5 курс / Госпитальная хирургия / Ekzamen_khirurgia_testy
.pdf
d.электрокардиографию
e.фонокардиографию Вопрос51
Текст вопроса
Какой из перечисленных рентгенологических признаков является общим для миокардита и экссудативного перикардита?
Выберите один ответ:
a.кардиомегалия
b.преобладание поперечника сердца наддлинником
c.укорочение тени сосудистого пучка
d.отсутствие дуг по контурам сердечной тени
e.отсутствие застоя в легких
Вопрос52
Текст вопроса Клиническая картина открытого артериального протока характеризуется:
Выберите один ответ:
a.одышка и усталость при физической нагрузки
b.диастолический шум в III межреберьесправа от грудины
c.AD с большой разницы пульса на фоне низкого диастолическогo AD
d.систолико-диастолический шум во П-Ш межреберье слева от грудины
e.румяница
Вопрос53
Текст вопроса Левая коронарная артерия НЕ обеспечивает кровоснабжение
Выберите один ответ:
a.боковой стенки левого желудочка
b.части передней стенки правого желудочка
c.левого предсердия
d.межжелудочковой перегородки
e.передних 2/3 межжелудочковой перегордки
Вопрос54
Текст вопроса
На прием к врачу пришел пациент сжалобами на повышенное артериальное давление, носовые кровотечения, ухудшение памяти, похолодание стоп. Обьективно – спортивного телосложения с развитым торсом и мышцами верхних конечностей. Аускультативно короткий систолический шум над аортой. Какие дополнительные методы исследования не помогут дифференцировать диагноз между артериальной гипертонией, гиперплазии надпочечников и коарктации аорты?
Выберите один ответ:
a. все перечисленное
b. электрокардиография
c.ультразвуковое исследование сердца, почек
d.пальпация крупных сосудов на бедре, подколенной артерии
e.обзорный рентгенснимок сердца
Вопрос55
Текст вопроса
На приеме в поликлинике у больного был обнаружен диастолический шум сэпицентром на верхушке и над проекцией аорты, ослабление I и II тона. Границы сердца расширены влево, отмечается высокий, резистентный 27верхушечный толчок, смещенный в VII межреберье. АД – 140/30 мм рт. ст. Пульс – 92 уд/мин, резистентный, высокий по амплитуде. Определите вид порока сердца.
Выберите один ответ:
a.коарктация дуги аорты
b.незаращение межпредсердной перегородки
c.стеноз устья аорты
d.комбинированный митральный порок
e.недостаточность аортальных клапанов Вопрос56
Текст вопроса
На приеме в поликлинике у больного ревматизмом обнаружено: правая граница сердца – 1 см кнаружи от правой парастернальной линии, верхняя – нижний край I ребра, левая – 1 см кнутри от левой среднеключичной линии. Аускультативно: мерцательная аритмия, усиленный I тон на верхушке, акцент II тона надлегочной артерией. ЭхоКС выявлено П-образноедвижение створок митрального клапана. Какому пороку сердца соответствует указанная симптоматика?
Выберите один ответ:
a.митральному стенозу
b.недостаточности трикуспидального клапана
c.недостаточности митрального клапана
d.стенозу устья аорты
e.пролапсу митрального клапана
Вопрос57
Текст вопроса Назовите наиболее частую причину констриктивного перикардита:
Выберите один ответ:
a.туберкулез
b.уремия
c.оперативное вмешательство на сердце
d.коллагеноз
e.травма
Вопрос58
Текст вопроса Наиболее частая причина стеноза устья аорты у людей старше 60 лет:
Выберите один ответ:
a.синдром Марфана
b.инфекционный эндокардит
c.атеросклероз
d.артериальная гипертензия
e.ревматизм ?
Вопрос59
Текст вопроса Наиболее частая причина стеноза устья аорты у молодых людей:
Выберите один ответ:
a.артериальная гипертензия
b.ревматизм ?
c.инфекционный эндокардит
d.синдром Марфана
e.атеросклероз
Вопрос60
Текст вопроса Наиболее частым врожденным пороком сердца является:
Выберите один ответ:
a. дефект межпредсердной перегородки
b.тетрада Фалло
c.транспозиция больших сосудов
d.дефект межжелудочковой перегородки
e.открытый артериальный проток
Вопрос61
Текст вопроса
Основным гемолинамическим признаком коарктации грудного отдела аорты является?
Выберите один ответ:
a.увеличение объема циркулирующей крови
b.гипертензия выше и гипотензия ниже места сужения
c.увеличение АД на нижних конечностей
d.брадикардия высоких градаций
e.гипотензия при измерении АД на верхних конечностей
Вопрос62
Текст вопроса
Пациент 19 лет направлен на обследование спредположительным диагнозом митрального порока сердца. При осмотре был выявлен систолический шум на верхушке сердца. Какой метод обследования наиболее информативен для подтверждения или исключения диагноза порока сердца?
