5 курс / Госпитальная хирургия / Ekzamen_khirurgia_testy
.pdf
Что наиболее четко свидетельствует в пользу острого тромбоза артерии, а неии?эмбол
Выберите один ответ:
a. острая артериальная недостаточность левой ноги 2А степени
b. отсутствие артериальной пульсации на левой ноге в подколен
c. ничего из перечисленного
d. давность ишемии 12 часов
e. ограничение активных движений и чувствительности в голенос
Вопрос 87
Нет ответа Балл:,001
Отметить вопрос
Текст вопроса
У пациента Б., 65 лет, постепенно, в течение 12 часов, разви ишемии правой нижней конечности 2А степени. В течение послед предъявлял жалобы направойболи викроножной мышце при ходьбе на ди менее 50 метров. При осмотре кожа правой-синюшная,оги бледнопрохладная на ощупь в дистальных отделах. Активные движения и чувствительн голеностопном суставе и суставах стопы ограничены,женияв пассивныеполном объеме. Артериальная пульсация на левой ноге определяется по (дистальнее отсутствует),–определяетсясправа под паховой складкой, в подколенной ямке.
Что наиболее четко свидетельствует в пользу острогоннойтромбоза артерии, а не эмболии?
Выберите один ответ:
a. наличие в анамнезе болей в левой икроножной мышце при ходь метров, а также постепенное развитие заболевания
b. ограничение активных движений и чувствительности в голеностоп
c. отсутствие артериальной пульсации на левой ноге в подколен
d. ничего из вышеперечисленного
e. острая артериальная недостаточность левой ноги 2А степени
Вопрос 88
Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У пациента Б., 65 лет, постепенно, в течениеклиника12 часов,остройразви ишемии правой нижней конечности 2А степени. В течение послед предъявлял жалобы на боли в правой икроножной мышце при ходь менее 50 метров. При осмотре кожа правой-синюшная,оги бледнопрохладная на ощупь вистальныхд отделах. Активные движения и чувствительност голеностопном суставе и суставах стопы ограничены, пассивные объеме. Артериальная пульсация на левой ноге определяется по (дистальнее отсутствует),–определяетсясправа под паховой складкой, в подколенной ямке.
Какие данные физикального обследования пациента свидетельств ишемии конечности?
Выберите один ответ:
a. активные движения и чувствительностьном всуставеголеностопи суставах ст ограничены, пассивные движения в полном объеме
b. кожа правой ноги прохладная на ощупь
c. артериальная пульсация на левой ноге определяетсякладкойпод пахо (дистальнее отсутствует
d. ничего из вышеперечисленного
e. кожа правой ноги-синюшбледноая
Вопрос 89
Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У пациента Г., 75 лет, на фоне облитерирующего атеросклероза конечностей развился тромбоз берцовых артерий левой ноги с р артериальной недостаточности конечности 1А степени.
Наиболее оптимальной лечебнойесть:тактик
Выберите один ответ:
a. тромбэктомия из берцовых артерий
b. инфузия простагландинов
c. ничего из вышеперечисленного
d. антикоагуляниная терапия
e. регионарный тромболизис
Вопрос 90
Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У пациента Ж., 54 лет, находящегосякардиологическомна лечении в отделении, диагнозом: ИБС, атеросклеротический и постинфарктный кардиос мерцательная аритмия, ФК 3, СН 2А, развилась клиника острого кровообращения в бассейне левой средней мозговой артерии с п гемипарезом. При триплексном сканировании боахиоцефальных сос бифуркации левой общей сонной артерии определяется образован длиной, обтурирующее начальный отдел левой внутренней сонной Проксимальнее и дистальнее образованияный кровотокартериальсохранён, атеросклеротические изменения стенок сонных артерий минималь Наиболее вероятным диагнозом у данного пациента является:
Выберите один ответ:
a. атеросклеротическая окклюзия левой терииобщей сонной ар
b. острое нарушение мозгового кровообращения в бассейне левой артерии, вследствие интракраниального поражения сосудов голо
c. эмболия бифуркациивой праобщей сонной артерии
d. тромбоз бифуркации левой общей сонной артерии
e. неспецифический -артериит,аорто окклюзия левой общей сонной артер
Вопрос 91
Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У пациента О., 59 лет, развилась клиника острой ишемии левой 3Б степени. В течение последних 5 лет пациент предъявлял жал икроножной мышце при ходьбенциина менеедиста 200 метров. При осмотре правой ноги бледно-синюшная, прохладная на ощупь в дистальных отде Движения и чувствительность в голеностопном суставе и сустав парциальная контрактура в голеностопном суставеотек. Субфасциальлевой голени. Артериальная пульсация на левой ноге определяется по (дистальнее отсутствует),–определяетсясправа под паховой складкой, в подколенной ямке.
