5 курс / Госпитальная хирургия / Ekzamen_khirurgia_testy
.pdf
Какие данные физикального обследования пациента свидетельств ишемии конечности?
Выберите одинет:отв
a. выраженная боль в нижней конечности
|
b. давность ишемии |
более-х часов24 |
|
|
|
|
c. субфасциальный |
отек голени |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
d. острый тромбоз |
глубокой венозной системы правой нижней |
кон |
||
|
|
|
активных движений |
|
|
|
e. снижения объема |
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
Вопрос 67 |
|
|
|
|
|
Нет ответа |
|
|
|
|
|
Балл: 1,00 |
|
|
|
|
|
|
Отметить вопрос |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Текст вопроса |
|
|
|
|
|
Пациентка 33С.лет, доставлена |
бригадой скорой медицинской |
помо |
||
|
на интенсивную боль в левой |
икроножной области в покое, |
на о |
||
и стопы. Из анамнеза известно, что 5 суток назад появились б нижней конечности,назад2 суток–одышка и сердцебиение. Около 5 часов возникла интенсивная боль в левой голени, онемение голени и правой бедренной артерии на уровне паховой связки пульс слаб паховой связки не определяется,ннойнаартерииподколеи стопе пульса нет голень и стопа прохладные, дистальные отделы цианотичные, ак левом голеностопном суставе нет, пассивные движения в полном Установлен диагноз: Эмболия правой бедренной артерииравой. Острая нижней конечности 2Б степень. Острый тромбоз глубокой венозн нижней конечности.
Наиболее оптимальной лечебной тактикой в данном случае являе
Выберите один ответ:
a. динамическое наблюдениеента,паци в случае усугубления ишемии но необходима экстренная –операцияэмболэктомия из бедренной артерии спр
b. проведение системной тромболитической терапии
c. проведение коагулянтнойанти терапии
d. динамическое наблюдение пациента, а в случае усугубления и необходима экстренная –операцияэмболэктомия из бедренной артерии + фасциотомия мышц голени справа
e. экстренная операция–эмболэктомия из бедренной артерии справа
Вопрос 68
Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пациентка Ш., 67 лет, поступила в клинику с жалобами на боль характе в левой голени, похолодание, чувство «ползания мураш левой голени и стопы, одышку в покое. Со слов пациентки, дли гипертонической болезнью, отмечает подъемы артериального дав мм.рт.ст. Настоящее ухудшениео-3 часовоколназад, на фоне полного благополучия, когда появилась резкая боль в шее, загрудинная правой кисти, ее онемение, интенсивная боль в левой ноге, эп в связи с чем родственниками пациентки оройвызванамедицинскойбригада ск помощи. Доставлена в санпропускник, осмотрена дежурным ангио Госпитализирована.
С какими заболеваниями следует дифференцировать эмболии и тр периферических артерий?
Выберите один ответ:
a.острый ишиорадикулит
b.все перечисленное
c.артериальный спазм
d.синяя флегмазия
e.острое расслоениерты ао
Вопрос 69
Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пациентка Ш., 67 лет, поступила в клинику с жалобами на боль характера в левой голени, похолодание, чувство «ползания мур левой голени и стопы, одышку в покое. Со слов пациентки, длит гипертонической болезнью, отмечает подъемы артериального дав мм.рт.ст. Настоящее ухудшениечасовоколоназад,3 на фоне полного благополучия, когда появиласьоль врезкаяшее, загрудиннаяб боль, одышк правой кисти, ее онемение, интенсивная боль в левой ноге, эп в связи с чем родственниками пациентки вызвана бригада скоро помощи. Доставлена в санпропускник, осмотренангиохирургомдежурным. а Госпитализирована.
Какое заболевание в данном случае следует дифференцировать с тромбозом периферических артерий?
Выберите один ответ:
a. все перечисленное
b. синяя флегмазия
c. острое расслоение аорты
d. острый ишиорадикулит
e. артериальный спазм
Вопрос 70
Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пациентка Я., 71 года, поступила в клинику с жалобами на пох «ползания мурашек», онемение правой кисти, предплечья, пальц Кожные покровы левой верхней конечностиски,обычнойправой–бледныеокра .
