподъемытемпературытела,несвязанныеинфекцией.

 

почек,появляютсяпризнауказывающие, наанальцевыеп

 

 

Изменяетсяфункци

 

 

о-

врежд.Кконцупегоданиярвогожизнинарушпочвызыразвитиекниеает

 

 

 

рахита и осте-

опороза. Увеличеныразмерах

 

печень и селезенка.

 

 

В роговице можбнкристааружитьоотложениялические

 

ретинопатию потипу

«солиперцем»Пр.

огрессивнонарастает

фотофобия.

 

 

Кромеуказанныхотмечаются

 

 

гипотиреоз,гипофункцияяич,э иковдоэ риннаяз

 

о-

криннедостаточностьаяподжелезыудочной

 

 

.

 

 

Цистинознефрп патзднийческий

 

 

 

 

 

 

Отличаетсяотраннеговариантанормальнымростомначаломвподрв стковом

 

 

 

з-

расте.Прогрессиболеемедленно,однакпрогнозтакжеуетнеблагоприятный.

 

 

 

 

Соседние файлы в предмете Биохимия