5 курс / Госпитальная хирургия / Ekzamen_khirurgia_testy

Отметить вопрос

Текст вопроса

Назовите источник парадоксальной эмболии периферических арте

d. фибрилляция предсердий

e. атеросклеротическибляшки

Вопрос 18

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Наиболее частой причиной острого тромбоза артерий нижних кон Выберите один ответ:

a. полицитемия

b. облитерирующий тромбангит

Вопрос 19

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент Б., 18 лет, поступил в отделении хирургии сосудов в ножевым ранением с/3 левого бедра.ияДавность1 час. Нраненмомент

поступления данных за продолжающееся кровотечение нет, рана Кожные покровы обеих ног бледные. Активные движения в левом суставе снижены, пассивные движения в полном объеме. Чувстви снижен впесто.Чувствительность и активные движения пальцами пр сохранены в полном объёме. Кожные покровы правой стопы тепле Пальпация икроножных мышц слева умеренно болезненная, –голень безболезненна. Пульсация наьныхмагисартерияхрал нижних конечностей:– определяется в проекции бедренной артерии, на нижерасположен отсутствует; –справаопределяется в проекции бедренной, подколенной тыльной артерии стопы, ЗББА.

Оцените степень острой артнериальндостатойчности у данного пациента:

Выберите один ответ:

a. 2А степень

b. 1Б степень

c. 2Б степень

d. 1А степень

e. 3А степень

Вопрос 20

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент Б., 18 лет, поступил в отделении хирургии сосудов в ножевым ранениемлевогос/3 бедра. Давность ранения 1 час. На моме поступления данных за продолжающееся кровотечение нет, рана Кожные покровы обеих ног бледные. Активные движения в левом суставе снижены, пассивные движения в полномительностьобъеме. слеЧувства снижен в стопе. Чувствительность и активные движения пальцам сохранены в полном объёме. Кожные покровы правой стопы тепле Пальпация икроножных мышц слева умеренно болезненная, –голень безболезненна. Пульсация на магистральных артериях нижних– коне определяется в проекции бедренной артерии, на нижерасположен отсутствует; –справаопределяется в проекции бедренной, подколенной тыльной артерии стопы, ЗББА.

Наиболее оптимальной лечебной тактикой для данного пациента я

Выберите один ответ:

a. проведение системной тромболитической терапии

b. ампутация левой ноги на уровне бедра

c. экстренная операция–ревизия раневого канала с последующей рекон операцией на артериях

d. экстренная операция–эвакуация гематомы левого бедра с лигировани нижнейонечностик

e. консервативное лечение и наблюдение–48 вч,течениепри неэффективност24 консервативного лечения необходима срочная операция

Вопрос 21

Нет ответа Балл: 1,00

Отметитьпрвос

Текст вопроса

Пациент Б., 18 лет, поступил в отделении хирургии сосудов в ножевым ранением с/3 левого бедра. Давность ранения 1 час. Н поступления данных за продолжающееся кровотечение нет, рана Кожные покровы обеих ног бледные. Активные движения в левом гол суставе отсутствуют, пассивные движения в полном объеме. Чув снижен в стопе. Чувствительность и активные движения пальцам сохранены в полном объёме. Кожныеправойпокровстопы теплее левой на Пальпация икроножных мышц слева болезненная, голень– плотная, безболезненна. Пульсация на магистральных артериях нижних– ко определяется в проекции бедренной артерии, на нижерасположенях отсутствует; –справаопределяется в проекции бедренной, подколенной тыльной артерии стопы, ЗББА.

Оцените степень острой артериальной недостаточности у данног

Выберите один ответ:

a. 1Б степень

b. 3А степень c. 3А степень

d. 3Б степень

e. 2Б степень

Вопрос 22

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент Б., 18 лет, поступил в отделении хирургии сосудов в ножевым ранением с/3 левого бедра, ишемия 3А степени левой н ранения 1 час. На момент поступления данныхееся закровпродолжающтечение нет, рана под повязкой. Кожные покровы обеих ног бледные. Ак

левом голеностопном суставе отсутствуют, пассивные движения Чувствительность слева снижен в стопе. Чувствительность и ак пальцами правой стопы сохранены в полном объёме. Кожные покро теплее левой на ощупь. Пальпация икроножных мышц слева болез плотная, справа–безболезненна. Пульсация на магистральных артери конечностей: –слеваопределяетсяпроекциив бедренной артерии, на нижерасположенных уровнях отсутствует;–определяетсясправа в проекции бедренной, подколенной артерий, тыльной артерии стопы, ЗББА. Какие данные физикального обследования пациента свидетельств ишемии конечности?