Поверхностная чувствительность пальцев правой кисти снижена, чувствительность сохранена. Объем активных и пассивных движе лучезапястном суставе, суставах пальцев правой кисти сохране Пульсация на тральныхмагис артериях верхних конечн–определяетсястй:слева в проекции подмышечной, плечевой, лучевой–неартерий;определяетсясправа. У пациентки в анамнезе фибрилляция предсердий, пароксизмальная Какой наиболее вероятный диагноз вскомданномпримере?клиниче
Выберите один ответ:
a. эмболия подключичной артерии слева, ОАН 1А степени левой р
b. тромбоз подключичной артерии справа, ОАН 2Б степени правой 
c. эмболия подключичной артерии справа, ОАН 2А степени правой
d. эмболия подключичной артерии справа, ОАН 1А степени правой
e. эмболия плечевой иартерислева, ОАН 1Б степени левой руки
Вопрос 71
Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пациентка Я., 71 года, поступила в клинику с жалобами на пох «ползания мурашек», онемение правойедплечья,кисти,пальцевпр . Местный ст Кожные покровы левой верхней конечности обычной–бледныеокраски,. пра
Поверхностная чувствительность пальцев правой кисти снижена, чувствительность сохранена. Объем активных и пассивных движе лучезапястном суставе, суставах пальцев правой кисти сохранен в Пульсация на магистральных артериях верхних –конопределяетсячностей: слев проекции подмышечной, плечевой, лучевой–неартерий;определяетсясправа. У пациентки в анамнезе фибрилляция предсердий, пароксизмальная форма. Эмболэктомию из периферических артерий выполняют катетером т
Выберите один ответ:
a. Фолея
b. Нелатона
c. Пеццера
d. Фогарти
e. Малекота
Вопрос 72
Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
При дуплексном сканировании у пациентавыявленВ.,тромбоз62 лет,поверхност бедренной артерии левой нижней конечности на фоне атеросклер поражения проксимальной и средней порций подколенной артерии дистальной порции подколенной и всех берцовых артерий. ОАН л конечности 2Б ст. Также известно, что ствол большой подкожной имеет диаметр-5 мм4 на всем протяжении.
Наиболее адекватным методом лечения данного пациента являетс
Выберите один ответ:
a. тромбэктомия изреннойбед артерии
b. проведение системной тромболитической терапии
c. ампутация левой ноги на уровне в/3 бедра
d. бедренно-подколенное шунтирование
e. антикоагулянтная терапия
Вопрос 73
Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
При дуплексном сканировании у пациента Т., 46 лет, выявлен т подколенной рииартеправой нижней конечности. Дистальная порция артерии, берцовые артерии проходимы. ОАН правой нижней конеч известно, что ствол большой подкожной вены правой-5 ногиммнаимеет всем протяжении.
Наиболее адекватныметодом лечения данного пациента является: Выберите один ответ:
a. бедренно-подколенное дистальное шунтирование справа
b. тромбэктомия из аневризмы подколенной артерии
c. бедренно-подколенное дистальное шунтирование + фасциотомия мы справа
d. ампутация правой ноги на уровне в/3 бедра
e. бедренно-подколенное проксимальное шунтирование справа
Вопрос 74
Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
При дуплексном сканировании у пациента Т., 46 лет, выявлен т подколенной артерии правой нижней конечностипорция. Дистальнаяподколенной артерии, берцовые артерии проходимы. ОАН правой нижней конеч известно, что ствол большой подкожной вены правой-5 ногиммнаимеет всем протяжении.
Наиболее адекватным методом лечения данного пациента являетс
Выберите один ответ:
a. тромбэктомия из аневризмы подколенной артерии
b. бедренно-подколенное дистальное шунтирование
c. бедренно-подколенноестальноеди шунтирование справа + фасциотомия голени справа
d. ампутация правой ноги на уровне в/3 бедра
e. бедренно-подколенное проксимальное шунтирование справа
Вопрос 75
Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
При какой степени нарушения артериального кровообращения воз оперативное вмешательство?
