5 курс / Госпитальная хирургия / Ekzamen_khirurgia_testy

14

ЗАДАЧА № 181 Во время операции у больного с перитонитом выявлено пристеночное ущемление тонкой

кишки в двенадцатиперстно-тощем кармане в зоне связки Трейтца. К чему приводит пристеночное ущемление кишки?

Е) Локальному некрозу кишечной стенки

ЗАДАЧА № 182 При грыжесечении у пациентки 64 лет обнаружено аномальное отхождение запиратель-

ной артерии. Понятие "корона смерти" имеет отношение к:

С Ущемлённой бедренной грыже

ЗАДАЧА № 183 В ургентном порядке в операционную взят больной с ущемлённой паховой грыжей и

симптомами перитонита. Давность ущемления – 3 суток. Какую из приведенных операций целесообразно выполнить при паховой грыжевой флегомоне?

А) Операцию Замтера

ЗАДАЧА № 184 У больной с ущемлённой пупочной грыжей во время операции в грыжевом мешке обна-

ружен сальник с участками субсерозных кровоизлияний. Что является целесообразным при геморрагическом инфаркте участка ущемлённого в пупочном кольце сальника?

С) Резекция всей изменённой части отдельными короткими прядками

ЗАДАЧА № 185 Во время операции по поводу ущемлённой левосторонней бедренной грыжи у тучной па-

циентки в грыжевом мешке обнаружен жировой подвесок красно-багрового цвета. Что целесообразно выполнить при геморрагических изменениях ущемлённого в грыжевом мешке жирового подвеска?

В) Сохранить подвесок после устранения ущемления Д) В + перитонизировать культю подвеска серозно-мышечными швами

ЗАДАЧА № 186 У пациента 60 лет выявлена правосторонняя прямая невправимая паховая грыжа. Пред-

ложена операция – грыжесечение, герниопластика. Какую стенку пахового канала укрепляют при герниопластике по методу Постемпски?

Д) Заднюю

ЗАДАЧА № 187 Во время операции по поводу ущемлённой паховой грыжи в грыжевом мешке обнаружен

червеобразный отросток. Какое эпонимное название носит такая грыжа?

В) Грыжа Литтрэ

ЗАДАЧА № 188 Хирургом поликлиники осмотрена пациентка 70 лет с наличием болезненного невправи-

мого выпячивания в области пупочного кольца. Какой из приведеных методов герниопластики пригоден при операции по поводу ущемлённой пупочной грыжи у взрослого пациента?

С) Мейо

ЗАДАЧА № 189 У грыженосителя во время выполнения тяжёлого физического труда произошло ущем-

ление наружной грыжи живота. Какая из названых ниже ущемлённых грыж всегда имеет эпигастральную локализацию?

В Параксифоидальная

ЗАДАЧА № 190 При выполнении ургентного грыжесечения хирургами в грыжевом мешке обнаружены

две жизнеспособные петли тонкой кишки. Заподозрено ретроградное ущемление. Какая из петель тонкой кишки при ретроградном типе ущемления наиболее часто первой претерпевает некробиотические изменения?

Е) Промежуточная

ЗАДАЧА № 191

15

У грыженосителя с анамнезом заболевания более 15 лет после снятия бандажа произошло ущемление, устранить которое многократными попытками вправления не удалось. В приёмном покое хирургической клиники выявлены начальные симптомы острой кишечной непроходимости. Каким из предлагаемых методов предпочтительнее выполнять ургентную герниопластику при ущемлении большой срединной вентральной грыжи с выявленной бандажной атрофией тканей?

С) Герниопластика с эндопротезированием синтетической сеткой

ЗАДАЧА № 192 У пациентки 80 лет, согласно данным анамнеза, четверо суток назад произошло ущемле-

ние предсуществующей паховой грыжи. В связи с сенильными расстройствами за медпомощью своевременно не обратилась, прикладывала грелку. Врачом скорой помощи диагностирована запущенная паховая грыжевая флегмона, вышедшая за пределы грыжевого мешка. Какой метод герниопластики чаще используют во время операции по поводу распространённой грыжевой флегмоны паховой области?

