5 курс / Госпитальная хирургия / Ekzamen_khirurgia_testy

d.реактивная гиперемия

e.побледнение подошвенной поверхности стопы Вопрос94

Текст вопроса

У больного 44 лет явления ишемии III степени на левой нижней конечности. На ангиографии - окклюзия левой подколенной артерии сзаполнением ее ветвей через коллатерали. Больному показана операция

Выберите один ответ:

a.симпатэктомия поясничная

b.реваскулризирующая остеотрепанация

c.артерилизация большой подкожной вены

d.ауто- (алло) пластика подколенной артерии

e.ампутация

Вопрос95

Текст вопроса

У больного 61 года, госпитализированного в отделение сосудистой хирургии, сишемией левой нижней конечности, обусловленной атеросклерозом, окклюзией брюшной аорты, выявлен стеноз сонных артерий. Принцип лечения 1 этапа ?

Выберите один ответ:

a.ампутация левой нижней конечности

b.полиативная операция для регресса ишемии нижней конечности

c.реконструкция брюшной аорты

d.реконструкция сонной артерии

e.артерилизация большой подкожной вены левой нижней конечности

Вопрос96

Текст вопроса

У больного 63 лет с явлениями ишемии III степени левой нижней конечности выявлена злокачественно протекающая артериальная гипертензия. Для определения объема и характера операции показано обследование

Выберите один ответ:

a. транслюмбальная низкая аортография

b.транслюмбальная высокая аортография

c.ультразвуковая допплерография

d.ангиография по Сельдингеру

e.пункционная артериография

Вопрос97

Текст вопроса

У больного 74 лет запланировано аорто-бедренное шунтирование, но нет воспринимающего русла при ревизии бедренных артерий, а также распространенный кальциноз. Тактика хирурга при ишемии левой нижней конечности Ш-1У ст. ?

Выберите один ответ:

a.артерилизация большой подкожной вены

b.ампутация левой нижней конечности

c.периартериальная симпатэктомия

d.ограничиться ревизией

e.поясничная симпатэктомия

Вопрос98

Текст вопроса

Укажите методлечения у больного хронической артериальной недостаточностью нижних конечностей IV стадии и гангреной стопы

Выберите один ответ:

a. первичная ампутация

b.поясничная симпатэктомия

c.микрохирургическая трансплантация большого сальника на голень

d.реконструктивная сосудистая операция

e.консервативное лечение

Вопрос99

Текст вопроса

Характерный эффект действия ангиотензина-2

Выберите один ответ:

a. все верно

b. резкое изменение тонуса сосудов

c.увеличение продукции альдостерона

d.увеличение продукции ренина

e.все неверно

Вопрос100

Текст вопроса

Чем объясняется симптом "перемежающейся хромоты" при хроническихоблитерирующих заболеваниях нижних конечностей:

Выберите один ответ:

a.нарушением периферической двигательной иннервации вследствие ишемии

b.все объяснения неправильны

c.все объяснения правильные

d.атрофией мышц голени в связи с хронической ишемией

e.недостаточным притоком крови в условиях физической нагрузки на конечность

Вопрос101

Текст вопроса

Через3 месяца после операции 2-сторонней скаленотомии на фоне остеохондроза шейного отдела позвоночника у больной 36 лет явления ишемии верхней конечности, зябкость, влажные, онемение, не заживающие раны на ногтевых фалангах сохраняются. Тактика лечения ?

Выберите один ответ:

a.иглотерапия

b.ЛФК, мануальная терапия

c. грудная симпатэктомия продолжить симптоматическую сосудистую терапию

d. физиолечение

Вопрос102

Текст вопроса

Что является противопоказанием для восстановительных операций при атеросклеротической окклюзии подвздошно-бедренного артериального сегмента:

Выберите один ответ:

a.непроходимость магистральных артерий на голени

b.трофические нарушения кожи стопы

c.длительный срок от начала заболевания (более 5лет)

d. ии одно из них не является противопоказанием к операцииса53

e. все указанные обстоятельства являются противопоказанием к операции

Вопрос1

У больного С., 55 лет, после перенесенной вирусной инфекции развились явления перикардита. Назовите показания к проведению пункции перикарда:

