Тема 33. Биотрансформация ксенобиотикив и эндогенных токсинов в печени. Микросомальное окисление.

1. В микросомальном окислении в

печени принимает участие цитохром:

А. Р₄₅₀

В. в

С. с

D. с₁

Е. аа₃

2. В процессе обезвреживания этанола в

печени принимает участие фермент:

А. Сукцинатдегидрогеназа

В. Алкогольдегидрогеназа

С. Глутаматдегидрогеназа

Д. Глицеральдегид-3-фосфатдегидрогеназа

Е. 6-фосфоглюконатдегидрогеназа

3. В обезвреживании индола в печени принимает участие:

А. НSКоА

В. ФАД

С. ФМН

D. НАДФ

Е. ФАФС

4. У больного повышено гниение белков в кишечнике. Как обезвреживаются вещества, которые образуются при гниении белков?

A. Частичным протеолизом

B. Реакцией конъюгации

C. Гидролизом

D. Изомеризацией

E. Сольватацией

5. Какое соединение получается в печени при обезвреживании бензойной кислоты?

А. Глюкуроновая кислота

В. Индикан

С. Фенилглюкуроновая кислота

D. Гиппуровая кислота

Е. Парааминобензойная кислота

6. У пациента цирроз печени. Исследование какого из перечисленных веществ, экскретируемое с мочой, может характеризовать состояние антитоксической функции печени?

A. Аминокислот

B. Аммонийных солей

C. Креатинина

D. Мочевой кислоты

E. Гиппуровой кислоты

7. Для определения антитоксической функции печени больному предназначен бензоат натрия, который в печени превращается в гиппуровую кислоту. Какое соединение используется для этого?

A. Цистеин

B. Глицин

C. Метионин

D. ФАФС

E. УДФ-глюкуроновая кислота

8. У ребенка первых дней жизни частые приступы рвоты, которые сопровождаются кетонемией и ацидозом. В моче значительно повышено содержание глицина. При добавлении к молоку бензоата натрия содержание глицина в моче уменьшилось. Для обезвреживания какого вещества используется глицин в печени?

А. Бензойной кислоты

В. Фенола

С. Крезола

D. Индола

Е. Скатола

9. Больному для проверки антитоксической функции печени дали выпить раствор бензоата натрия. По секреции какого вещества с мочой можно судить о антитоксической функции печени?

А. Гиалуроновой кислоты

В. Глюкуроновой кислоты

С. Гиппуровой кислоты

D. Гомогентизиновой кислоты

Е. Фумаровой кислоты

10. У новорожденного появились признаки желтухи. Введение небольших доз фенобарбитала, что индуцирует синтез УДФ-глюкуронилтрансферазы привело к улучшению состояния ребенка. Какой из перечисленных процессов активируется под влиянием индуцированого фенобарбиталом фермента?

A. Синтез гликогена

B. Микросомальное окисление

C. Тканевое дыхание

D. Глюконеогенез

E. Конъюгация

Тема 34. Мочеобразовательная функция почек. Нормальные и патологические компоненты мочи.

1. У больного полиурия. Удельный вес мочи 1,001. Глюкоза и кетоновые тела в моче отсутствуют. Недостатком какого гормона можно объяснить полиурию у больного?

А. Вазопрессина

В. Инсулина

С. Альдостерона

D. Паратгормона

E. Кальцитонина

2. У больного повышена концентрация мочевины и остаточного азота в крови. О патологии какого органа это свидетельствует?

А. Печени

В. Почек

С. Скелетных мышц

D. Сердца

Е. Надпочечников

3. При ацидозе в почках увеличивается количество аммиака, а в моче увеличивается количество хлорида аммония. С повышением активности какого фермента в почках это связано?

А. α-кетоглутаратдегидрогеназы

В. Глутаминсинтазы

С. Глутаматдегидрогеназы

D. Карбомоилфосфатсинтазы

Е. Глутаминазы

4. К врачу обратилась женщина с жалобами на боли в суставах пальцев и их припухлость. Врач поставил предварительный диагноз подагра. Повышение концентрации какого вещества в моче может подтвердить этот диагноз?

А. Креатинина

В. Мочевины

С. Гиппуровой кислоты

D. Мочевой кислоты

Е. Индикана

5. Врач поставил больному предварительный диагноз гломерулонефрит (воспаление почек). Определение чего в моче больного позволит подтвердить этот диагноз?

