5 курс / Госпитальная хирургия / Ekzamen_khirurgia_testy
.pdf
e. обильное ночное пототделениеи ознобы Вопрос20
Текст вопроса При каком пороке легочная гипертензия не развивается?
Выберите один ответ:
a.порок аортального клапана
b.эмболия легочной артерии
c.наличие сброса крови слева направо
d.стенозлегочной артерии
e.порок митрального клапана
Вопрос21
Текст вопроса При митральном стенозе наиболее часто встречается?
Выберите один ответ:
a.трепетание предсердий
b.мерцательная аритмия
c.левопредсердный ритм
d.синусовая брадикардия
e.пароксизмальная предсердная тахикардия
Вопрос22
Текст вопроса При отсутствии поражения коронарных артерий боли в области сердца чаще всего встречается?
Выберите один ответ:
a.при митральной недостаточности
b.при аортальной недостаточности
c.при митральном стенозе
d.при стенозе легочной артерии
e.при стенозе устья аорты
Вопрос23
Текст вопроса Ребенок 2лет направлен на консультацию к кардиохирургу сдиагнозом «Тетрада Фалло».
Какие больные с тетрадой Фалло подлежат хирургической коррекции?
Выберите один ответ:
a.только больные после 15 лет
b.больные сгипертрофией правого желудочка
c.больные с преобладанием стеноза легочной артерии
d.все больные
e.больные безцианоза
Вопрос24
Текст вопроса
Ребенок 4лет, жалуется на интенсивные головные боли. Верхняя часть тела физически развивается лучше нижней. Заподозрена коартация аорты. Для коартации аорты типично:
Выберите один ответ:
a.систолодиастолический шум
b.систолический шум по правому краю грудины
c.систолический шум по левому краю грудины
d.диастолический шум по правому краю грудины
e.диастолический шум по левому краю грудины Вопрос25
Текст вопроса
Ребенок 4лет. Жалуется на головные боли. В физическом и умственном развитии не отстает. Верхняя половина тела физически развита лучше нижней. Тоны сердца громкие. Акцент 1 тона на аорте. АД на правой плечевой артерии 160/90, на левой – 100/70. Пульсация на бедренных артериях отсутствует. ЭКГ: гипертрофия левого желудочка. ЭхоКГ: гипертрофия левого желудочка, левая подключичная артерия не лоцируется в зоне дуги аорты. ФВ - 65 %. Для каких из указанных врожденных пороков наиболее характерна данная клиника:
Выберите один ответ:
a.открытый артериальный проток
b.дефект межпредсердной перегородки
c.коарктация аорты
d.тетрада Фалло
e.дефект межжелудочковой перегородки Вопрос26
Текст вопроса
Ребенок Д., 3 лет, отмечает жалобы на выраженную слабость, быструю утомляемость, перебои в работе сердца, одышку при нагрузке. При обследовании установлен диагноз«Открытый артериальный проток».
При внутриутробном кровообращении направлениекровотока черезоткрытый артериальный проток:
Выберите один ответ:
a.из аорты в легочную артерию
b.из легочной артерии в аорту
c.из аорты в нижнюю полую вену
d.имеет двунаправленный характер
e.нет кровотока
Вопрос27
Текст вопроса Самым ранним симптомом митрального стеноза является?
Выберите один ответ:
a.одышка
b.сердцебиение вследствие предсердной аритмии
c.ортопноэ
d.боли в брюшной полости вследза увеличением печени
e.периферические отеки
Вопрос28
Текст вопроса Систолическое давление в левом желудочке повышено при?
Выберите один ответ:
a.трикуспидальном пороке
b.аортальном стенозе
c.митральном стенозе
d.аортальной недостаточности
e.митральной недостаточности
Вопрос29
Текст вопроса
У больного И., 72 лет, стенокардия покоя в течение 3-х месяцев. Принимает по 50 таблеток нитроглицерина безстойкого положительного эффекта. Ваша тактика?
Выберите один ответ:
a.усилить медикаментозную терапию
b.выполнить компьютерную томографию
c.направить на санаторное лечение
d.выполнить велоэргометрию
e.госпитализировать в блок интенсивной терапии и произвести коронарографию Вопрос30
Текст вопроса
Этиологическим фактором развития митрального стеноза является?
Выберите один ответ:
a. миокардит
b. ревматизм
c.перикардит
d.атеросклероз
e.инфекционный эндокардит Вопрос31
Тест вопроса
18-летний больной направлен для обследования военкоматом. Развивался нормально. Над основанием сердца определяется грубый систолический шум сэпицентром во 2 м межреберье у правого края грудины, проводится на сонные артерии. Второй тон над аортой ослаблен. Пульс64 в минуту, ритмичный. Ад плечевой артерии 95/75 мм рт. Ст., На бедренной артерии ад110/90 мм рт. ст. Ваш диагноз?