Выберите один ответ:
a. 3В степень
b. 2А степень
c. 2Б степень
d. 4 степень
e. 1А степень
Вопрос 76
Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
При какой степени нарушения артериального кровообращения воз оперативное вмешательство?
Выберите один ответ:
a. ничего из перечисленного
b. 4 степень c. 2А степень d. 3В степень e. 2Б степень
Вопрос 77
Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
При какой степени нарушения артериального кровообращения кон развивается контрактура?
Выберите один ответ:
a. 4 степень
b. 2А степень
c. 1Б степень
d. 3А степень
e. 3В степень
Вопрос 78
Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
При какой степениарушения артериального кровообращения конечност развивается парциальная контрактура?
Выберите один ответ:
a. 4 степень
b. 3В степень
c. 2А степень
d. 3Б степень
e. 1Б степень
Вопрос 79
Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
При какой степени острого нарушения кровообррезультатщениятромбоэмболив развивается плегия?
Выберите один ответ:
a. 2А степень
b. 1Б степень 
c. 2Б степень
d. 1А степень
e. 3А степень
Вопрос 80
Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Проведение тромболитической терапии наиболее обосновано при: Выберите один ответ:
a. неспецифическом -артериитеаорто
|
|
b. тромбозе |
подколенной артерии на фоне облитерирующего |
атеро |
|
|
c. облитерирующем атеросклерозе |
|
|||
|
d. тромбозе |
брюшного |
отдела аорты |
|
|
|
e. эмболии |
плечевой |
артерии |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Вопрос 81 |
|
|
|
|
Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Противопоказанием к выполнениюииэмболэктомиз бедренной артерии являет
Выберите один ответ: a. рак молочной железы
b. острая артериальная недостаточность руки 3А степени c. агональное состояние больного
d. острый инфаркт миокарда e. инфекционный эндокардит
Вопрос 82
Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Противопоказанием к выполнению эмболэктомии из плечевой артери
|
Выберите один |
ответ: |
|
|
|
|
a. инфекционный |
эндокардит |
|
|
|
b. острый инфаркт миокарда |
||
|
|
c. агональное состояние |
больного |
|
|
|
d. рак молочной |
железы |
|
|
|
e. острая артериальная |
недостаточность руки 3А степени |
|
Вопрос 83
Нет ответа Балл: 1,00
Отметитьвопрос
Текст вопроса
Противопоказанием к выполнению эмболэктомии из плечевой арте
|
Выберите |
один |
ответ: |
||
|
|
a. инфекционный |
эндокардит |
||
|
|
b. |
ничего |
из перечисленного |
|
|
c. рак молочной |
железы |
|||
|
d. острый |
инфаркт миокарда |
|||
|
e. острая |
артериальная недостаточность руки 3А степени |
|||
Вопрос 84
Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Противопоказанием к выполнению эмболэктомии из подколенной а
|
Выберите |
один ответ: |
|||
|
|
a. острый |
инфаркт миокарда |
||
|
|
b. инфекционный |
эндокардит |
||
|
|
c. агональное |
состояние |
больного |
|
|
|
d. острый |
илеофеморальный тромбоз |
||
e. рак молочной железы
Вопрос 85
Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Прямые доступы к аорте и подвздошным артериям при остром тро применяют:
Выберите один ответ:
a. при сочетании эмболэктомии с реконструкциейорто-подвздошногоа сегмента
b. при необходимости одномоментного устранения причины эмболи аневризмы аорты или подвздошной артерии
c. при сочетании тромбэктомиикциейсреконсаор-подвздошноготру сегмента
d. при невозможности ретроградного удаления фиксированного эм
e. все перечисленные варианты
Вопрос 86
Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У пациента Б., 65 лет, постепенно, в течение 12 часов, разви ишемии правой нижней конечности 2А степени. В течение послед предъявлял жалобы на боли в правой икроножнойприходьбемышцена дистанции менее 50 метров. При осмотре кожа правой-синюшная,оги бледнопрохладная на ощупь в дистальных отделах. Активные движения и чувствительн голеностопном суставе и суставах стопы ограничены, пассивные объеме.ртериальнаяА пульсация на левой ноге определяется под (дистальнее отсутствует),–определяетсясправа под паховой складкой, в подколенной ямке.