Тема 29. Биохимический состав крови в норме и при патологи. Белки плазмы крови и ферменты.

1. Какие белки крови отвечают за поддержание коллоидно-осмотического давления и постоянный объем крови?

A. β-глобулины

B. α₁-глобулины

C. α₂-глобулины

D. Альбумины

E. γ-глобулины

2. У больного с циррозом печени появились отеки. Какова причина их появления?

А. Уменьшение глюкозы крови

В. Уменьшение гаптоглобина

С. Увеличение трансферина

D. Увеличение гамма-глобулинов

Е. Уменьшение альбуминов крови

3. В клинику привезли ребенка с признаками длительного белкового голодания: задержка роста, анемия, отеки, умственная отсталость. Какова причина возникновения отеков у ребенка?

А. Снижение синтеза альбуминов

В. Снижение синтеза глобулинов

С. Снижение синтеза гамма-глобулина

D. Снижение синтеза липопротеинов

Е. Снижение синтеза гликопротеинов

4. В основе липолиза (мобилизации жирних кислот из жировых депо) лежит ферментативный процесс гидролиза липидов до жирных кислот и глицерина. Образованные жирные кислоты поступают в кровь и транспортируются в составе:

A. Глобулинов

B. Альбуминов

C. ЛПВП(липопротеинов высокой

плотности)

D. ЛПНП (липопротенинов низкой

плотности)

E. Хиломикронов

5. Пролонгированое действие некоторых антибиотиков и сульфаниламидов обусловлено тем, что они циркулируют в крови длительное время в комплексе с:

А. Гаптоглобином

В. Трансферином

С. Гемоглобином

D. Альбумином

Е. Гемопексином

6. Электрофоретическое исследование сыворотки крови больного пневмонией показало увеличение одной из белковых фракций. Укажите её:

A. Альфа-1-глобулины

B. Альбумины

C. Гамма-глобулины

D. Альфа-2-глобулины

E. Бета-глобулины

7. Какой белок крови образует комплекс с гемоглобином, который высвобождается при гемолизе эритроцитов?

А. Церулоплазмин

В. Гаптоглобин

С. Альбумин

D. α₁-антитрипсин

Е. Трансферрин

8. В процессе катаболизма гемоглобина освобождается железо, которое в составе специального транспортного белка поступает в костный мозг и снова используется для синтеза гемоглобина. Этим транспортным белком является:

A. Альбумин

B. Транскобаламин

C. Гаптоглобин

D. Церулоплазмин

E. Трансферрин (сидерофилин)

9. Микроэлемент медь является составным элементом белков (металлопротеинов). При нарушении обмена меди возникает болезнь Вильсона (гепатоцеребральная дистрофия). Концентрация какого белка уменьшается в крови?

A. Ферритина

B. Трансферрина

C. Церулоплазмина

D. Коллагена

E. Глобулина

10. У больного обнаружены патологические изменения печени и головного мозга. В плазме крови обнаружено резкое снижение, а в моче повышение содержания меди. Поставлен диагноз – болезнь Вильсона. Активность какого фермента в сыворотке крови необходимо исследовать для подтверждения диагноза?

A. Церулоплазмина

B. Карбоангидразы

C. Ксантиноксидазы

D. Лейцинаминопептидазы

E. Алкогольдегидрогеназы

11. Механизм антивирусного действия интерферонов состоит в том, что они тормозят:

А. Биосинтез тРНК

В. Биосинтез ДНК

С. Биосинтез мРНК

D. Биосинтез белка

Е. Биосинтез рРНК

12. У женщины острый панкреатит, который сопровождается поступлением в ткани и биологические жидкости активных протеиназ. Какой белок крови угнетает протеолитическую активность панкреатических протеиназ?

А. α₁-антитрипсин

В. Гаптоглобин

С. Церулоплазмин

D. Фибронектин

Е. Криоглобулин

13. У больной 38 лет ревматизм в активной фазе. Определение какого из следующих лабораторных показателей сыворотки крови имеет диагностическое значение при данной патологии

A. Мочевой кислоты

B. С-реактивного белка

C. Мочевины

D. Креатинина

E. Трансферина

14. При острых дыхательных и некротических процессах в плазме крови появляется «белок острой фазы», определение которого имеет диагностическое значение. Какой это белок?