Выберите один ответ:
a. коарктации аорты
b. стенозустья аорты
c.открытого артериального протока
d.тетрады Фалло
e.митрального стеноза
Вопрос32
Текст вопроса
Абсолютным показанием к хирургическим методам лечения ИБС являются
Выберите один ответ:
a.митральная недостаточность
b.острый инфаркт миокарда
c.застойная сердечная недостаточность
d.аневризма сердца
e. нестабильная стенокардия и стабильная стенокардия, не поддающаяся медикаментозной терапии
Вопрос33
Текст вопроса
Больная 35 лет жалуется на одышку инспираторного характера, ночное ортопноэ, периодическое кровохарканье, перебои в работе сердца. В анамнезе ревматизм. При выслушивании сердца: тоны аритмичные, I тон усилен на верхушке, акцент II тона на легочном стволе, на верхушке – диастолический шум. Какой порок сердца вероятнее сформировался у больного?
Выберите один ответ:
a.недостаточность клапана аорты
b.митральный стеноз
c.стеноз устья аорты
d.недостаточность трехстворчатого клапана
e.недостаточность митрального клапана
Вопрос34
Текст вопроса
Больная С., 74 лет обследуется у кардиолога по поводу стенокардии, одышки и отеков ног. Установлен IV функциональный классстабильной стенокардии напряжения, который характеризуется:
выберите один ответ:
a.латентной стенокардией средкими приступами при непривычных физических нагрузках
b.возникновением болевого синдрома при ходьбе на расстояние от 100 до 500 м или при подъеме по лестнице на 1 этаж
c.возникновением болевого синдрома при ходьбе на расстояние более 500 м или при подъеме по лестнице на 1 и более этажей
d. приступами стенокардии в покое или при незначительной физической активности
e. одышкой при минимальной физической нагрузке, отеками ног
Вопрос35
Текст вопроса
Больной 17 лет на призывной комиссии пожаловался на шум в ушах, который усиливается при физической нагрузке. АД – 150/30 мм рт. ст, выслушивался диастолический шум над аортой. На обзорной рентгенограмме тень сердца аортальной конфигурации, увеличены дуга аорты и левого желудочка. Легочный рисунок не изменен. Пульсация аорты усилена. Выявленные рентгенологическиеизменения наиболее вероятно отвечают:
Выберите один ответ:
a. аортальной недостаточности
b. гипертонической болезни
c.коарктации аорты
d.декстрапозиции аорты
e.атеросклерозу аорты Вопрос36
Текст вопроса
Больной 25 лет находится на диспансерном учете по поводу аортального порока сердца. Клинически выявляется бледность кожи, увеличениесердца влево, пульсация крупных сосудов, диастолический шум над аортой, ослабление I тона над верхушкой. Как характеризуется пульспри этом пороке?
Выберите один ответ:
a.малый и мягкий
b.медленный и мягкий
c.жидкий, малый
d.нитевидный
e. быстрый, высокий
Вопрос37
Текст вопроса
Больной жалуется на одышку при физической нагрузке, ноющие боли в области сердца, сердцебиение. Аускультативно: на верхушке – усиленный I тон, диастолический шум, за II тоном дополнительный тон в диастоле 25 через0,10 с. Акцент II тона над легочной артерией. АД – 120/80 мм рт. ст., пульс – 78 уд/мин. Ваш предварительный диагноз?
Выберите один ответ:
a.стенозлевого атриовентрикулярного отверстия
b.стенозустья аорты
c.стеноз трикуспидального клапана
d.недостаточность митрального клапана
e.недостаточность аортального клапана
Вопрос38
Текст вопроса
Больной Н., 53 лет, перенесоперацию аортокоронарного шунтирования на сердце по поводу ишемической болезни. Послеоперационный периодосложнился нагноением раны. Рана через месяц очистилась и были наложены вторичные швы. После выписки из стационара через3 месяца появились постоянные боли в области сердца, купирующие комбинацией нитроглицерина и болеутоляющих препаратов. После коронарографии выявлен тромбозодного изшунтов. Несмотря на интенсивное лечение и формирование рубца на ЭКГ боли даже черезгод лечения не проходили. Какова причина оставшихся болей?
Выберите один ответ:
a.постперикардиотомический синдром
b.острый инфаркт миокарда
c.хондрит
d.секвестрация грудины
e.остеохондрозгрудного отдела позвоночника Вопрос39
Текст вопроса
Больной обратился в клинику с жалобами на одышку, сердцебиение, боли в области сердца. В анамнезе проникающее ранениесердца и ушивание раны правого желудочка. Объективно: Состояние средней тяжести. В покое у пациента одышка, увеличены шейные вены и наблюдается усиленная их пульсация. Печень выступает на 5см из под края реберной дуги. Аускультативно систолический шум в 3-4 межреберье слева от грудины. На рентгенснимке гиперволемия малого круга кровообращения. Какой диагнозможно поставить пациенту?