Е) Никакой

ЗАДАЧА № 193 У пациентки 80 лет диагностирована запущенная грыжевая флегмона паховой области,

обусловленная перфорацией петли ущемлённой тонкой кишки и расплавлением грыжевого мешка. В ургентном порядке больная оперирована по жизненным показаниям. При операции Замтера по поводу паховой грыжевой флегмоны первым этапом выполняют:

С) Лапаротомию

ЗАДАЧА №194 Во время обследования у пациентки 33 лет, наблюдающейся у гастроэнтеролога, выявле-

на картина "булыжной мостовой ".

Эндоскопическая картина "булыжной мостовой" бывает при:

С) болезни Крона

ЗАДАЧА №195 При обследовании пациента с диспепсическими явлениями выявлен внутренний желу-

дочно-толстокишечный свищ. Внутренние свищи характерны:

Д) болезнь Крона

ТРОМБОФЛЕБИТЫ. ПТФС. ЗАДАЧА №201

Больная 46 лет, страдает ревматизмом в течение 10 лет. Диагностирован митральный порок сердца с преобладанием стеноза Н2А, мерцательная аритмия. 3 часа назад внезапно возникли резкие боли в левой ноге, онемение ее, похолодание, бледность, ограничение движений, отсутствие пульсации на подколенной и артериях стопы. Диагноз: Эмболия левой бедренной артерии, ишемия конечности II A степени.

Причинами эмболии являются:

С) атеросклеротический кардиосклероз Д) инфаркт миокарда Е) только С и Д

ЗАДАЧА №202 Больной 62 лет, страдает атеросклеротическим кардиосклерозом, мерцательной аритми-

ей Н2Б. Час назад внезапно появилась резкая боль и онемение в обеих ногах, отсутствие движений. Диагностирована эмболия бифуркации аорты.

При эмболии бифуркации аорты целесообразнее использовать:

Д) двухсторонний бедренный доступ

ЗАДАЧА №203 Больной 73 лет, страдает облитерирующим атеросклерозом в течение 10 лет, проявляю-

щимся перемежающейся хромотой в пределах 100-150 м. Сутки назад возник острый тромбоз правой подвздошной артерии, ишемия ноги III A ст.

Регионарная ишемия органов может проявиться:

А) изменением окраски

16

В) отсутствием пульсации С) изменением температуры Д) изменением объема Е) всем перечисленным

ЗАДАЧА №204

Больной 68 лет, страдающий гипертонической болезнью II ст., жалуется на постоянные боли в поясничной области слева. При объективном исследовании в мезогастрии слева от пупка пальпируется пульсирующее образование с четкими контурами 6 х 8 см. Над которым выслушивается слабый систолический шум. Диагноз: Атеросклеротическая аневризма инфраренального отдела аорты.

1. Наиболее информативным методом диагностики аневризм брюшной аорты является:

С) ультразвуковое сканирование и аортография

2. В клинической картине аневризм брюшной аорты наиболее значимым симптомом является:

Д) наличие пульсирующего опухолевидного образования в брюшной полости

ЗАДАЧА №206 Больной 53 лет, жалуется на боли в бедрах и голенях при ходьбе на расстояние 70-100 м.

При объективном обследовании выявлено отсутствие пульсации на артериях нижних конечностей. Диагноз: Атеросклеротическая окклюзия бифуркации брюшной аорты.

Критерием для определения показаний к оперативному лечению при окклюзии брюшной аорты являются появление перемежающейся хромоты при ходьбе на расстоянии:

Д) менее 200 м

ЗАДАЧА №207 Больная 37 лет, жалуется на постоянные интенсивные боли в эпигастральной области,

усиливающиеся через 15-20 мин после еды, исхудание. При аортографии выявлен стеноз устья чревного ствола. Диагноз: Синдром хронической абдоминальной ишемии чревная форма.

Поражение висцеральных ветвей при атеросклерозе брюшной аорты лучше устанавливается при аортографии:

В) в боковой проекции

ЗАДАЧА №208 Больной 64 лет, жалуется на постоянные боли в левой ноге, перемежающуюся хромоту

при ходьбе на расстояние 20-25 м. При объективном исследовании: отграниченный некроз I пальца левой стопы, отсутствие пульсации на артериях обеих нижних конечностей. Диагноз: Атеросклеротическая окклюзия обеих подвздошных артерий, хроническая артериальная недостаточность левой ноги IV ст., правой - III ст.

