ЗАКЛЮЧЕНИЕ

В учебном пособии отражены современные представления обо всех заболеваниях легких, которые входят в программу внутренних болезней на медицинских факультетах. Таким образом, в одной книге содержатся необходимые сведения для изучения пульмонологии на кафедрах факультетской терапии, внутренних болезней лечебного факультета и внутренних болезней педиатрического и стоматологического факультетов. Всего в книге достаточно подробно освещено более 20 заболеваний. Помимо этого изложены такие междисциплинарные патологические процессы, как респираторный дистресс-синдром, интерстициальные (диссеминированные) заболевания легких, дыхательная недостаточность, легочная гипертензия и легочное сердце. Указанные состояния могут быть проявлением не только внутренних, но и других заболеваний.

Мы сочли также необходимым донести до читателей итоги недавно закончившейся пандемии тяжелого острого респираторного синдрома (ТОРС-а, «китайской» пневмонии), развитие которой стало возможным благодаря мутации вируса животных. Сейчас много говорят о возможной мутации вируса птичьего гриппа, благодаря которой заболевание будет передаваться от человека к человеку. В этих условиях накопленный опыт по диагностике, лечению и профилактике ТОРС-а поможет встретить «во всеоружии» «ожидаемую» эпидемию (пандемию) птичьего гриппа.

При составлении учебного пособия использована новейшая отечественная и иностранная литература. Особенно строго авторы следили за тем, чтобы в книге были отражены международные рекомендации и последние разработки Российского научно-исследовательского института пульмонологии. Соответствующие материалы имеются по диагностике и лечению таких «китов» пульмонологии, как пневмония, хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма и интерстициальные заболевания легких, которые подробно освещены в учебном пособии.

Наряду с этим в учебном пособии использован собственный врачебный опыт авторов. Он оказлся особенно необходимым в тех случаях, когда по какому-

669

либо вопросу в литературе существуют различные и при том противоречивые точки зрения. Оригинальные авторские суждения оказались также необходимыми при освещении тех разделов, которые в литературе практически не отражены, например патогенеза эндогенной астмы. Авторские дополнения имеются также при описании классификации осложнений пневмонии (деление их на 3 группы), освещении диагностики и лечения атипичных пневмоний и в других разделах книги. Наибольшее количество собственных данных использовано при описании хронической пневмонии. Отмеченные и другие авторские дополнения были опубликованы в научно-медицинских журналах и получили одобрение специалистовпульмонологов.

Вместе с тем нельзя забывать, что любое учебное пособие по клинической специальности отражает уровень знаний на данный момент. Каждые 5-7 лет сведения о заболеваниях обновляются на 30-50 %. Поэтому студент (и тем более врач) должен быть настроен на непрерывное совершенствование своих знаний, а учебное пособие должно способствовать этому. Мы стремились к тому, чтобы наше издание ориентировало студентов и врачей на перспективное развитие учения о заболеваниях органов дыхания. В связи с этим при освещении лечения рассматриваются перспективные разработки, которые пока ещё не получили всеобщего признания. Примером может служить применение для лечения тяжёлой дыхательной недостаточности альмитрина бисмесилата (арманора), который практически ещё не применяется в российских клиниках, но, судя по его механизму действия и предварительным результатам использования в некоторых зарубежных клиниках, должен занять достойное место в лечении РДС и ХОБЛ.

670