Выберите один ответ:
a.дeфект межпредсердной перегородки
b.тeтрада Фалло
c.коарктация аорты
d.дeфект межжелудочковой перегородки
e.миксома левого предсердия
Вопрос40
Текст вопроса
Больной после операции на сердце (трехклапанной коррекции порока) готовился к выписке из стационара, но на 12 сутки появились явления декомпенсации кровообращения – отеки на нижних конечностях, увеличение печени до 8см и под края реберной дуги, одышка в покое, падение артериального давления до 70/40мм.рт.ст., тоны сердца приглушены, тоны работы искусственных клапанов сердца ослаблены. О каком осложнении послеоперационного периода можно говорить?
Выберите один ответ:
a.повторный инфаркт миокарда
b.ТЭЛА
c.экссудативный перикардит с тампонадой сердца
d.гидроперикард
e.инфекционный экссудативный перикардит
Вопрос41
Текст вопроса
Больной после операции на сердце (трехклапанной коррекции порока) готовился к выписке из стационара, но на 12 сутки появились явления декомпенсации кровообращения – отеки на нижних конечностях, увеличение печени до 8см и под края реберной дуги, одышка в покое, падение артериального давления до 70/40мм.рт.ст., тоны сердца приглушены, тоны работы искусственных клапанов сердца ослаблены. О каком осложнении послеоперационного периода можно говорить?
Выберите один ответ:
a.частичный тромбозискусственных протезов сердца
b.острый инфаркт миокарда
c. экссудативный перикардит с тампонадой сердца
d.острая сердечная недостаточность
e.острый миокардит
Вопрос42
Текст вопроса
Больной поступил в клинику с жалобами на одышку, нехватку воздуха, отеки на нижних конечностях, тяжесть в правом подреберье (увеличение печени), увеличение живота, увеличение шейных вен и усиленная их пульсация. На рентгенснимке имеется увеличение тени сердца, аускультативно глухость тонов сердца. ВольтажЭКГ снижен. Какое заболевание сердца имеет такую клиническую картину?
Выберите один ответ:
a.аортолегочная коммуникация
b.эксудативный перикардит
c.дeфект межжелудочковой перегородки
d.констриктивный перикардит
e.атриовентрикулярный канал
Вопрос43
Текст вопроса
Важная находка на рентгенограммах груди при хроническом сдавливающем перикардите:
Выберите один ответ:
a.обызвествление перикарда
b.высоко расположенный купол диафрагмы
c.усиленный рисунок корней легких
d.дислокация правых бронхов
e.малое сердце
Вопрос44
Текст вопроса Выделите врожденный порок сердца с уменьшением легочного кровотока:
Выберите один ответ: a. тeтрада Фалло
b.атриовентрикулярный канал
c.аортолегочная коммуникация
d.дeфект межжелудочковой перегородки
e.дeфектмежпредсердной перегородки
Вопрос45
Текст вопроса Выделите врожденный порок сердца чаще встречающийся у недоношенныхноворожденных:
Выберите один ответ:
a.тeтрада Фалло
b.открытый артериальный проток
c.коарктация аорты
d.дeфект межжелудочковой перегородки
e.дeфект межпредсердной перегородки Вопрос46
Текст вопроса Выделите основное показание для хирургической коррекции при аортальном стенозе у детей:
Выберите один ответ:
a.диастолический шум
b.возникновение клиническихсимптомо
c.величина градиента давления более 70 mm Hg
d.гипертрофия правого желудочка
e.постстенотическое увеличениедиаметра аорты Вопрос47
Текст вопроса Гипертензия при коартации аорты развивается вследствие:
Выберите один ответ:
a.тромбоза вен нижних конечностей
b.снижения давления в почечных артериях
c.нарушения микроциркуляции в коронарных артериях
d.недостаточности мозгового кровообращения
e.присоединения атеросклероза магистральных артерий Вопрос48
Текст вопроса
Женщина перенесла операцию на сердце – протезирование митрального клапана и пластику трикуспидального клапана. На второй год забеременела и готовилась к родам, несмотря на запреты. Признаков декомпенсации кровообращения нет. Какова тактика ведения беременности и родоразрешения?
Выберите один ответ:
a.разрешить беременность до 36 недель и родоразрешить ее путем кесарева сечения
b.разрешить донашивание до конца, и самостоятельное родоразрешение свозможным переходом на кесарево сечения.
c.запретить донашивание и выполнить малое кесарево сечениесо стерилизацией
d.запретить донашивание беременности и прервать ее.
e.разрешить донашивание беременности до 36 недель и стимулировать самостоятельные роды.
Вопрос49
Текст вопроса
Какие из перечисленных признаков наиболее характерны для сердечной недостаточности, обусловленной экссудативным перикардитом?
Выберите один ответ:
a.грубый диастолический шум
b.кардиомегалия
c.отсутствие шумов в сердце
d.характерная поза с наклоном тела впередили коленолоктевое положение
e.асцит, отеки
Вопрос50
Текст вопроса
Какое исследование вы проведете в первую очередь при подозрении на экссудативный перикардит?
Выберите один ответ:
a.пункцию перикарда
b.измерение центрального венозного давления
c.рентгенографию грудной клетки