Показанием к хирургическому лечению при поражении аорты и подвздошных артерий являются:

Д) перемежающаяся хромота менее 200 м при отсутствии противопоказаний со стороны жизненно важных органов

ЗАДАЧА №209 Больной 62 лет перенес операцию аорто-бедренное бифуркационное протезирование. На

2-е сутки возникла боль в правой нижней конечности, онемение, похолодание ее, исчезла пульсация на правой бранше протеза. Диагноз: Острый тромбоз правой бранши протеза, ишемия ноги II А степени.

К осложнениям послеоперационного периода при операциях на брюшной аорте относят-

ся:

А) тромбоз протеза В) кровотечения

С) эвентрация кишечника Д) инфекция Е) все перечисленное

ЗАДАЧА №210

17

Больной 64 лет, перенес инсульт в бассейне левой среднемозговой артерии с правосторонним гемипарезом. При ультразвуковом исследовании выявлена окклюзия устья левой внутренней сонной артерии, сужение правой сонной артерии в области бифуркации до 75% с наличием изъязвленной кальцинированной бляшки.

Наиболее частой причиной поражения экстракраниальных артерий является:

А) атеросклероз

ЗАДАЧА №211 Больной 72 лет, жалуется на головные боли, затрудненную речь, снижение силы в левых

конечностях. 2 года назад перенес ишемический инсульт в бассейне левой среднемозговой артерии. Диагноз: Атеросклеротическая окклюзия левой стенки правой сонной артерии, хроническая сосудисто-мозговая недостаточность.

Атеросклеротическое поражение в бассейне сонной артерии чаще локализуется:

Д) в области бифуркации общей сонной артерии

ЗАДАЧА №212 Больной 60 лет, жалуется на периодические головные боли, головокружения, чувство

онемения в левой руке, усиливающиеся при физической нагрузке. При ультразвуковом исследовании брахиоцефальных артерий выявлен синдром позвоночно-подключичного обкрадывания.

Синдром подключичного обкрадывания связан с окклюзией:

Д) проксимального сегмента подключичной артерии

ЗАДАЧА №213 Больной 67 лет, жалуется на периодические головные боли, головокружения, чувство

онемения в левой руке, усиливающиеся при физической нагрузке. При ультразвуковом исследовании брахиоцефальных артерий выявлен синдром позвоночно-подключичного обкрадывания.

1.При синдроме подключичного обкрадывания кровоток направлен из бассейна:

Е) из вертебральной артерии в бассейн подключичной артерии

2.При синдроме подключичного обкрадывания, когда имеется нагрузка на верхнюю ко-

нечность, кровоток:

С) усиливается в сторону верхней конечности

ЗАДАЧА №215 Больная 23 лет, жалуется на постоянные головные боли, головокружения, мелькание

мушек перед глазами, периодическое онемение правой половины лица, шум в голове, снижение зрения на левый глаз. Аускультативно над всеми брахиоцефальными артериями систолический шум. Диагноз: Неспецифический аорто-артериит с поражением дуги аорты и брахиоцефальных артерий (синдром Такаясу), хроническая сосудисто -мозговая недостаточность III ст.

Нарушения мозгового кровообращения могут происходить за счет:

А) гипотензии менее 90 мм рт. ст. В) гипертензии выше 240 мм рт. ст.

С) поражения экстракраниальных артерий Д) микроэмболов из сердца, из бляшки Е) всего перечисленного

ЗАДАЧА №216 Больная 29 лет, жалуется на периодические боли в затылочной области, головокружения,

особенно при повороте головы вправо, неустойчивость при ходьбе, преходящие нарушения зрения. Диагноз: Патологическая извитость позвоночных артерий.

В неинвазивной диагностике поражений экстракраниальных артерий ведущую роль играет:

Е) ультразвуковая допплерография

ЗАДАЧА №217 Больной 75 лет, жалуется на периодические головные боли, шум в правой половине го-

ловы, снижение зрения, больше на правой глаз, периодическое онемение левой руки. При

18

ультразвуковом исследовании диагностировано антеросклеротическое сужение правой внутренней сонной артерии на 78%, левой 55%.