A. Фибронектин

B. Кроглобулин

C. С-реактивний белок

D. Альфа-2-макроглобулин

E. Альфа-1-антитрипсин

15. В сыворотке крови пациента обнаружено повышение концентрации оксипролина, сиаловых кислот, С-реактивного белка. Обострение какой патологии наиболее вероятно у данного пациента?

A. Бронхит

B. Энтероколит

C. Гепатит

D. Ревматизм

E. Панкреатит

16. Какой белок отсутсвует в плазме крови здоровых людей, появляется в ней при лейкозах, лимфосаркоме, миеломе, ревматизме, циррозе печени, нефрозах?

А. α₂-макроглобулин

В. Криоглобулин

С. α₁-антитрипсин

D. Гаптоглобин

Е. Церулоплазмин

17. При хранении сыворотки крови больного с циррозом печени при температуре +4°С в ней появился желеподобный осадок. С появленим каких белков связано изменение физико-химических свойств крови?

А. α-фетопротеина

В. С-реактивного белка

С. Белка Бенс-Джонса

D. α₂-макроглобулина

Е. Криоглобулинов

18. Гистологическое исследование печени больной позволило поставить диагноз гепатобластомы. Какой показатель сыворотки крови является маркером гепатоцеллюлярной карциномы?

А. α-фетопротеин

В. Трансферин

С. Ферритин

D. Церулоплазмин

Е. Гаптоглобин

19. Какой фермент принимает участие в превращении неактивних кининогенов в активные кинины?

А. Калликреин

В. Енолаза

С. Карбоангидраза

D. Церулоплазмин

Е. Глицинамидинотрансфераза

20. Кинины являются медиаторами воспалительных процессов. Какой ингибитор кининообразования применяется в клинической практике как лекарственный препарат?

А. α₂-макроглобулин

В. Контрикал

С. Интерферон

D. Спиронолактон

Е. Криоглобулин

21. Больная длительное время страдает прогрессирующей мыщечной дистрофией (Дюшена). Изменения уровня какого фермента крови является диагностическим тестом в данном случае?

A. Аденилаткиназы

B. Лактатдегидрогеназы

C. Пируватдегидрогеназы

D. Глутаматдегидрогеназы

E. Креатинфосфокиназы

22. Назовите фермент, определение которого в крови является наиболее информативным в первые часы после возникновения инфаркта миокарда:

A. Аспартатаминотрансфераза

B. Креатинфосфокиназа

C. Аланинаминотрансфераза

D. Лактатдегидрогеназа

E. Глутаматдегидрогеназа

23. Больная длительное время страдает прогрессирующей мышечной дистрофией (Дюшена). Изменения уровня какого фермента крови является диагностическим тестом в данном случае?

А. Пируватдегидрогеназы

В. Лактатдегидрогеназы

С. Креатинфосфокиназы

D. Глутаматдегидрогеназы

Е. Аденилаткиназы

24. При обследовании крови больного обнаружено значительное повышение активности МВ-форм КФК (креатинфосфокиназы) и ЛДГ₁. Сделайте предположение возможной патологии:

A. Ревматизм

B. Гепатит

C. Инфаркт миокарда

D. Панкреатит

E. Холецистит

25. В крови больного обнаружено повыщение активности ЛДГ₁, ЛДГ₂, АсАТ, креатинфосфокиназы. В каком органе наиболее вероятно развитие патологического процесса?

A. Сердце

B. Поджелудочная железа

C. Печень

D. Почки

E. Скелетные мышцы

26. В отделение интенсивной терапии доставили женщину с диагнозом инфаркт миокарда. Активность какого фермента будет наиболее повышена на протяжении первых двух суток?

A. ЛДГ₅

B. Аланинаминотрансферазы

C. Аланинаминопептидазы

D. ЛДГ₄

E. Аспартатаминотрансферазы

27. Анализ плазмы крови мужчины обнаружил повышение активности кислой фосфатазы, что характерно для рака:

А. Предстательной железы

В. Желудка

С. Легких

D. Толстой кишки

Е. Печени

28. При тяжёлых заболеваниях почек в крови появляется фермент:

А. Карбамоилфосфатсинтетаза

В. Глицинамидинотрансфераза

С. Креатинфосфокиназа

D. Ксантиноксидаза

Е. Аденилаткиназа