Тема 31. Свертывающая, противосвёртывающая и фибринолитическая система крови.

1. Практически все белки свертывающей системы крови синтезируются в:

А. Скелетных мышцах

В. Селезенке

С. Остеобластах

D. Почках

Е. Печени

2. В процессе превращения фибриногена в фибрин-мономер принимает участие:

А. Калликреин

В. Трансглутаминаза

С. Конвертин

D. Акцелерин

Е. Тромбин

3. Какой фактор катализирует образование ковалентных связей между остатками глутамина и лизина полипептидных цепей соседних молекул фибрина, вследствии чего, образуется сшитая сеть фибрин-полимера?

А. Х

В. ХІІ

С. ХІ

D. ХІІІ

Е. ІХ

4. Мужчина после имплантации сердечного клапана систематически получает антикоагулянты. У него возникло кровотечение. С уменьшением в его крови какого вещества это связано?

А. Гепарина

В. Протромбина

С. Гаптоглобина

D. Креатина

Е. Церулоплазмина

5. У 6-ти месячного ребенка наблюдаются частые и сильные подкожные кровоизлиния. Назначение синтетического аналога витамина K (викасола) дало позитивний еффект. В гамма-карбоксилировании глутаминовой кислоты какого из перечисленных белков свертывающей системы крови принимает участие этот витамин?

A. Антигемофильного глобулина A

B. Фибриногена

C. Фактора Хагемана

D. Протромбина

E. Фактора Розенталя

6. У больного циррозом печени появились множественные подкожные кровоизлияния. Какова причина их появления?

А. Недостаток фактора ІІІ в плазме крови

В. Уменьшение синтеза фактора ІІ

С. Нарушение синтеза витамина К

D. Гипокальцемия

Е. Повышенное разрушение витамина С

7. Гемофилия А сопровождается кровотечениями, даже при малых порезах. Какой фактор свертывания крови отсутсвует при гемофилии А?

А. Фактор VIII

B. Фактор II

С. Фактор VII

D. Фактор IV

Е. Фактор X

8. Гемофилия В сопровождается кровотечениями, даже при малых порезах. Какой фактор свертывания крови отсутсвует при гемофилии В?

А. Фактор IІ

B. Фактор VIII

С. Фактор Х

D. Фактор VІІ

Е. Фактор ІХ

9. У больного с механической желтухой и нарушением всасывания в кишечнике после операции возникло кровотечение. С дефицитом какого витамина это связано?

А. В₆

В. С

С. К

D. В₁

Е. В₂

10. У больного 37 лет на фоне длительного применения антибиотиков наблюдается повышенная кровоточивость при небольших повреждениях. В крови – снижение активности факторов свертывания крови ІІ, VII, X, увеличено время свертывания крови. Недостатком какого витамина обусловлены эти изменения?

A. Витамин С

B. Витами А

C. Витами К

D. Витами D

E. Витами Е

11. У 2-летнего ребенка кишечный дисбактериоз, на фоне которого появился геморрагический синдром. Наиболее вероятной причиной геморрации у этого ребенка является:

A. Гиповитаминоз РР

B. Активация тромбопластина тканей

C. Дефицит фибриногена

D. Недостаток витамина К

E. Гипокальциемия

12. Гепарин синтезируется тучными клетками и поступает в кровь, где он выполняет главную функцию:

А. Антиоксидантную

В. Прокоагулянтную

С. Антитрипсиновую

D. Оксидантную

Е. Антикоагулянтную

13. В качестве антикоагулянтов используются разнообразные вещества, в том числе полисахариды природного происхождения, а именно:

A. Декстран

B. Гиалуроновая кислота

C. Дерматансульфат

D. Гепарин

E. Хондроитинсульфат

14. У мужчины 70 лет наблюдается повышенный уровень свертываемости крови, обусловленный, в первую очередь, снижениев в плазме крови:

A. Кальция

B. Альбумина

C. Имуноглобулина А

D. Витамина D

E. Антитромбина

15. Больному с симптомами повышеной свертываемости крови (тромбозы, тромбофлебит) парентерально ввели антикоагулянт гепарин. Но скорость свертывания не уменшилась. Дефицит какого белкового фактора противосвертываемой системы крови имеет место у этого больного?

А. α₂-макроглобулина

В. Антитромбопластина

С. Антитромбина ІІІ

D. Антиконвертина

Е. Герудина

16. Ингибитором какого вещесвта, которое принимает участие в свертывании крови является α₂-макроглобулин?

А. Конвертина

В. Фибриногена

С. Тромбина

D. Акцелерина

Е. Фактора Кристмаса

17. Антикоагулянтом крови является:

А. Калидин

В. Каликреин

С. α₂-макроглобулин

D. Акцелерин

Е. Конвертин

18. Какой протеолитический фермент расщепляет нерастворимый фибрин, разрывая пептидные связи?

А. Каликреин

В. Тромбин

С. Конвертин

D. Акцелерин

Е. Плазмин

19. У больного стрептококовой инфекцией возник геморрагический диатез. Какая причина повышенной кровоточивочти?

А. Повышение гепарина в плазме крови

В. Недостаток витамина А

С. Усиленный фибринолиз

D. Повышение каликреина в плазме крови

Е. Недостаток витамина С

20. В активации плазминогена (профибринолизина) принимает участие фермент:

А. Глутатионредуктаза

В. Урокиназа

С. Супероксиддисмутаза

D. Трансглутаминаза

Е. Карбоангидраза

21. Для предотвращения послеоперационного кровотечения 6-летнему ребенку рекомендовано принимать викасол, который является синтетическим аналогом витамина К. Укажите, какие посттрансляционные изменения факторов свертывания крови активируются под воздействием викасола:

А. Полимеризация

В. Фосфорилирование радикалов серина

С. Частичный протеолиз

D. Карбоксилирование глутаминовой кислоты

Е. Гликозилирование

Содержательный модуль 16. Функциональная и клиническая биохимия органов и тканей.