Тема 35. Биохимия мышц, мышечного сокращения и соединительной ткани.

1. У больного 34 лет имеет место сниженная выносливость к физическим нагрузкам в то время, как в скелетных мышцах содержание гликогена повышено. Со снижением активности какого фермента это связано?

A. Гликогенфосфорилазы

B. Глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы

C. Фосфофруктокиназы

D. Гликогенсинтазы

E. Глюкозо-6-фосфатазы

2. У людей, после продолжительной физической нагрузки возникают интенсивные боли в мышцах. Что может быть наиболее возможной причиной этого?

A. Повышеная возбудимость в мышцах

B. Усиленный распад мышечных белков

C. Накопление креатинина в мышцах

D. Накопление в мышцах молочной

кислоты

E. Повышение содержания АДФ в мышцах

3. У больного наблюдается атония мышц. Назовите фермент мышечной ткани, активность которого может быть снижена?

A. Транскетолаза

B. Амилаза

C. Креатинфосфокиназа

D. Глутаминтрансфераза

E. Каталаза

4. У юноши 18-ти лет диагностирована мышечная дистрофия. Повышение какого вещества в сыворотке крови наиболее вероятное при этой патологии?

A. Миоглобина

B. Креатина

C. Миозина

D. Лактата

E. Аланина

5. Больному с прогрессирующей мышечной дистрофией было проведено биохимическое исследование мочи. Появление какого вещества в большом количестве в моче может подтвердить патологию мышечной ткани у данного больного?

A. Гиппуровой кислоты

B. Порфиринов

C. Мочевины

D. Креатина

E. Креатинина

6. В отделение травматологии поступил больной с раздроблением мышечной ткани. Укажите, какой биохимический показатель мочи при этом будет увеличен.

A. Мочевая кислота

B. Общие липиды

C. Глюкоза

D. Минеральные соли

E. Креатинин

7. Какое запасное макроэргическое соединение образуется в скелетных мышцах при участии АТФ?

А. ЦТФ

В. 1,3-дифосфоглицерат

С. Фосфоенолпируват

D. Креатинфосфат

Е. ТТФ

8. Какой белок принимает участие в депонировании кислорода в скелетных мышцах?

А. Гемоглобин

В. Кальмодулин

С. Цитохром

D. Креатинфосфат

E. Миоглобин

9. Активность каких ферментов следует определять с целью диагностики при патологии сердечной мышцы?

А. Креатинкиназы, АлАТ, АсАТ

В. Аргиназы, пептидазы, фосфатазы

С. Лизоцима, цитратсинтазы, альдолазы

D. Нейраминидазы, гексокиназы, пируваткиназы

Е. ПДГ, МДГ, ИДГ, КГДГ

10. Назовите фермент, определение которого в крови наиболее информативно в первые часы после возникновения инфаркта миокарда:

A. Аланинаминотрансфераза

B. Аспартатаминотрансфераза

C. Креатинфосфокиназа

D. Лактатдегидрогеназа

E. Глутаматдегидрогеназа

11. В отделение интенсивной терапии доставлена женщина 50 лет с диагнозом инфаркт миокарда. Активность какого фермента будет наиболее повышена на протяжении первых двух суток?

A. Аланинаминотрансферазы

B. Аспартатаминотрансферазы

C. Аланинаминопептидазы

D. ЛДГ₄

E. ЛДГ₅

12. При исследовании крови больного выявлено значительное увеличение активности МВ-форм КФК (креатинфосфокиназы) и ЛДГ₁. Сделайте предположения возможной патологии.

A. Холецистит

B. Гепатит

C. Ревматизм

D. Панкреатит

E. Инфаркт миокарда

13. У больного выявлено повышения активности ЛДГ_1,2 и АсАТ, креатинфосфокиназы. В каком органе (органах) вероятно развитие патологического процесса?

A. В сердечной мышце (начальная стадия

инфаркта миокарда)

B. В скелетных мышцах (дистрофия,

атрофия)

C. В почках и надпочечниках

D. В соединительной ткани

E. В печени и почках

14. Мужчина обратился к врачу после появления боли в грудной клетке. В сыворотке крови выявлено значительное возрастание активности ферментов: креатинфосфокинази и её МВ-изоформы, аспартатаминотрансферазы. О развитии патологического процесса в какой ткани свидетельствуют эти изменения?

A. В ткани печени

B. В ткани легких

C. В скелетных мышцах

D. В сердечной мышце

E. В гладких мышцах

15. Лимонная кислота имеет выраженные комплексообразующие свойства и принимает участие в процессах мобилизации кальция. В какой ткани из перечисленных содержание лимонной кислоты наиболее значительно?

A. Мышечной

B. Паренхиматозной

C. Костной

D. Нервной

E. Эпителиальной

16. После заживления раны образовался рубец. Какое вещество является основным компонентом этой разновидности соединительной ткани?