Выберите один ответ:

a.Диагностическая пункция

b.Всё вышеперечисленное

c.Подозрение на гнойный процесс

d.Замедленное рассасывание экссудата

e.Тампонада сердца

Вопрос2

Текст вопроса

Больной 48 лет поступил в клинику с диагнозом: задний инфаркт миокарда. На третьи сутки наблюдения внезапно стала нарастать одышка, появились боли и чувство распирания в правом подреберье, отеки на ногах. Состояние тяжелое, бледность кожи, акроцианоз, в легких хрипов нет. ЧДД=24в мин. Тоны сердца глухие, ритмичные, выслушивается пансистолический шум по парастернальной линии, определяется систолическое дрожание. ЧСС=96 в мин. АД=100/60 мм рт.ст., печень увеличена на 6 см. Предположительный диагноз:

Выберите один ответ:

a.ревматический порок сердца

b.пролапсмитрального клапана

c.отек легких

d.разрыв межжелудочковой перегородки

e.тромбоэмболия легочной артерии

Вопрос 3

Текст вопроса

Больной В., 13 лет, отмечает жалобы на слабость, перебои в работе сердца, боли не связанные с физической нагрузкой. Выполнена ЭхоКГ.

Наиболее достоверный эхокардиографический признак аномалии Эпштейна:

Выберите один ответ:

a.правая атриомегалия

b.смещение митрального клапана в полость левого желудочка

c.синдром систолической перегрузки давлением левых отделов сердца

d.гипертрофия стенок правого желудочка

e.смещение трехстворчатого клапана в полость правого желудочка Вопрос4

Текст вопроса

Больной Д., 21 лет, отмечает жалобы на слабость, перебои в работе сердца, боли не связанные с физической нагрузкой. Выполнена ЭхоКГ.

Наиболее достоверным эхокардиографическим признаком дефекта межжелудочковой перегородки есть:

Выберите один ответ:

a.гипоплазия правого желудочка

b.высокоскоростной турбулентный поток в полости правого желудочка на допплерограмме

c.синдром объемной перегрузки правых отделов сердца

d.синдром объемной перегрузки левых отделов сердца

e.гипокинезия стенок левого желудочка при синусовом ритме

Вопрос5

Текст вопроса

Больной Д., 33 лет, отмечает жалобы на выраженную слабость, быструю утомляемость, перебои в работе сердца, одышку при нагрузке, отеки на ногах. Отмечаются изменения на ЭКГ. При каком пороке на электрокардиограммебудут регистрироваться Р-пульмональный

Выберите один ответ:

a. стенозустья аорты

b. открытый артериальный проток

c.стеноз аортального клапана

d.митральный стеноз

e. стеноз легочной артерии

Вопрос6

Текст вопроса

Больной Л., 23 лет, отмечает жалобы на незначительную слабость, утомляемость. Дыхание везикулярное. Тоны сердца ритмичные. ЭКГ: гипертрофия левого желудочка. Выполнена ЭхоКГ. Наиболее достоверным эхокардиографическим признаком аортальной недостаточности есть:

Выберите один ответ:

a. дилятация полости левого желудочка при нормальной фракции выброса

b. увеличение фракции изгнания

c.резкая гипертрофия стенок правого желудочка

d.дилатация правых отделов сердца

e.резкая гипертрофия стенок левого желудочка Вопрос7

Текст вопроса

Больной П., 63 лет, отмечает жалобы на выраженную слабость, быструю утомляемость, перебои в работе сердца, одышку при незначительной нагрузке, отеки на ногах. Выполнена ЭхоКГ. Что из перечисленных показателей характеризует сократительную способность миокарда:

Выберите один ответ:

a.толщина межжелудочковой перегородки

b.толщина задней стенки и межжелудочковой перегородки

c.скорость циркуляторного сокращения волокон

d.фракция выброса

e.фракция сокращения

Вопрос8

Текст вопроса

Больной Р, 51 года доставлен БСМПс диагнозом тромбоэмболия легочной артерии. Какие из данных клинических признаков характерны для острой правожелудочковой недостаточности при тромбоэмболии легочной артерии:

Выберите один ответ:

a.одышка, кардиомегалия, ритм галопа, отеки

b.одышка, цианоз, набухание шейных вен, увеличение печени, асцит

c.асцит, отеки на ногах

d.набухание шейных вен, пульсация в эпигастрии, акцент второго тона над легочной артерией, небольшое увеличение правой границы сердца

e.одышка, цианоз, кашель с розово-пенистой мокротой

Вопрос9

Текст вопроса

Больной С., 1 год. Родители жалоб не предъявляют. Дыхание твердое, везикулярное, сухиехрипы. Тоны сердца громкие, ритмичные. Акцент 2-го тона на легочной артерии. В 2-м межреберье по левую сторону у грудины грубый систолодиастолический шум. ЭКГ: гипертрофия левого желудочка. Ro-графия ОГК: выбухание 2-ий и 4-ой дуги по левому контуру сердечной тени, легочный рисунок усилен, корни легких расширенные. Эхокг: турбулентный поток на бифуркации легочной артерии.