Выберите один ответ:
a.ЭКГ
b.коронароангиография
c. эхокардиография
d.компьютерная томография
e.рентген органов грудной клетки Вопрос63
Текст вопроса
Пациент отмечает увеличение живота, одышку, нехватку воздуха, увеличениешейных вен, увеличение печени, отеки на нижних конечностях. В анамнезе состоял на учете по поводу туберкулеза легких. Положение в постели вынужденное, свысокими подушками. Спит в течении 2 месяцев сидя, поскольку лежа затрудняется дыхание. На рентгенснимке выраженного увеличения тени сердца нет, но перикардутолщен и местами кальцинирован. Определить диагноз.
Выберите один ответ:
a.дeфект межжелудочковой перегородки
b.эксудативный перикардит
c.констриктивный перикардит
d.аортолегочная коммуникация
e.атриовентрикулярный канал Вопрос64
Текст вопроса
Пациент отмечает увеличение живота, одышку, нехватку воздуха, увеличениешейных вен, увеличение печени, отеки на нижних конечностях. В анамнезе состоял на учете по поводу туберкулеза легких. Положение в постели вынужденное, свысокими подушками. Спит в течении 2 месяцев сидя, поскольку лежа затрудняется дыхание. На рентгенснимке выраженного увеличения тени сердца нет, но перикардутолщен и местами кальцинирован. Определить диагноз.
Выберите один ответ:
a.трикуспидальный порок сердца
b.синдром верхней полой вены
c.экссудативный перикардит
d.миксома правого предсердия
e.констриктивный перикардит
Вопрос65
Текст вопроса
Пациент перенесоперацию на сердце по смене митрального и аортального клапана искусственными протезами и получает антикоагулянты непрямого действия. В течении последней недели появились подкожные гематомы (при малейшем ударе появляются синяки), заметила, что при чистке зубов наблюдается кровоточивость издесен, а при мочеиспускании моча стала розового цвета. Какой диагноз Вы установите?
Выберите один ответ:
a.повышенное тромбообразование
b.нарушение свертываемости крови
c.недостаточно антикоагулянтов и необходимо увеличить дозу
d.повышенная ломкость сосудов
e. передозировка антикоагулянтов
Вопрос66
Текст вопроса
Пациент поступил в клинику с жалобами на одышку, сердцебиение, наличие отеков на нижних конечностях, тяжесть в правом подреберье, пульсация шейных вен, их увеличение особенно в положении лежа. Изанамнеза 2 месяца назад попал в автодорожную катастрофу с черепномозговой травмой. Лечился в травматологическом стационаре. Какой предположительный диагноз?
Выберите один ответ:
a.посттравматический миокардит
b.травматическая недостаточность трикуспидального клапана
c.синдром верхней полой вены
d.ушиб сердца с развитием сердечной недостаточности ?
e.экссудативный перикардит
f.посттравматический миокардит
Вопрос67
Текст вопроса
Пациент с ревматическим митрально-трикуспидальным стенозом мерцательной тахиаритмией поступает в клинику с жалобами на одышку, сердцебиение, кашель спрожилками крови, температуру 38градусов. На ренгеновском снимке наблюдается инфарктная пневмония средней доли левого легкого, легочный рисунок усилен. Признаков отека легких нет. Что можно предположить?
Выберите один ответ:
a.частичный тромбозискусственных протезов сердца
b.острый миокардит
c.экссудативный перикардит с тампонадой сердца
d. тромбоэмболия мелких ветвей легочной артерии ?
e. острый инфаркт миокарда
Вопрос68
Текст вопроса
Пациентка Н. взята на операцию по поводу ишемической болезни сердца. При стернотомии выявляется повышенная кровоточивость. Время свертываемости 8мин.24сек. О чем это говорит и, что не предпринял лечащий врач?
Выберите один ответ:
a. снижение свертываемости и не отменен за 7-10 дней до операции аспирин
b.пациент принимал вместе с дезагрегантами непрямые антикоагулянты
c.снижен гематокрит, чрезмерно выполнялась инфузия растворов
d.у пациента гемофилия и он не осмотрен гематологом
e.нарушение свертываемости и неизучена коагулограмма
Вопрос69
Текст вопроса
Поступила пациентка с жалобами на увеличение шейных вен, отечность верхних конечностей, шеи и лица, одышку. О каком диагнозе можно думать?