Дуплексное сканирование экстракраниальных артерий позволяет:

А) определить состояние стенки сонной артерии В) выявить наличие бляшки в области бифуркации сонной артерии

С) определить степень стеноза в области бифуркации сонной артерии раздельно для наружной и внутренней сонных артерий

Д) произвести запись спектра кровотока из любой точки сонной артерии и оценить объемн ый кровоток

Е) все перечисленное

ЗАДАЧА №218 Больная 32 лет, жалуется на головные боли, снижение зрения на правый глаз, двоение

предметов перед глазами, онемение правой руки. При объективном обследовании: отсутствие пульса на артериях правой руки и правой сонной, систолический шум над левой сонной и подключичной артерии. Диагноз: Неспецифический аотро-артериит, окклюзия брахиоцефального ствола, сужение левой сонной и подключичной артерии (болезнь Такаясу), хроническая сосудисто-мозговая недостаточность II степени, хроническая артериальная недостаточность правой руки II степени.

При поражении экстракраниальных отделов мозговых артерий возможны операции:

А) операция шунтирования В) операция протезирования

С) эндартерэктомия с заплатой Д) транспозиция артерий Е) все перечисленные

ЗАДАЧА №222 Больной 28 лет, жалуется на постоянные интенсивные боли в правой ноге, лишающие

больного сна. Страдает с 20-летнего возраста. Почти ежегодно, чаще осенью, бывают обострение болезни. На левой ноге ампутированы I и II палец. Пальцы правой стопы синюшны, стопа отечна. Диагноз: Облитерирующий тромбангиит правой ноги IV ст., левой -

IIст.

1.При облитерирующем эндартериите (тромбангите) нижних конечностей характерно

поражение:

С) артерий голени и стопы

2. Для облитерирующего тромбангиита характерно:

С) поражение мелких артерий вен

ЗАДАЧА №224 Больной 25 лет, жалуется на постоянные интенсивные боли в правой ноге, лишающие

больного сна. Страдает с 20-летнего возраста. Почти ежегодно, чаще осенью, бывают обострение болезни. На левой ноге ампутированы I и II палец. Пальцы правой стопы синюшны, стопа отечна. Диагноз: Облитерирующий эндартериит.

При физическом исследовании больного с облитерирующим эндартериитом следует обращать внимание на:

А) рост волос и ногтей В) нарушение потливости

С) пульсация периферических артерий Д) окраску кожных покровов Е) все перечисленное

ЗАДАЧА №225 Больной 27 лет, жалуется на постоянные боли в левой стопе, лишающие больного сна.

Спит сидя. Заболел 2 месяца назад после отморожения. Курит с 13 летнего возраста. Объективно: левая стопа отечна, прохладная, ногтевая фаланга I пальца непротезирована. Пульс на артериях левой стопы и правой тыльной отсутствует. На подколенных и бедренных артериях сохранен. Сосудистых шумов нет. Диагноз: Облитерирующий эндартериит левой ноги IV ст., правой - I ст.

19

Дифференциальную диагностику облитерирующего эндартериита следует проводить

с:

А) периферическим невритом В) облитерирующим атеросклерозом

С) неспецифическим аортоартериитом Д) васкулитом Е) всем перечисленным

ЗАДАЧА №226 Больной 33 лет, страдает облитерирующим эндартериитом 10 лет. Почти ежегодно, чаще

осенью бывают обострения, во время которых лечится стационарно. При объективном исследовании отсутствуют II-III пальцы правой стопы и I палец левой стопы. Пульсация на артериях стоп отсутствует, на подколенных ослаблена. Сосудистых шумов нет. Диагноз: Облитерирующий эндартериит обеих ног II ст.

1. Консервативное лечение при облитерирующем эндартериите включает:

А) сосудорасширяющие препараты В) препараты, улучшающие микроциркуляцию С) лазерное облучение крови Д) гемосорбцию и плазмеферез Е) все перечисленное

2. Показанием к типичной реконструктивной операции у больного с облитерирующим эндартериитом является:

С) перемежающаяся хромота менее 200 м при наличии проходимой подколенной артерии и, хотя бы, одной артерии голени

3. Большинству больных с облитерирующим эндартериитом может быть выполнено следующее вмешательство на симпатической нервной системе:

Д) поясничная симпатэктомия

ЗАДАЧА №229 Больная 32 лет, 3 года тому назад перенесла психотравму, после которой начали беспо-

коить приступы онемения и побледнения пальцев обеих кистей при волнении и на холоде. Заболевание прогрессирует. Объективно: Кисти цианотичны, влажные, прохладные, пальцы слегка отечны. Пульс на артериях обеих рук сохранен. Сосудистых шумов нет. Диагноз: Болезнь Рейно обеих рук II ст.