Для каких из указанных врожденных пороков наиболеехарактерна данная клиника:

Выберите один ответ:

a.дефект межпредсердной перегородки

b.аномалия Ебштейна

c.открытый артериальный проток

d.тетрада Фалло

e. дефект межжелудочковой перегородки

Вопрос10

Текст вопроса

Больной С., 1 год. Родители жалоб не предъявляют. Дыхание твердое, везикулярное, сухиехрипы. Тоны сердца громкие, ритмичные. ЭКГ: гипертрофия левого желудочка. Ro-графия ОГК: выбухание 2-ий и 4-ой дуги по левому контуру сердечной тени, легочный рисунок усилен, корни легких расширенные. Эхокг: турбулентный поток на бифуркации легочной артерии.

Аускультативный признак открытого артериального протока:

Выберите один ответ:

a.систолический шум в III межреберье, усиление1тона

b.систолодиастолический шум в III межреберьесправа от грудины

c.грубый «машинный» систолодиастолический шум во II межреберьеслева от грудины

d.акцент II тона над легочной артерией

e.грубый систолический шум на верхушке сердца

Вопрос 11

Текст вопроса

Больной Ч., 54 лет, отмечает жалобы на выраженную слабость, быструю утомляемость, перебои в работе сердца, одышку при нагрузке, отеки на ногах.

При каком пороке на электрокардиограмме будут регистрироваться Р-митральный:

Выберите один ответ:

a.стенозустья аорты

b.открытый артериальный проток

c.митральный стеноз

d.трикуспидальная недостаточность

e.стеноз легочной артерии

Вопрос12

Текст вопроса Восходящий отдел аорты расширяется при?

Выберите один ответ:

a.аортальной недостаточности

b.митрально-аортальном стенозе

c.митральной недостаточности

d.митральном стенозе

e.аортальном стенозе

Вопрос13

Текст вопроса Доступ к различным отделам сердца обладающий наибольшими возможностями?

Выберите один ответ:

a. поперечная срединная торакотомия b. продольная срединная стернотомия

c.переднебоковая торакотомия

d.заднебоковая торокотомия

e.чрездвухпревральный доступ Вопрос14

Текст вопроса Левая коронарная артерия НЕ обеспечивает кровоснабжение

Выберите один ответ:

a. передних 2/3межжелудочковой перегордки b. части передней стенки правого желудочка

c.левого предсердия

d.боковой стенки левого желудочка

e.межжелудочковой перегородки

Вопрос15

Текст вопроса

Больная С., 74 лет обследуется у кардиолога по поводу стенокардии, отдышки и отеками ног. Установлен IV функциональный классстабильной стенокардии напряжения который характеризуется:

Выберите один ответ:

a.одышка при минимальной физической нагрузке, отеки ног

b.латентная стенокардия средкими приступами при не привычных физических нагрузках

c.возникновение болевого синдрома при ходьбе на расстояние более 500 м или при подъеме по лестнице на 1 и более этажей

d.приступами стенокардии в покое или при незначительной физической активности

e.возникновение болевого синдрома при ходьбе на расстояние от 100 до 500 м или при подъеме по лестнице на 1 этаж

Вопрос16

Текст вопроса

Низкий вольтаж комплексов и зубцов ЭКГ часто наблюдается при

Выберите один ответ:

a.тромбоэмболии легочной артерии

b.мерцательной аритмии

c.инфаркте миокарда

d.стенокардии

e. выпоте в полость перикарда Вопрос17

Текст вопроса Пациенты с механическими протезами клапанов сердца должны принимать антикоагулянты Выберите один ответ:

a.пожизненно

b.в течение 5дней

c.1 месяц

d.1 год

e.не должны принимать Вопрос18

Выполнен При запущенном аортальном стенозе частой причиной смерти является?

Выберите один ответ:

a.нарушение ритма

b.сердечная недостаточность

c.отек легких

d. коронарная недостаточность

e. нарушение внутрисердечной гемодинамики Вопрос19

Текст вопроса При инфекционном эндокардите в активной стадии наиболее характерным является?

Выберите один ответ:

a.одышка

b.гепатомегалия

c.боль за грудиной

d.судороги