Выберите один ответ:
a.синдром ПаджетаШретера
b.экссудативный перикардит
c.синдром верхней полой вены
d.миксома правого предсердия и желудочка
e.недостаточность трикуспидального клапана Вопрос70
Текст вопроса При аортальном стенозе на ЭКГ выявляется:
Выберите один ответ:
a.гипертрофия левого предсердия
b.гипертрофия правого желудочка
c.рубцовые изменения миокарда
d.гипертрофия правого предсердия
e.гипертрофия левого желудочка
Вопрос71
Текст вопроса При дефекте межжелудочковой перегородки у ребенка в возрасте 6 месяцев не характерно?
Выберите один ответ:
a.гипотрофия
b.тахикардия
c.одышка
d.судороги
e.aкцент II тона на легочной артерии Вопрос72
Текст вопроса При запущенном аортальном стенозе частой причиной смерти является?
Выберите один ответ:
a.частичный тромбозискусственных протезов сердца
b.острый миокардит
c.экссудативный перикардит с тампонадой сердца
d.острый инфаркт миокарда
e.коронарная недостаточность
Вопрос73
Текст вопроса
При каналзависимых врожденных пороках сердца поддержка открытого артериального протока осуществляется назначением:
Выберите один ответ:
a.индометацина
b.простагландина
c.оксигенотерапии
d.имуноглобулина
e.ибупрофена
Укажите оптимальный возраст для хирургической пластике дефекта межжелудочковой перегородки:
{=до 1 года
~до 5 лет
~3 года
~15 лет
~ после 5 лет}
Вопрос74
Текст вопроса
При эхокардиографическом исследовании выявлены следующие изменения: однонаправленное движение створок митрального клапана кпереди,снижение скорости раннего диастолического закрытия передней створки митрального клапана, уменьшение амплитуды движения створок митрального клапана, нормальные размеры полости левого желудочка, увеличение размера полости левого предсердия. Какому диагнозу соответствуют описанные признаки:
Выберите один ответ:
a.коарктации аорты
b.стенозустья аорты
c.тетрады Фалло
d.открытого артериального протока
e.митральный стеноз
Вопрос75
Текст вопроса
Расширение границ относительной тупости сердца при аортальном стенозе:
Выберите один ответ:
a.влево
b.вправо
c.вверх
d.вправо и вверх
e.вправо и влево Вопрос76
Текст вопроса
Решающее значение в дифференциальной диагностике между ишемической болезньюсердца и дилатационной кардиомиопатией имеет:
Выберите один ответ:
a.высокий уровень липидов в плазме
b.коронарография
c.возраст и пол больного
d.эхокардиография
e.рентген грудной клетки
Вопрос77
Текст вопроса
Слабый пульсна лучевых артерияххарактерен для:
Выберите один ответ:
a. тетрады Фалло
b. стенозы аортального клапана
c.митрального стеноза
d.открытого артериального протока
e.коарктации аорты
Вопрос78
Текст вопроса
У 22 летнего мужчины с детства замечали систолический шум на основании сердца. Ад 150/100 мм рт. Ст. Рентгенограмма грудной клетки: увеличениелевого желудочка, неровные, зазубренные нижние края 5-7 ребер собеих сторон. Снижение пульсации на ногах. Диагноз?
Выберите один ответ:
a.стенозаортального клапана
b.коарктации аорты
c.тетрады Фалло
d.открытого артериального протока
e.митрального стеноза
Вопрос79
Текст вопроса
У больного 22 лет, который болеет ревматизмом на протяжении 11 лет, появились жалобы на ощущение пульсации в голове, ритмичное покачивание головы, головокружение. При обследовании больного выявлено положительный пульсКвинке, наличие симптомов Ландольфи, 26 Мюссе, АД – 170/40 мм рт. ст. Чем обусловлены гемодинамическиерасстройства у больного?
Выберите один ответ:
a.стенозом аортального клапана
b.недостаточностью аортального клапана
c.комбинированным митральным пороком сердца
d.проявлением "малой хореи"
e.недостаточностью трикуспидального клапана
Вопрос80
Текст вопроса
У больного 39 лет, в прошлом перенесшего инфаркт миокарда, через3 недели после АКШ на фоне приема антикоагулянтов усилилась одышка, появились отеки, значительно увеличились размеры сердца и сгладились дуги контура. Назовите наиболее вероятныепричины:
Выберите один ответ:
a.гидроперикард
b.инфекционный экссудативный перикардит
c.гемоперикард
d.вповторный инфаркт миокарда
e.ТЭЛА
Вопрос81
Текст вопроса
У больного 44 лет, с ревматическим стенозом устья аорты, появились приступы удушья ночью. Объективно: I тон ослаблен, систолический шум на верхушке сердца, акцент II тона над легочной артерией, грубый систолический шум надаортой. На рентгенограмме: сердечная талия сглажена, левая граница сердца смещена влево на 5 см. Чем обусловлено появлениесистолического шума на верхушке сердца?
Выберите один ответ:
a. развитием стеноза левого атриовентрикулярного отверстия