При болезни Рейно различают следующие стадии развития заболевания:

А) спастическую В) асфиксическую С) трофическую

Д) все перечисленное

ЗАДАЧА №230 Больная 42 лет, перенесла операцию - надвлагалищную ампутацию. На матки по поводу

фибромиомы. 5-й день после операции во время дефекации почувствовала острую боль за грудинной, появилась одышка, цианоз губ, на II день кашель с прожилками крови. Диагноз: Тромбоэмболия ветвей легочной артерии, правосторонняя инфаркт-пневмония.

Наиболее частым источником тромбоэмболии легочной артерии является:

С) бассейн нижней полой вены

ЗАДАЧА №231 У больного 42 лет на 5-й день после острого инфаркта миокарда развился ишемический

инсульт в бассейне правый среднемозговой артерии. Причиной ишемического инсульта могут быть:

А) атеросклеротическое поражение артерий, питающих головной мозг В) эссенциальная гипертензия с изменением мелких мозговых сосудов

С) заболевания других органов, которые могут вызвать эмболию сосудов мозга Д) эмболизация из гетерогенной атеросклеротической бляшки Е) все перечисленнные

ЗАДАЧА №232

20

У больной 37 лет, страдающей периодическим повышением артериального давления при ультразвуковом исследовании выявлена патологическая извитость I отдела позвоночных артерий, слева петлеобразование с нарушением гемодинамики и хронической сосудистой недостаточности II степени.

Внезапная ишемия вертебробазилярного бассейна проявляется:

А) головной болью В) системными головокружениями

С) нарушением походки Д) бульбарными нарушениями Е) всем перечисленным

ЗАДАЧА №233 Больной 68 лет жалуется на интенсивные постоянные боли в животе, появившиеся остро

6 часов назад. Ранее беспокоили периодические боли в животе через 15-20 мин. после еды, вздутия, запоры. При объективном исследовании живот мягкий, болезненный в области пупка. Симптомов раздражения брюшины нет. Перистальтика отсутствует. Заподозрено острое нарушение мезентериального кровообращения.

При остром нарушении мезентериального кровообращения различают следующие стадии:

А) ишемии В) инфаркт кишечника

С) гангрены кишечника Д) перитонита Е) все перечисленное

ЗАДАЧА №234 У больного 61 года, страдающего синдромом хронической абдоминальной ишемии, вне-

запно состояние резко ухудшилось, боль в животе стала постоянной и очень интенсивной. Врачом скорой помощи доставлен в хирургическое отделение, где после кратковременного обследования поставлен диагноз: Острый тромбоз верхней брыжеечной артерии.

При острых нарушениях мезентериального кровообращения главную роль в клинической картине играют:

С) кровь в кале "малиновое желе" Д) отсутствие перистальтики Е) только С и Д

ЗАДАЧА №235 У больной 35 лет, страдающей ревматическим пороком сердца с мерцательной аритмией,

4 часа назад внезапно появилась резкая боль, онемение, похолодание левой ноги, ограничение движений в пальцах и снижение чувствительности левой стопы. При объективном обследовании: пульсация на артериях левой стопы и подколенной артерии отсутствует, на бедренной артерии усилена. Диагноз: Ревматизм, активная фаза, комбинированный порок митрального клапана с преобладанием стеноза, мерцательная аритмия, Н2А. Эмболия левой бедренной артерии. Ишемия ноги II А ст.

Причинами артериальной эмболии могут быть:

А) атеросклеротический кардиосклероз В) острый инфаркт миокарда С) ревматический порок сердца

Д) аневризмы аорты и периферических артерий Е) все перечисленное

ЗАДАЧА №236 У больной 42 лет, страдающей ревматическим пороком сердца с мерцательной аритмией,

4 часа назад внезапно появилась резкая боль, онемение, похолодание левой ноги, ограничение движений в пальцах и снижение чувствительности левой стопы. При объективном обследовании: пульсация на артериях левой стопы и подколенной артерии отсутствует, на бедренной артерии усилена. Диагноз: Ревматизм, активная фаза, комбинированный порок

21

митрального клапана с преобладанием стеноза, мерцательная аритмия, Н2А. Эмболия левой бедренной артерии. Ишемия ноги II А ст.