A. Гиалуроновая кислота

B. Эластин

C. Хондроитинсульфат

D. Коллаген

E. Кератансульфат

17. Женщина 30 лет болеет около года, сначала появились боли в участке суставов, их припухлость, покраснение кожи над ними. Предшествующий диагноз – ревматоидный артрит. Одной из возможных причин этого заболевания изменение в структуре белка соединительной ткани:

A. Тропонина

B. Муцина

C. Миозина

D. Овоальбумина

E. Коллагена

18. У мужчины 53 лет диагностирована болезнь Педжета. В суточной моче резко повышенный уровень оксипролина, что свидетельствует прежде всего об усилении распада:

A. Кератина

B. Фибриногена

C. Альбумина

D. Эластина

E. Коллагена

19. Из указанных аминокислот, которые содержат гидроксильную группу, одна имеет наибольшее значение в формировании структуры коллагена и органического матрикса зуба. Какая это аминокислота?

A. Тирозин

B. Оксипролин

C. Треонин

D. Серин

E. Гомосерин

20. К фибриллярным компонентам соединительной ткани принадлежат коллаген, эластин и ретикулин. Укажите аминокислоту, которая входит только в состав коллагена и определение которой в биологических жидкостях используется для диагностики патологии соединительной ткани:

A. Фенилаланин

B. Пролин

C. Глицин

D. Гидроксипролин

E. Лизин

21. При обследовании больного выявлена характерная клиника коллагеноза. Укажите, увеличение какого показателя мочи характерно для этой патологии?

A. Аргинина

B. Гидроксипролина

C. Глюкозы

D. Минеральных солей

E. Солей аммония

22. У больного с системной склеродермией усилен распад коллагена. Увеличение выделения с мочой какой аминокислоты будет свидетельствовать о процессах деструкции коллагена?

A. Триптофана

B. Аланина

C. Оксипролина

D. Серина

E. Фенилаланина

23. У больного цинга. У него нарушены процессы образования коллагена, из-за чего происходит расшатывание и выпадение зубов. В следствие нарушения активности какого фермента появляются эти симптомы?

A. Эластазы

B. Лизилгидроксилазы

C. Гликозилтрансферазы

D. Проколлаген-пептидазы конечного

пептида

E. Коллаген-пептидазы конечного пептида

24. У больного наблюдаются частые кровотечения из внутренних органов, слизистых оболочек. Анализ обнаружил недостаточность гидроксипролина и гидроксилизина в составе коллагеновых волокон. Из-за недостатка какого витамина нарушены в организме пациента процессы гидроксилирования указанных аминокислот?

A. Витамина К

B. Витамина А

C. Витамина Н

D. Витамина РР

E. Витамина С

25. Протеогликаны содержат:

А. Много фруктозы

В. Больше белка, чем углеводов

С. Много рибозы

D. В одинаковой пропорции белки и углеводы

Е. Меньше белка, чем углеводов

26. В процессе старения организма уменьшается связывание воды соединительной тканью. Это связано с уменьшением концентрации:

A. Фосфолипидов

B. Гликозаминогликанов

C. Коллагена

D. Гиалуроновой кислоты

E. Хондроитин-серной кислоты

27. Наследственные заболевания – мукополисахаридозы проявляются нарушениями обмена соединительной ткани, патологией костей и суставов. Какой показатель анализа мочи свидетельствует о наличии такой патологии?

A. Чрезмерная экскреция глюкозы

B. Чрезмерная экскреция аминокислот

C. Чрезмерная экскреция

гликозаминогликанов

D. Чрезмерная экскреция липидов

E. Чрезмерная экскреция альбуминов

28. Какой гликозаминогликан наиболее типичен для костной ткани и играет ведущую функцию в формировании хрящевой и костной ткани?

A. Гепарин

B. Гиалуроновая кислота

C. Дерматансульфат

D. Хондроитинсульфат

E. Кератансульфат

29. Какой гликозаминогликан принимает участие в построении костной ткани и зубов?

А. Гепарин

В. Гиалуроновая кислота

С. Хондроитинсульфат

D. Коллаген

Е. Эластин

30. Какой гликозаминогликан межклеточного матрикса препятствует проникновению патогенных микроорганизмов в клетку?

А. Коллаген

В. Гепарин

С. Хондроитинсульфат

D. Гиалуроновая кислота

Е. Фибронектин

31. Известно, что синовиальная жидкость уменьшает трение суставных поверхностей. При ревматизме или артрите ее вязкость снижается вследствие деполимеризации (разрушения) какого вещества?

A. Коллагена

B. Гиалуроновой кислоты

C. Гликогена

D. Гепарина

E. Альбумина

32. У мужчины с почечной недостаточностью выявлено резкое сниженое количество натрия в сыворотке крови. У него отёки лица. Какое вещество соединительной ткани связывает ионы натрия?

A. Эластин

B. Коллаген

C. Проколлаген

D. Гиалуроновая кислота

E. Фибронектин

33. У беременной возрастом 28 лет, исследовали ферменты в клетках амниотической жидкости. При этом выявилась недостаточная активность бета-глюкуронидазы. Какой патологический процесс наблюдается?

A. Липидозы

B. Гликогенозы

C. Мукополисахаридозы

D. Коллагенозы

E. Агликогенозы

34. В сыворотке крови пациента установлено повышение активности гиалуронидазы. Определение какого биохимического показателя сыворотки крови позволит подтвердить предположения о патологии соединительной ткани?

A. Сиаловых кислот

B. Билирубина

C. Мочевой кислоты

D. Глюкозы

E. Галактозы