Тема 5. Регуляция ферментативных процессов. Медицинская энзимология.

1. Как осуществляется регуляция активности гликогенфосфорилазы и гликогенсинтетазы:

А. Фосфорилирование-

дефосфорилирование

В. Аденилирование

С. АДФрибозилирование

D. Метилирование

Е. Ограниченный протеолиз

2. Вследствие фосфорилирования активность всех ферментов:

А. Изменяется

В. Снижается

С. Не изменяется

D. Повышается

3. Протеинкиназы:

А. Требуют участия ЦТФ

В. Катализируют реакции

фосфорилирования

С. Катализируют реакции

дефосфорилирования

D. Требуют участия УТФ

Е. Катализируют реакции ацетилирования

4. Для того, чтобы доставить лекарство к больному органу, иногда используют «микроконтейнеры» – липосомы. Какие соединения являются основным структурным компонентом липосом:

А. Фосфопротеины

В. Гликопротеины

С. Фосфолипиды

D. Полисахариды

Е. Гликозаминогликаны

5. Для жизнедеятельности лейкозных клеток необходим аспарагин, который для них – незаменимый фактор роста. Какой фермент используют для лечения лимфолейкозов:

А. Глутаминаза

В. Аргиназа

С. Каталаза

D. Коллагеназа

Е. Аспарагиназа

6. Для рассасывания келлоидных рубцов (послеожоговых, послеоперационных) используют фермент гиалуронидазу. На чём основано её действие:

А. Синтез гиалуроновой кислоты

В. Расщепление гепарина

С. Расщепление хондроитинсульфата

Д. Синтез гликозаминогликанов

Е. Расщепление гиалуроновой кислоты

7. У ребёнка после кормления молоком наблюдались диспепсия, рвота. При кормлении раствором глюкозы эти явления исчезали. Недостаточная активность какого фермента переваривания углеводов приводит к указанным расстройствам:

A. Сахараза

B. Амилаза

C. Лактаза

D. Изомальтаза

E. Мальтаза

8. У пациента 40 лет непереносимость молочных продуктов. Недостаточностью какого фермента пищеварения можно объяснить это явление:

A. Лактатдегидрогеназы

B. Мальтазы

C. Лактазы

D. Липазы

E. Амилазы

9. Диагностическим тестом при острых панкреатитах является определение в моче активности фермента:

A. Альдолазы

B. Амилазы

C. Креатинкиназы

D. Лактатдегидрогеназы

E. Аланинаминопептидазы

10. У больного острым панкреатитом при анализе крови и мочи резко повышена активность одного из указанных ферментов, что подтверждает диагноз заболевания:

A. Сахаразы

B. Пепсина

C. Дипептидазы

D. Альфа-амилазы

E. Лактазы

11. У юноши 18 лет с поражением паренхимы печени в сыворотке крови вероятнее всего будет обнаружен повышенный уровень:

A. α-амилазы

B. ЛДГ1

C. Креатинкиназы

D. Аланинаминотрансферазы

E. Кислой фосфатазы

12. У больного определена очень высокая активность амилазы в моче. Как следует трактовать данный анализ:

А. Острый панкреатит

В. Нарушение функций ЖКТ

С. Нарушения углеводного обмена в

организме

D. Патология печени

Е. Нефропатия

13. Для лечения панкреатита используют тразилол и контрикал. На какие биохимические процессы они влияют?

А. Угнетают активность протеиназ

В. Повышают активность протеиназ

С. Повышают активность амилазы

D. Угнетают активность амилазы

Е. Повышают активность пепсина

14. У больного острый панкреатит. Определение активности какого фермента в крови и моче необходимо для подтверждения этого диагноза?

A. АлАТ

B. α-амилазы

C. АсАТ

D. Лактатдегидрогеназы

E. Холинэстеразы

15. При гепатите, инфаркте миокарда в плазме крови больных повышается активность аланинаминотрансферазы. Какие причины повышения активности фермента в крови?

А. Повреждение мембран клеток и выход

ферментов в кровь

В. Повышение скорости распада

аминокислот в тканях

С. Недостаток пиридоксина

D. Повышение активности ферментов

гормонами

Е. Повышения скорости синтеза

аминокислот в тканях

16. У мужчины развилась желтуха, изменился цвет мочи. Анализ активности какого фермента сыворотки крови необходимо сделать для подтверждения диагноза инфекционная желтуха (поражение печени) ?

А. Глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы

В. Глутаматдегидрогеназы

С. Аланинтрансаминазы

D. Альдолазы

Е. Изоцитратдегидрогеназы

17. В крови больного обнаружено повышение активности ЛДГ₄,₅, АлАТ, карбамоил-орнитинтрансферазы. В каком органе можно предвидеть развитие патологического процесса:

A. В почках

B. В сердечной мышце (возможен инфаркт

миокарда)

C. В скелетных мышцах

D. В соединительной ткани

E. В печени (возможен гепатит)

18. В сыворотке крови больного обнаружена высокая активность изофермента ЛДГ₁. Патологический процесс в каком органе имеет место?

A. Скелетных мышцах

B. Печени

C. Поджелудочной железе

D. Сердце

E. Почках

19. В крови больного обнаружено повышение активности ЛДГ₁,₂, АсАТ, креатинкиназы. В каком органе наиболее вероятно развитие патологического процесса?

A. Скелетные мышцы

B. Поджелудочная железа

C. Сердце

D. Почки

E. Печень

20. У больного обнаружено повышение активности ЛДГ₁,₂, АсАТ, креатинфосфокиназы. В каком органе (органах) вероятно развитие патологического процесса?

A. В скелетных мышцах (дистрофия,

атрофия).

B. В почках и надпочечниках

C. В сердечной мышце (начальная стадия

инфаркта миокарда)

D. В соединительной ткани

E. В печени и почках

21. У больного через 12 часов после острого приступа загрудинной боли обнаружено резкое повышение АсАТ в сыворотке крови. Укажите патологию, для которой характерно этот сдвиг:

A. Сахарный диабет

B. Вирусный гепатит

C. Коллагеноз

D. Несахарный диабет

E. Инфаркт миокарда

22. При исследовании крови больного обнаружено значительное увеличение активности МВ-формы КФК и ЛДГ_1. Сделайте предположение на счёт возможной патологии:

A. Ревматизм

B. Гепатит

C. Холецистит

D. Панкреатит

E. Инфаркт миокарда

23. Назовите фермент, определение которого в крови является наиболее информативным в первые часы после возникновения инфаркта миокарда:

A. Креатинфосфокиназа

B. Аспартатаминотрансфераза

C. Аланинаминотрансфераза

D. Лактатдегидрогеназа

E. Глутаматдегидрогеназа

24. Больной жалуется на боль в загрудинной области, которая не снимается нитроглицерином, слабость, повышенную потливость. У него отмечается цианоз губ, бледность кожи, брадикардия. С момента начала ангинозного приступа прошло 4 часа. Определение активности какого фермента разрешит поставить диагноз – инфаркт миокарда?

А. АсАТ

В. ЛДГ₅

С. ЛДГ₁

D. Креатинфосфокиназы.МВ

Е. АлАТ

25. Активность каких ферментов следует определять с целью диагностики, если в больницу поступил больной с патологией сердечной мышцы?

A. Креатинкиназы, аланинтрансаминазы, аспартаттрансаминазы

B. Лизоцима, альдолазы, цитрат синтетазы

C. Аргиназы, пептидазы, фосфатазы

D. Нейраминидазы, гексокиназы, фумаразы

E. Пируваткиназы, уреазы,

глутаматдегидрогеназы

26. В отделение интенсивной терапии доставлена женщина 50 лет с диагнозом инфаркт миокарда. Активность какого фермента будет наиболее повышена на протяжении первых 2 суток?

A. ЛДГ₅

B. Аланинаминотрансферазы

C. Аспартатаминотрансферазы

D. ЛДГ₄

E. Аланинаминопептидазы

27. В отделение реанимации поступил мужчина 47 лет с диагнозом инфаркт миокарда. Какая из фракций ЛДГ будет преобладать в сыворотке крови на протяжении первых 2 суток?

A. ЛДГ₃

B. ЛДГ₂

C. ЛДГ₅

D. ЛДГ₄

E. ЛДГ₁

28. Возрастание активности какого фермента может наблюдаться у пациента с мышечной деструкцией?

А. Креатинфосфокиназы

В. Глутаминазы

С. Аланинаминотрансферазы

D. Гиалуронидазы

Е. Коллагеназы

29. Больная 46 лет долгое время страдает прогрессирующей мышечной дистрофией (Дюшена). Изменение уровня какого фермента в крови является диагностическим тестом в данном случае?

А. Аденилаткиназы

В. Глутаматдегидрогеназы

С. Пируватдегидрогеназы

D. Креатинфосфокиназы

Е. Лактатдегидрогеназы

Содержательный модуль 6. Витамины как компоненты питания