Тема 27. Гормональная регуляция гомеостаза кальция и водно-солевого обмена.

1. У больного моча в количестве 8 л в сутки имеет удельный вес 1,006. Из-за недостатка функции какого гормона происходит это?

А. Глюкокортикоидов

В. Инсулина

С. Йодтиронина

D. Соматотропина

Е. Вазопрессина

2. Больной обратился к врачу с жалобами на частое и обильное мочевыделение, жажду. В анализе мочи обнаружено – суточный диурез – 19 литров, плотность мочи 1,001. Для какого заболевания характерны такие показатели?

А. Стероидный диабет

В. Несахарный диабет

С. Сахарный диабет

D. Тиреотоксикоз

Е. Болезнь Аддисона

3. У ребенка несахарный диабет вследствие нарушения рецепции антидиуретического гормона. Укажите, образование какого вещества в клетках нефронов снижено у ребенка:

А. Н₂О

В. Ренина

С. цАМФ

D. 1,25 (ОН)₂ D₃

Е. Ангиотензина

4. Больной жалуется на неутолимую жажду, употребление большого количества жидкости (до 5 л), выделения обильного количества мочи (до 6 л в сутки). Концентрация глюкозы в крови 4,4 ммоль/л, уровень кетоновых тел не увеличен. Моча не окрашена, удельный вес 1,002; сахар в моче не обнаружен. Дефицит, какого гормона может привести к таким изменениям?

А. Инсулина

В. Альдостерона

С. Вазопрессина

D. Глюкагона

Е. АКТГ

5. У больного жажда. Суточный диурез 4-5 литров. Уровень глюкозы в крови 4,6 ммоль/л, в моче глюкозы не выявлено. В данном случае нужно проверить содержание в крови:

А. Эстрогенов

В. Тироксина

С. Альдостерона

D. Кортизола

Е. Вазопрессина

6. Паратгормон стимулирует образование активной формы витамина:

А. В₁₂

В. В₁

С. В₆

D. D₃

Е. Фолиевой кислоты

7. Для формирования ткани зуба необходим кальций и фосфор. Какой из гормонов регулирует фосфорно-кальциевый обмен?

А. Альдостерон

В. Эстриол

С. Паратгормон

D. Тироксин

Е. Адренокортикотропный гормон

8. У ребенка нарушено формирование эмали и дентина зубов вследствие сниженного количества ионов кальция в крови. Дефицит, какого гормона может вызвать такие изменения?

А. Тироксина

В. Альдостерона

С. Паратгормона

D. Соматотропина

Е. Трийодтиронина

9. У мужчины диагностирован гипопаратиреоз. Какие результаты лабораторных исследований были решающими при установлении диагноза?

А. Гипофосфатемия

В. Гипокальциемия

С. Повышенный уровень оксипролина в моче

D. Сниженный уровень 1,25 (ОН)₂ D₃

Е. Повышение в крови сиаловых кислот

10. У мужчины диагностирован гиперпаратиреоз. Какой показатель крови свидетельствует об этом?

А. Гипокальциемия

В. Гипофосфатемия

С. Гипокалиемия

D. Гиперкалиемия

Е. Гипонатриемия

11. При удалении гиперплазовой щитовидной железы у женщины было повреждено паращитовидную железу. Через месяц после операции у пациентки появились симптомы гипопаратиреоза: частые судороги, гиперрефлексы, спазм гортани. Что является вероятной причиной такого состояния женщины?

А. Гипокальциемия

В. Гиперхлоргидрия

С. Гипонатриемия

D. Гипофосфатемия

Е. Гиперкалиемия

12. Нормальное строение и функции эмали обеспечивается динамическим равновесием процессов ре- и деминерализации. Какие гормоны влияют на баланс этих процессов?

А. Тиреоидные гормоны и соматотропин

В. Глюкокортикоиды и минералокортикоиды

С. Тиреокальцитонин и паратгормон

D. Минералокортикоиды и паратгормон

Е. Инсулин и глюкагон

13. На стационарном лечении находится женщина с диагнозом хроническая сердечно-сосудистая недостаточность, гипертоническая болезнь. Один из клинических признаков – отеки. Какой механизм может лежать в основе развития сердечных отеков?

А. Усиление секреции глюкокортикоидов

В. Усиление секреции предсердного

натрийуретического гормона

С. Усиление секреции паратгормона

D. Усиление образования альдостерона

Е. Усиление образования простагландинов

14. У больного гипертоническая гипергидратация, жажда, повышение артериального давления, объема циркулирующей крови, сердечная недостаточность. Содержание натрия в плазме крови 170 ммоль/л, Какая причина этого состояния больного?

А. Гипопротеинемия

В. Гипоальдостеронизм

С. Сердечно-сосудистые заболевания

D. Введение гипотонических растворов

Е. Гиперальдостеронизм

15. При некоторых заболеваниях наблюдается альдостеронизм, что сопровождается гипертонией и отеками вследствие задержки в организме натрия. Какой орган внутренней секреции повреждается при альдостеронизме?