Какой манипуляцией рекомендовано дополнять оперативное вмеша степени ишемии конечности в данном случае?
Выберите один ответ:
a. ампутация дистального отдела стопы
b. фасциотомия мышц голени
c. фасциотомияышцм бедра
d. наложение артерио-венозной фистулы
e. ампутация на голени
Вопрос 92
Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У пациента, 59О. лет, развилась клиника острой ишемии левой ниж течение последних 3 лет пациент предъявлял жалобы на боли в мышце при ходьбе на дистанции менее 50 метров. При осмотре к бледно-синюшная, прохладнаяпьнав ощудистальных отделах. Движения и чувствительность в голеностопном суставе и суставах стопы ог движения в полном объеме. Субфасциальный отек левой голени. пульсация на левой ноге определяется под паховойее складкой (д отсутствует), –сопределяетсяава под паховой складкой, в подколен Оцените степень острой артериальной недостаточности у данног
Выберите один ответ:
a. 2Б степень
b. 1Б степень
c. 3А степень 
d. 3Б степень
e. 3А степень
Вопрос 93
Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У пациента О., 59 лет, развилась клиника острой ишемии левой 3А степени. В течение последних 3 лет пациент предъявлял жал икроножной мышце при ходьбе на дистанции менее 50 метров. Пр правойноги бледно-синюшная, прохладная на ощупь в дистальных отде Движения и чувствительность в голеностопном суставе и сустав пассивные движения в полном объеме. Субфасциальный отек лево Артериальная пульсация на левойделяетсяноге опрепод паховой складкой
(дистальнее отсутствует),–определяетсясправа под паховой складкой, в подколенной ямке.
Какой манипуляцией рекомендовано дополнять оперативное вмеша степени ишемии конечности в данном случае?
Выберите одинет:отв
a. ампутация на голени
b. фасциотомия мышц бедра
c. фасциотомия мышц голени
d. ампутация дистальногоела стопыотд
e. наложение артерио-венозной фистулы
Вопрос 94
Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У пациента О., 60 лет, постепенно, в течение 6 часстройв, развил ишемии правой нижней конечности 2Б степени. В течение послед предъявлял жалобы на боли в правой икроножной мышце при ходь менее 150 метров. При осмотре кожа правой-синюшная,ноги прохладнаябледно на ощупь в дистальныхотделах. Активные движения и чувствительность голеностопном суставе и суставах стопы отсутствуют, пассивны объеме. Артериальная пульсация на левой ноге определяется по (дистальнее отсутствует),–определяетсясправапод паховой складкой, в подколенной ямке.
Что наиболее четко свидетельствует в пользу острого тромбоза
|
артерии, |
а не эмболии? |
|
|
|
Выберите |
один |
ответ: |
|
|
a. ограничение |
активных движений и чувствительностиленостопном суставего |
|
|
b. острая артериальная недостаточность левой ноги 2Б степени
c. наличие в анамнезе болей в левой икроножной мышце при ходь метров, а также постепенноеразвити заболевания
d. отсутствие артериальной пульсации на левой ноге в подколен
e. ничего из вышеперечисленного
Вопрос 95
Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У пациента Т., 73 лет, на фоне облитерирующего атеросклероза конечностей развился тромбоз берцовых артерий левой ноги с р артериальной недостаточности конечности 2А степени.