Выберите один ответ:

a. пальпация икроножных мышц слева болезненная, голень плотна

b. кожа левой ноги прохладная на ощупь

c. давность ишемименее-х 3часов

d. пульсация на магистральных артериях нижних –конечностей:определяется сл в проекции бедренной артерии, на нижерасположенных уровнях о

e. активныевиженияд в левом голеностопном суставе отсутствуют, движения в полном объеме

Вопрос 23

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент Б., 18 лет, поступил в отделении хирургииорядкесосудов в ножевым ранением с/3 левого бедра, ишемия 3А степени левой н ранения 1 час. На момент поступления данных за продолжающеес нет, рана под повязкой. Кожные покровы обеих ног бледные. Ак левом голеностопномсуставе отсутствуют, пассивные движения в полн Чувствительность слева снижен в стопе. Чувствительность и ак пальцами правой стопы сохранены в полном объёме. Кожные покр теплее левой на ощупь. Пальпация шцикроножныхслева болезненная,мы голен плотная, справа–безболезненна. Пульсация на магистральных артери конечностей: –слеваопределяется в проекции бедренной артерии, на нижерасположенных уровнях отсутствует;–определяетсясправа в проекции бедренной,одколеннойп артерий, тыльной артерии стопы, ЗББА. Какие данные физикального обследования пациента свидетельств ишемии конечности?

Выберите один ответ:

a. ничего из перечисленного

b. кожа левой ноги прохладная на ощупь

c. пальпация икроножных мышц слева болезненная, голень плотна

Пациент Б., 25 лет, поступил в отделении хирургииренномпорядкесосудовс в ножевым ранением н/3 правого бедра. Давность ранения 8 часов поступления данных за продолжающееся кровотечение нет, рана Кожные покровы обеих нижних конечностей бледные. Активные и движения в правомостгопномлен суставе отсутствуют. Чувствительнос отсутствует ниже колена Чувствительность и активные движения стопы сохранены в полном объёме. Кожные покровы правой стопы на ощупь. Пальпация икроножных мышцнносправаболезненная,умере голень плотная, слева–безболезненна. Пульсация на магистральных артерия конечностей: справа–определяется в проекции бедренной артерии, на нижерасположенных уровнях отсутству–опрет;деляетсяслева в проекции бедренной, подколенной артерий, тыльной артерии стопы, ЗББА. Оцените степень острой артериальной недостаточности у данног

Выберите один ответ:

a. 2Б степень

b. 3В степень

c. 3А степень

d. 3Б степень

e. 1Б степень

Вопрос 26

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент Б., 25 тупиллет, посвотделении хирургии сосудов в экстренн ножевым ранением н/3 правого бедра. Давность ранения 8 часов поступления данных за продолжающееся кровотечение нет, рана Кожные покровы правой ноги с мраморнымой–рисунком,бледные. Активныелев и пассивные движения в правом голеностопном суставе отсутствую справа отсутствует ниже колена Чувствительность и активные д левой стопы сохранены в полном объёме. Кожные покровынееправой левой на ощупь. Пальпация икроножных мышц справа умеренно бо плотная, слева–безболезненна. Пульсация на магистральных артерия конечностей: справа–определяется в проекции бедренной артерии, на нижерасположенных уровняхствуеотсут;слева–определяется в проекции бедренной, подколенной артерий, тыльной артерии стопы, ЗББА. Наиболее оптимальной лечебной тактикой для данного пациента

Выберите один ответ:

a. экстренная операция–протезирование бедренной артерии + фасциотом голени

b. проведение системной тромболитической терапии

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент Б., 65 лет, 6 месяцев назад перенес оперативное– вмеш бифуркационное -бедренноеаорто шунтирование. В настоящее время отм течение последних суток выраженную боль в правой ноге, сниже движений в голеностопном, отсусуставествие чувствительности ниже ко Пульсация справа отсутствует на всех–определяетсяуровнях, слеваниже пахово складки на шунте, на подколенной артерии, артериях стопы. Ди бранши протеза. ОАН 2 А степени правой ноги.