Клиническая картина острой артериальной недостаточности зависит от:

Д) степени ишемии

ЗАДАЧА №237 У больного 78 лет, страдающего перемежающейся хромотой на расстояние 100 -120 м,

внезапно появилась постоянная боль, онемение и похолодание правой ноги. Диагностирован острый тромбоз правой подвздошной артерии, ишемия ног I Б степени.

Синдром острой ишемии конечности включает:

А) боль в пораженной конечности В) расстройство чувствительности

С) нарушение активных движений в суставах Д) субтотальный отек и мышечную контрактуру Е) все перечисленное

ЗАДАЧА №238 Больной 67 лет, страдает ИБС, атеросклеротическим и постинфарктным атеросклерозом

Н2А с мерцательной аритмией. В анамнезе перемежающаяся хромота на расстоянии 120-130 м. 3 дня назад появилась острая боль и онемение в левой ноге. Объективно: левая стопа и голень бледные, холодные, выражен "симптом Канавки". Движения в пальцах стопы и голеностопном суставе резко ограничены, чувствительность отсутсвует дистальнее с/з голени. Имеется отек и болезненность икроножных мышц. Пульс на артериях обеих стоп и левой подколенной отсутствует. На бедренных артериях ослаблен. Над ними систолический шум. Диагностирована острая артериальная непроходимость левой ноги III А степени.

1. При острой артериальной непроходимости дифференциальный диагноз следует проводить с:

А) эмболией артерий В) тромбозом артерий

С) острым тромбозом глубоких вен Д) острым радикулитом Е) всем перечисленным

2. Наиболее информативными при острой артериальной непроходимости является:

В) ультразвуковая допплерография С) ангиогроафия Е) только В и С

ЗАДАЧА №240 Больная 40 лет, страдает ревматическим комбинированным пороком митрального кла-

пана с преобладанием стеноза, мерцательной аритмией. 3 час назад внезапно "отнялись" ноги, появилась интенсивная боль в пояснице и нижних конечностях, мочеиспускание. Объективно: состояние больной тяжелое. Стонет от боли. АД 90/60 мм рт. ст. Мраморность кожи ног и поясничной области. Активные движения и чувствительность в нижних конечностях отсутствует. Пульсация на всех магистральных артериях обеих ног отсутсвует. Диагностирована эмболия бифуркации аорты, ишемия ног II Б степеии.

Абсолютными противопоказаниями к операции на сосудах при острой артериальной непроходимости является:

А) агональное состояние больного В) тотальная ишемическая контрактура Е) только А и В

ЗАДАЧА №241 Больной 64 лет, жалуется на постоянные умеренные боли в животе и поясничной обла-

сти слева. Страдает гипертонической болезнью. 2 дня назад внезапно возникла острая боль в левой поясничной области, головокружение, потемнение в глазах, холодный пот. Вызвал врача скорой помощи, который сделал уколы. Больному стало лучше, боль уменьшилась, но не исчезла. Осмотрен участковым терапевтом, который транспортировал больного в сосуди-

22

стое отделение. Объективно: Общее состояние удовлетворительное. Бледен ЧСС - 80 уд. в мин. АД 120/70 мм рт. ст. В животе по ходу аорты пальпируется пульсирующее образование без четких контуров размером 15 х 18 см. Над ними слабый систолический шум. В крови

анемия. Диагноз: Забрюшинный разрыв атеросклеротической инфраренальной окклюзии брюшной аорты.

1. Разрывы аневризм брюшной аорты возможны в:

А) забрюшинное пространство В) брюшную полость С) двенадцатиперстную кишку Д) нижнюю полую вену

Е) во все перечисленные места

2. Дифференциальную диагностику разрыва аневризма брюшной аорты следует проводить с:

А) инфарктом миокарда В) желудочно-кишечным кровотечением

С) расслаивающей аневризмой аорты Д) острым панкреатитом Е) всем перечисленным

3. В клинической картине забрюшинного разрыва аневризмы брюшной аорты ведущим симптомом является:

С) наличие пульсирующегося образования в животе

4. Для диагностики разрыва аневризмы брюшной аорты первоначально наиболее целесообразно использовать:

В) ультразвуковое сканирование

ЗАДАЧА № 245 Больной 65 лет поступил в клинику с жалобами на боль в нижних конечностях, усилива-

ющуюся при физической нагрузке, зябкость в ногах. При обследовании выражены трофические нарушения нижних конечностей, пульсация на бедренных артериях ослаблена, на подколенных не опеределяется.