Наиболее оптимальной лечебной тактикой есть:
Выберите один ответ:
a. регионарный тромболизис
b. тромбэктомия из берцовых артерий
c. инфузия простагландинов
d. антикоагуляниная терапия
e. ничего из вышеперечисленного
Вопрос 96
Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У пациента60Х.лет, постепенно, в течение 8 часов, развилась к ишемии левой нижней конечности 2Б степени. В течение последн предъявлял жалобы на боли в левой икроножной мышце при ходьб менее 50 метров. При осмотрей нкогижа бледправо-синоюшная, прохладная на ощупь в дистальных отделах. Движения и чувствительность в го и суставах стопы ограничены, пассивные движения в полном объ пульсация на левой ноге определяется под истальнеепаховойскладкой (д отсутствует), –сопределяетсяава под паховой складкой, в подколен Какие данные физикального обследования характерны для острой конечностей?
Выберите один ответ:
a. болезненность по ходулищногоседанерва
b. болезненность при пальпации голеностопного сустава
c. боль 
d. отек
e. трофические язвыальцахна п стопы
Вопрос 97
Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У пациента Х., 61 года, развилась клиника острой ишемии лево
В течение последних 3 лет пациент предъявлял войжалобыикроножнойаб ли мышце при ходьбе на дистанции менее 100 метров. При осмотре бледно-синюшная, прохладная на ощупь в дистальных отделах. Дви чувствительность в голеностопном суставе и суставах стопы ог движения вномполобъеме. Субфасциальный отек левой голени. Арте пульсация на левой ноге определяется под паховой складкой (д
|
отсутствует), –сопределяетсяава |
под паховой складкой, |
в подколен |
|||
|
Какой наиболее вероятный диагноз вскомданномпримере?клиниче |
|
|
|||
|
Выберите |
один ответ: |
|
|
|
|
|
a. эмболия |
бедренной |
артерии |
слева, ОАН 3А степени |
левой |
ноги |
|
b. эмболия |
бедренной |
артерии |
слева, ОАН 2А степени |
левой |
ноги |
|
c. тромбоз |
бедренной |
артерии |
слева, ОАН 3В степени |
левой |
ноги |
d.синяя флегмазия левой ноги
e.тромбоз бедренной артерии слева, ОАН 3А степени левой ноги
Вопрос 98
Нетответа Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У пациентки Г., 62 лет, после выполнения стентирования огиба коронарной артерии, появилась умеренная боль в месте пункции
предплечье, ихолодание,пох слабость в правой кисти. Пациентке вып
ДС магистральных артерий левой руки (острый тромбоз плечевой бифуркации плечевой артерии). Кожные покровы левой верхней к
окраски, правой–бледные. Чувствительность активные движения пальцами
кисти сохранены в полном объёме. Поверхностная чувствительно кисти снижена, глубокая чувствительность сохранена. Объем ак суставах правой кисти снижен, пассивных–полнобъемедвижений. Пульсация на магистральных артериях верхних конечностей:–определяетсялева проекции подмышечной, плечевой, лучевой артерий;–определяетсясправа в проекции подмышечной, на нижерасположенных уровнях не определяется. Наиболее оптимальнойнойлечебтактикой в данном случае является:
Выберите один ответ:
a. проведение антикоагулянтной терапии
b. динамическое наблюдение пациента, а в случае усугубления и необходимаэкстренная операция–тромбэктомия из плечевой артерии
c. ампутация верхней конечности на уровне плеча в экстренном
d. проведение системной тромболитической терапии
e. экстренная операция–тромбэктомия из плечевой артерии
Вопрос 99
Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У пациентки Г., 62 лет, после выполнения стентированияевой огиба коронарной артерии, появилась умеренная боль в месте пункции предплечье, их похолодание, слабость в правой кисти. Пациент ДС магистральных артерий левой руки (острый тромбоз плечевой бифуркации плечевой артерии). Кожные покровы левой верхней конеч окраски, правой–бледные. Чувствительность и активные движения па кисти сохранены в полном объёме. Поверхностная чувствительно кисти снижена, глубокая чувствительность сохранена. Объем активных движе суставах правой кисти снижен, пассивных–полномдвиженийобъеме. Пульсаци на магистральных артериях верхних конечностей:–определяетсялева проекции подмышечной, плечевой, лучевой артерий;–определяетсясправа проекции подмышечной, на нижерасположенных уровнях не определяется. Оцените степень острой артериальной недостаточности у данной