К осложнениям после вышеуказанного оперативного вмешательства

Выберите один ответ:

a. инфицирование

b. все перечисленное

c. тромбоз протеза

d. кровотечение

e. эвентрация

Вопрос 29

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент Б., 73 года, госпитализированхирургиив отделениесосудов с диагнозо Эмболия общей бедренной артерии справа. Острая артериальная правой ноги 3Б ст. Пациенту в отделении в экстренном порядке оперативное вмешательство с восстановлением магистрального к послеоперационный период состояние пациента прогрессивно ухуд нарастали показатели мочевины, креатинина, АсАТ, АлАТ,-и появи сутки после оперативного вмешательства пациент погиб.

Какая ошибка сосудистого хирурга привела к гибели пациента?

Выберите один ответ:

a. пациенту не выполнена первичная ампутация

b. ошибок в ведении пациента нет, гибель пациента не обусловл вмешательством

c. пациенту не выполнена ангиография

d. перед оперативным вмешательством не проведен курс ангиотро спазмолитической и антикоагулянтной терапии

e. перед оперативмешательствомным не назначен гемодиализ

Вопрос 30

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент Г., 78 лет, страдающий длительное время постоянной ф предсердий, 24 часа назад отметилвозникшуювнезапнорезкую боль в пальцах левой кисти. При осмотре левая кисть синюшная, холодная на о пульсация на левой конечности определяется в в/3 плеча (дист определяется). Пассивные движения и чувствительность в суста отсутствуют. Диагноз: Эмболия левой плечевой артерии. Острая недостаточность левой верхней конечности 3В степени Наиболее оптимальной лечебной тактикой в данном случае являе

Выберите один ответ:

a. проведение системной тромболитической терапии

b. проведение антикоагулянтной терапии

c. ампутация левой верхней конечности на уровне плеча в экстр

d. динамическое наблюдение пациента, а в случае усугубления и необходима экстренная –операцияэмболэктомия из плечевой артерии

e. экстренная операция–эмболэктомия из плечевой артерии

Вопрос 31

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент Д., 64 лет, доставлен бригадой скорой медицинской по отделение с жалобами на онемение, боль в правой кисти. Давно часа. Пульсация определяется в проекции подмышечной артерии, ди определяется. Активные и пассивные движения в суставах право объеме. Из анамнеза известно, что пациент страдает пароксизм фибрилляции предсердий, по поводуаблюдаетсячего ун кардиолога.

Какой наиболее вероятный диагноз в данном клиническом пример

Выберите один ответ:

a. эмболия плечевой артерии справа, ОАН 1Б степени правой рук

b. расслоение аорты с вовлечением правой подключичной артерии, правой руки

c. тромбоз подмышечной артерии справа, ОАН 2Б степени правой

d. эмболия подмышечной артерииа, ОАНсправ2А степени правой руки

e. эмболия плечевой артерии справа, ОАН 2Б степени правой рук

Вопрос 32

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент Д., 65 лет,- уткисна после2 тромбэктомии из правой поверхно бедренной артерии, стал предъявлять жалобы на боль в правой онемение, похолодание дистальных отделов конечности.

Ухудшение состояния больного вероятнее всего связано с:

Выберите один ответ:

a. острым тромбозом глубоких вен правой ноги

b. ангиоспазмом артерий правой нижней конечности

c. облитерирующим эндартериитом сосудов правой ноги d. эмболией правой бедренной артерии

e. ретромбозом правой бедренной артерии

Вопрос 33

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент.,Е 52 лет, обратился к -ехирсуткиргу отна начала10 заболевания жалобами на интенсивную боль в левой стопе и икроножной-за мышц которых больной ночью не спит. При осмотре кожа левой -нижней синюшная, холодная на сравнениюощупьпо с правой ногой. Артериальная пульсация на левой ноге определяется под паховой складкой (д определяется), справа сохранена на всех уровнях. Имеет место голеностопном суставе, суставах левой стопыбифуркации.Диагноз:общейЭмболи бедренной артерии слева. ОАН левой ноги 3Б степени.

Наиболее оптимальной лечебной тактикой для данного пациента