При облитерирующем атеросклерозе в первую очередь поражаются

А) подвздошные артерии, бифуркация аорты

ЗАДАЧА № 246 У 60-летней женщины через 48 часов после выполнения тотальной гистерэктомии вы-

ставлен диагноз легочной эмболии, проводится адекватная терапия. На фоне лечения и значительного улучшения состояния в течение нескольких суток наступила повторная эмболия. Показано

С) установка зонтичного фильтра в нижней полой вене

ЗАДАЧА № 247 Больная на 2 сутки после оперативного лечения осложненной варикозной болезни ног, во

время переворачивание на левый бок почувствовала сильную загрудинную боль, появилась одышка, сердцебиение. Больная потеряла сознание, появился цианоз кожи. Наиболее точные методы диагностики тромбоэмболии легочных артерий

Е) обзорная рентгенография грудной клетки, ЭКГ

ЗАДАЧА № 248 Больная 29 лет поступила в сосудистое отделение с жалобами на похоладание нижних ко-

нечностей, парастезию. При доплерсканировании обнаружена окклюзия артерий голени. Мигрирующий тромбофлебит характерен для ?

А) облитерирующего тромбангиита

ЗАДАЧА № 249 Больным, перенесшим реконструктивную операцию на аорте и артериях ног в случае

развития через год реокклюзии, для решения вопроса о возможности повторной операции в первую очередь необходимо произвести

А) артериографию

ТЕСТЫ "П Т Ф С"

23

ЗАДАЧА № 252 В процессе консультативного приёма ангиохирург проконсультировал 9 больных с пато-

логией вен нижних конечностей. Какая из ниже названых категорий лиц чаще страдает ПТФС?

Д) женщины

ЗАДАЧА № 253 У пациентки 49 лет установлен диагноз: ПТФС левой ноги, отёчная форма, ХВН 2ст. К

какой группе ангиологических заболеваний можно отнести ПТФС по патогенезу?

А) онкологическим В) ангиодисплазиям С) облитерирующим Д) аутоиммунным

Е) ни к одной из названных

ЗАДАЧА № 254 На ВТЭК обратился мужчина 50 лет с отёчной формой ПТФС. Какое из приведенных со-

стояний/заболеваний наиболее часто является этиологическим в развитии ПТФС у мужчин?

А) травма конечности

Е) подагра

ЗАДАЧА № 255 У пациентки 36 лет диагностирован ПТФС левой ноги, отёчно-варикозная форма, ХВН

2ст. Какой из венозных сегментов является наиболее часто первично поражаемым при ПТФС?

С) илиофеморальный

Е) педикулярный

ЗАДАЧА № 256 У пациентки 69 лет выявлена трофическая язва левой голени на фоне ПТФС. Какую из

названых форм ПТФС не выделяют клинически?

Д) пигментную

ЗАДАЧА № 257 У больного 44 лет установлен диагноз: ПТФС левой ноги, отёчно-варикозная форма,

ХВН 2ст. Какой процесс является ключевым в развитии хронической венозной недостаточности при ПТФС в случае реканализации тромба?

С) разрушение клапанов

ЗАДАЧА № 258 У больной 39 лет с варикозно расширенными венами голени установлен диагноз:

ПТФС левой ноги, отёчно-варикозная форма, ХВН 2ст. Какие из названных венозных сосудов отсутствуют в пределах нижней конечности?

С) эмиссарные вены

ЗАДАЧА № 259 После операции на гениталиях у пациентки 47 лет была выявлена отёчность левой ноги.

Спустя пол года при консультации в областной больнице ангиохирург установил диагноз ПТФС. Какой из приведенных патологических процессов в венозной системе наиболее часто бывает причиной ПТФС ног у женщин?

В) илиофеморальный флеботромбоз

Д) острый локальный флебит в системе малой подкожной вены ЗАДАЧА № 260

У пациентки 59 лет выявлена трофическая язва на фоне ПТФС правой ноги. Какая локализация трофической язвы является наиболее частой при ПТФС нижней конечности?

А) медиальная надлодыжечная

ЗАДАЧА № 261 У пациента 33 лет установлен диагноз: ПТФС левой ноги, ХВН 1ст. Какой из приведен-

ных объективных симптомов является ведущим и наиболее постоянным в клинике ПТФС?

А) хронический отёк

ЗАДАЧА № 262