А. Кетоновых тел

В. Индикана

С. Билирубина

D. Креатинина

Е. Белка

6. У больной моча постоянно коричневого цвета, количество индикана в моче увеличилось. О чём это свидетельствует?

А. О снижении клубочковой фильтрации

почек

В. О снижении интенсивности орнитинового

цикла

С. О усилении гниения белков в

кишечнике

D. О активации процессов дезаминирования

Е. О торможении глюконеогенеза

7. Какое соединение может появиться в моче при нарушении антитоксической функции печени?

А. Глицин

В. Индикан

С. Фенилглюкуроновая кислота

D. Бензойная кислота

Е. Мочевина

8. У больного усилился процесс гниения белков в толстом кишечнике. В следствие этого увеличилось количество бензойной кислоты, которая синтезируется из циклических аминокислот. Повышение концентрации какого вещества в моче будет у больного?

А. Гиалуроновоя кислота

В. Гиппуровая кислота

С. Глюкуроновая кислота

D. Глюконовая кислота

E. Глиоксиловая кислота

9. В отделение травматологии поступил больной с раздроблением мышечной ткани. Укажите, какой биохимический показатель мочи при этом будет увеличен:

A. Общие липиды

B. Креатинин

C. Глюкоза

D. Минеральные соли

E. Мочевая кислота

10. У больного явная прогрессирующая мышечная дистрофия. Назовите показатель обмена азота мочи, характерный для такого состояния.

A. Креатин

B. Аммонийные соли

C. Креатинин

D. Мочевая кислота

E. Мочевина

11. В моче больного обнаружили оксипролин и пролин в повышенных концентрациях. Нарушение метаболизма какого белка можно предположить у больного?

А. Протромбина

В. Гемоглобина

С. Миозина

D. Фибриногена

Е. Коллагена

12. При некоторых заболеваниях соединительной ткани активируется распад коллагена. Повышение экскреции с мочой какой аминокислоты это подтверждает?

A. Метионина

B. Глицина

C. Пролина

D. Оксипролина

E. Цистеина

13. У больной установлено снижение концентрации глюкозы крови, но наблюдается постоянная глюкозурия. Какая причина глюкозурии?

А. Гиперсекреция инсулина

В. Нарушение реабсорбции глюкозы в

почечных канальцах

С. Гиперсекреция соматотропина

D. Гиперсекреция йодтиропина

Е. Гиперсекреция альдостерона

14. В эндокринологическом отделении с диагнозом сахарный диабет лечится женщина 40 лет с жалобами на жажду, повышенный аппетит. Какие патологические компоненты выявлены при лабораторном исследовании мочи пациентки?

A. Белок, аминокислоты

B. Кровь

C. Белок, креатин

D. Билирубин, уробилин

E. Глюкоза, кетоновые тела

15. У больной пожелтение склер, кожи, ахоличный кал, моча цвета пива. Присутствие какого вещества в моче больной обусловило темную окраску мочи ?

А. Уробилина

В. Кетоновых тел

С. Стеркобилина

D. Билирубина

E. Мочевой кислоты

16. Пациент обратился к врачу с жалобами на одышку, которая возникала после физической нагрузки. Клиническое обследование выявило анемию и наличие парапротеина в фракциии гамма-глобулинов. Какой показатель в моче необходимо определить для подтверждения диагноза миеломы?

A. Белок Бенс-Джонса

B. Билирубин

C. Гемоглобин

D. Церулоплазмин

E. Антитрипсин

17. У мужчины клиническая картина острого панкреатита. Повышение в моче каких из перечисленных ниже веществ будет подтверждением диагноза?

A. Мочевой кислоты

B. Остаточного азота

C. Мочевины

D. Альбумина

E. Амилазы

18. У больного с острым панкреатитом при анализе крови и мочи резко повышена активность одного из указанных ферментов, который подтверждает диагноз заболевания:

A. Сахаразы

B. Пепсина

C. Дипептидазы

D. Альфа-амилазы

E. Лактазы

19. При заболевании какого органа нарушается образование активной формы витамина D₃ потому, что не происходит его гидроксилирование?

А. Скелетных мышц

В. Почек

С. Надпочечников

D. Сердца

Е. Щитовидной железы

20. В почках мужчины усилился синтез фермента ренина. К каким последствиям это приведет ?

А. Уменьшится количество альдостерона в

крови

В. Уменьшится артериальное давление

С. Не изменится артериальное давление

D. Повысится артериальное давление

Е. Не изменится количество альдостерона в

крови