А. Семеники

В. Надпочечники

С. Яичники

D. Поджелудочная железа

Е. Гипофиз

16. Анализ крови пациентки с болезнью Иценко-Кушинга (гиперфункция железы) показал:

А. Урекемию и уремию

В. Гипонатриемию и гиперкалиемию

С. Гипокальциемию и гиперфосфатемию

D. Гиперкальциемию и гипофосфатемию

Е. Гипернатриемию и гипокалиемию

17. Анализ крови пациентки с болезнью Аддисона (гипофункция желез) показал:

А. Гипокалиемию и гипернатриемию

В. Гипокальциемию и гиперфосфатемию

С. Гиперкалиемию и гипонатриемию

D. Гиперкальциемию и гипофосфатемию

Е. Урекемию и уремию

18. У больного повышенное содержание калия в плазме крови (7 ммоль/л). Какие возможные причины такого состояния?

А. Увеличение альдостерона

В. Уменьшение тироидных гормонов

С. Уменьшение альдостерона

D. Увеличение тироидных гормонов

Е. Увеличение половых гормонов

19. У девочки снижено артериальное давление, повышено выделение натрия с мочой. Назначение какого препарата может улучшить состояние больной?

А. Глюкагона

В. Инсулина

С. Соматотропина

D. Тироксина

Е. Альдостерона

20. В больницу доставлена женщина с признаками почечной гипертензии. Состояние пациентки обусловлено высокой продукцией и секрецией юкстагломерулярными клетками почек:

А. Альдостерона

В. Ангиотензина I

С. Вазопрессина

D. Ренина

Е. Окситоцина

21. У мальчика, который находится на стационарном лечении выявлено поражение почек и повышенное артериальное давление. С повышением, какого биологически активного пептида связано это состояние?

А. Бракидина

В. Ангиотензина II

С. Глюкагона

D. Калидина

Е. Антидиуретического гормона

22. Больной госпитализирован с жалобами на общую слабость, судороги верхних и нижних конечностей. АД – 160/100 мм.рт.ст. Результаты исследований: глюкоза крови – 6,5 ммоль/л. Холестерин – 6 ммоль/л. Кальций – 2 ммоль/л, фосфор – 1 ммоль/л. Натрий – 170 ммоль/л. Мочевыделение – 700 мл в сутки. Какая патология привела к такому состоянию?

А. Тиреотоксикоз

В. Гипоальдостеронизм

С. Гиперальдостеронизм

D. Гиперпаратиреоидизм

Е. Рахит

23. Половые гормоны влияют на обмен веществ, преимущественно путем:

А. Изменения проницаемости клеточной

мембраны

В. Репрессии и дерепрессии генов

С. Синтеза внутриклеточных посредников

D. Частичного протеолиза белков

Е. Активации аденилатциклазы

24. Назовите вещество из которого синтезируются простагландины:

А. Фосфатидная кислота

В. Арахидоновая кислота

С. Пальмитиновая кислота

D. Стеариновая кислота

Е. Глутаминовая кислота

25. Для стимуляции родовой деятельности врач назначил женщине простагландин Е₂ . Из какого соединения он синтезируется?

А. Глутаминовой кислоты

В. Фосфатидной кислоты

С. Пальмитиновой кислоты

D. Арахидиновой кислоты

Е. Стеариновой кислоты

26. При утилизации арахидоновой кислоты по циклооксигеназному пути образуются биологически активные вещества. Назовите их:

А. Соматомедины

В. Тироксин

С. Биогенные амины

D. Простагландины

Е. Инсулиноподобного фактора роста

27. Врач назначил аспирин больному ревматизмом как противовоспалительное средство. Синтез, каких веществ, связан с воспалением, блокирует аспирин?

А. Треонина

В. Глицерина

С. Дофамина

D. Глюкагона

Е. Простогландинов

28. Какой широко известный препарат является ингибитором фермента, синтезирующего простагландины из арахидовой кислоты и таким образом проявляет противовоспалительное действие?

А. Новокаин

В. Пенициллин

С. Сульфаниламиды

D. Аспирин

Е. Морфин

29. Долгое употребление больших доз аспирина вызывает угнетение синтеза простагландинов в результате снижения активности ферментов:

А. Пероксидазы

В. Фосфолипазы А₂

С. 5-липооксигеназы

D. Циклооксигеназы

Е. Фосфодиестеразы

30. Аспирин имеет противовоспалительное действие, потому что он ингибирует активность фермента циклооксигеназы. Уровень, каких биологически активных веществ будет уменьшаться?

А. Биогенных аминов

В. Простагландинов

С. Кахетоламинов

D. Лейкотриенов

Е. Йодтиронинов

31. Пациенту с повышенной склонностью к тромбообразованию было предложено длительное применение небольших доз ацетилсалициловой кислоты, для угнетения биосинтеза тромбоксана А₂. Указанный терапевтический эффект аспирина основывается на его способности:

А. Тормозить синтез карнитинацилтрасферазы

В. Обратимого ингибирования циклооксигеназы

С. Обратимого ингибирования липооксигеназы

D. Необратимого ингибирования

циклооксигеназы

Е. Активации фосфолипазы А₂

Содержательный модуль 15. Биохимия и патобиохимия крови.