Выберите один ответ: 
a. 2Б степень
b. 3Б степень
c. 2А степень
d. 3А степень
e. 1Б степень
Вопрос 100
Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У пациентки Г., 62 лет, после выполнения стентирования огиба коронарной артерии, появилась умеренная боль в месте пункции предплечье, их похолодание, слабость в правой кисти. Пациент ДС магистральных артерий левой руки (острый тромбоз плечевой ар бифуркации плечевой артерии). Кожные покровы левой верхней к окраски, правой–бледные. Чувствительность и активные движения па кисти сохранены в полном верхностнаяобъёме.По чувствительность пальце кисти снижена, глубокая чувствительность сохранена. Объем ак суставах правой кисти снижен, пассивных–полномдвиженийобъеме. Пульсаци на магистральных артериях верхних конечностей:–пределяетсяслевапроекции подмышечной, плечевой, лучевой артерий;–определяетсясправа в проекции подмышечной, на нижерасположенных уровнях не определяется. Что стало причиной острого тромбоза артерий правой верхней к
Выберите один ответ:
a. полицитемия
b. пункция и катетеризация артерии
c. облитерирующий тромбангит
d. облитерирующий атеросклероз
e. экстравазальная компрессия артерии
Вопрос 101
Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У пациентки Г., 62 лет, после выполнения стентирования огиба коронарнойртерии,а появилась умеренная боль в месте пункции, п предплечье, их похолодание, слабость в правой кисти. Пациент ДС магистральных артерий левой руки (острый тромбоз плечевой бифуркации плечевой артерии)ые покровы.К жн левой верхней конечности окраски, правой–бледные. Чувствительность и активные движения па кисти сохранены в полном объёме. Поверхностная чувствительно кисти снижена, глубокая чувствительностьъем активныхсохраненадвижений.Об в суставах правой кисти снижен, пассивных–полномдвиженийобъеме. Пульсаци на магистральных артериях верхних конечностей:–определяетсялева проекции подмышечной, плечевой, лучевой артерий;–определяетсясправа в проекции подмышечной, на нижерасположенных уровнях не определяется. Для острой артериальной недостаточности 2А степени характерн
Выберите один ответ:
a. боль
b. синюшность кожных покровов
c. снижение объема активных движений в суставах
d. давность заболевания менее 24 часов
e. холодные кожные покровы на ощупь
Вопрос 102
Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У пациентки Ш., 58 лет, после выполнения стентирования огиба коронарной артерии, появилась умеренная боль в месте пункции предплечье, их похолоданиеациентке. Пвыполнено УЗДГ + ДС магистральн артерий левой руки (острый тромбоз плечевой артерии слева, б артерии). Кожные покровы правой верхней конечности –обычной о бледные. Чувствительность и активные движениявойкистипальцамисохраненыпра в полном объёме. Поверхностная чувствительность пальцев лево
глубокая чувствительность сохранена. Объем активных и пассив пальцах левой кисти сохранен в полном объеме, слабость в лев на агистральныхм артериях верхних конечностей:–определяетсясправа проекци подмышечной, плечевой, лучевой арте–определяетсяий;слева в проекции подмышечной, на нижерасположенных уровнях не определяется. Наиболее оптимальной лечебной тактикойлучаев является:данном
Выберите один ответ:
a. проведение системной тромболитической терапии
b. экстренная операция–тромбэктомия из плечевой артерии
c. проведение антикоагулянтной терапии
d. ампутация верхней конечности на уровне плеча в экстренном
e. динамическое наблюдение пациента, а в случае усугубления и необходима экстренная опе–тромбэктомияация из плечевой артерии
Вопрос 103
Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У пациентки Ш., 58 лет, после выполнения стентирования огиба коронарной артерии, появилась умеренная боль в месте пункции, лев предплечье, их похолодание. Пациентке выполнено УЗДГ + ДС ма артерий левой руки (острый тромбоз плечевой артерии слева, б артерии). Кожные покровы правой остиверхнейобычнойконечнокраски,– левой