- •Вопрос 2
- •29. Общие закономерности формирования психических расстройств в детском и подростковом
- •42. Атипичные депрессии: расстройство регуляции настроения с разрушительным поведением,
- •46. Расстройства, обусловленные воздействием психической травмы и стресса: острая реакция на стресс и расстройства адаптации (с депрессией, с тревогой, с расстройством поведения).
- •47. Посттравматическое стрессовое расстройство, в том числе у детей младше 6 лет. Особенности клиники, принципы лечения.
- •62. Психические нарушения при внутричерепных опухолях. Клиническое особенности
- •73. Острый и хронический алкогольный галлюциноз, алкогольный параноид (бред преследования и ревности). Клиническая характеристика. Принципы лечения.
- •75. Наркомании и токсикомании. Определение понятий. Классификация психоактивных веществ. Основные принципы лечения наркологических заболеваний.
- •76. Употребление препаратов опийной группы: признаки острой и хронической интоксикации
- •77. Употребление канабиоидов, клиника острой и хронической интоксикации, клиника
- •78. Барбитураты, отнесенные к наркотикам, психические нарушения при острой и хронической интоксикации, клиника абстинентного синдрома. Лечение и профилактика.
- •79. Психостимуляторы, клиника острой и хронической интоксикации, абстинентного синдрома. Лечение и профилактика.
- •81. Токсикомании. Основные группы веществ и лекарственных средств, вызывающих зависимость. Общая характеристика и клинические проявления. Лечение.
- •82. Основные виды биологической терапии психических заболеваний. Классификация
- •Классификация психофармакологических препаратов
- •83. Нейролептические (антипсихотические) средства. Спектр терапевтической активности,
- •I. Генерализованные формы эпилепсии
- •II. Фокальные (парциальные) формы эпилепсии
- •89. Основные теоретические направления патогенетической психотерапии. Показания к
- •91. Морфофункциональная организация психических функций (блоки мозга по Лурия а.Р.);
- •93. Личность и болезнь: внутренняя картина болезни и ее коррекция в общеврачебной практике. Тип отношения к болезни.
- •Классификация типов отношения к болезни
- •95. Психология лечебного процесса: врач как личность (профессиональная деформация,
89. Основные теоретические направления патогенетической психотерапии. Показания к
психотерапии, границы терапевтической эффективности.
Патогенетическая психотерапия. Цель: осознание пациентом источников его болезни. Однако если психоанализ считает, что источники болезни лежат в биологических влечениях, в мифическом материале бессознательного, то патогенетическая психотерапия усматривает их в действительных жизненных отношениях, в реальном материале индивидуальной жизни и развития личности в определенных социальных условиях.
Направления:
1 Психодинамическое направление психотерапии : основано на психоанализе Различают психоанализ и психоаналитическую психотерапию. Их целью является помощь пациенту в осознании причины внутренних конфликтов, имеющих свои истоки в прошлом, в детстве, и проявляющихся у взрослых в виде симптоматики и определенных форм поведения и межличностного взаимодействия.
2 Экзистенциально-гуманистическое направление : к нему относят экзистенциальную психотерапию (делается упор на "свободную волю", свободное развитие личности, её уникальность), логотерапию (стремление к поиску и реализации человеком смысла своей жизни - врожденная мотивационная тенденция, клиент-центрированную психотерапию: Суть метода заключается в том, что психотерапевт входит в такой контакт с пациентом, который воспринимается им не как лечение и изучение его с целью диагностики, а как глубоко личный контакт.
3 Трансперсональное направление – не всеми признанное, может рассматриваться как вариант экзистенциально-гуманистического. Изучаются сверхчеловеческие возможности, на что человек способен 4 Бихевиоральная психотерапия. Предлагает реакции на стимулы внешней среды
Показания для психотерапии
• Психореактивные расстройства: реакции на стресс («стрессовое заболевание»), сомато-психические расстройства (психические реакции на (тяжелые) соматические заболевания (например, у онкологических или диализных пациентов или в трансплантационной медицине))
• «Психоневрозы»: страхи, фобии, обсессии, дистимия («невротическая депрессия»)
• «Неврозы»: - диссоциативные расстройства (конверсионные расстройства)
- соматоформные расстройства (нарушение соматизации, ипохондрическое расстройство); соматоформное болевое расстройство (психалгия), например, головная боль вазомоторного характера
• Психосоматические заболевания
• «Невротический характер»/личностные расстройства: - пограничные расстройства (слабость «Я», основное расстройство самосознания, незрелые формы противостояния конфликту («расщепление»), нестабильность переживаний, поведения и в межличностных отношениях) - нарциссичсские личностные расстройства (нереалистичная самооценка, эгоцентризм) 90. Психопрофилактика (первичная, вторичная, третичная) и реабилитация в психиатрии. Содержанием психопрофилактики является широкий круг медицинских и социальных мероприятий, предупреждающих возникновение психических заболеваний и значительно уменьшающих вред, наносимый болезнями, повышающих качество жизни душевнобольных и _ родственников.
Первичная психопрофилактика — это меры, предупреждающие возникновение психических заболеваний. Ее основой является понимание этиологии и патогенетических механизмов возникновения болезни. Введение в практику антибиотикотерапии привело к тому, что в настоящее время случаи сифилитического психоза стали редкостью. Значительно труднее предупредить возникновение эндогенных психозов. Сегодня единственным методом их профилактики является генетическое консультирование.
Вторичная психопрофилактика — это меры, нацеленные на своевременное выявление и эффективное лечение психических заболеваний. Задачи: формирование качественных ремиссий, профилактика рецидивов, поддержание трудоспособности больных в межприступный период. Это методы биологического лечения психических болезней (психофармакотерапия, шоковые методы).
Третичная психопрофилактика (реабилитация)— это меры по восстановлению нарушенных болезнью социальных функций пациента. Реабилитация -это комплекс мероприятий, включающий, помимо собственно медицинских мер, профессиональное обучение больных. Этапы реабилитации:
1) этап восстановительного лечения - это лечение в стационаре, активная биологическая терапия с включением психотерапии и социотерапии, постепенный переход от щадящего режима к активизирующему;
2) этап социализации или ресоциализации - начинается в стационаре и продолжается во внебольничных условиях. Это адаптация к семье и микросоциальному окружению с развитием, формированием, восстановлением или компенсацией социальных навыков и функций, обычных видов жизнедеятельности и социально-ролевых установок индивида;
3) этап социальной интеграции или реинтеграции – это оказание содействия и создание условий для включения в обычные условия жизни вместе и наравне с другими членами общества (рациональное трудоустройство, нормализация бытовых условий, активная социальная жизнь).
Модуль 6.СПЕЦИАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПСИХОЛОГИИ