5 курс / Госпитальная хирургия / Ekzamen_khirurgia_testy
.pdfБаллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больной 53 лет госпитализирован в стационар с жалобами на прогрессирующие слабость, похудание, снижение работоспособности, анорексию, повышение температуры тела. Пациент отмечает чувство тяжести, распирания и боли в правом подреберье. На фоне гепатомегалии в эпигастрии пальпируется опухолевидное образование. В течение года больной наблюдается по поводу цирроза печени. Определите рациональный план первичного обследования:
Выберите один ответ:
a. АЛТ, АСТ, сцинтиграфия печени
b.обзорная рентгенография брюшной полости, аортография
c.выяснение уровня С реактивного протеина, МРТ
d.выявление уровня α фетопротеина, УЗИ, пункционная биопсия печени, лапароскопия
Отзыв
Ваш ответ верный.
Правильный ответ: выявление уровня α фетопротеина, УЗИ, пункционная биопсия печени,
лапароскопия
Что такое зоб?
Выберите один ответ:
a.увеличениещитовидной железы без воспалительных явлений и опухолев
b.изменение функциищитовдной железы
c.увеличение щитовидной железы с признаками воспаления
d.дистопия щитовидной железы
e.аберантная щитовидная железа
Отзыв
Ваш ответ верный.
Правильный ответ: увеличениещитовиднойжелезы без воспалительных явлений и опухолевого роста
Вопрос 2
Верно
Баллов: 1,0 из 1,0
Отметить вопрос
Текст вопроса
Фиброзно-инвазивный рост характерен для?
Выберите один ответ:
a. диффузного токсического зоба
b. тиреоидита Хашимото
c. Эутиреоидного смешанного зоба
d. тиреоидита Риделя
e. подострого тиреоидита де Кервена
Отзыв
Ваш ответ верный.
Правильный ответ: тиреоидита Риделя
Вопрос 3
Нет ответа
Балл: 1,0
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больной 40 лет обратился к врачу поликлиники с жалобами на боли в живота. Кожные покровы обычной окраски. Состояние относительно уд 20 летнем возрасте больной перенес вирусный гепатит. В настоящее злоупотребление алкоголем. Клинически выявлены признаки портальной спленомегалии
1.Предварительный диагноз?
2.Методы исследования для уточнения диагноза
3.Уровень блока
4 Осложнения
5. Лечебная тактика
Вопрос 4
Верно
Баллов: 1,0 из 1,0
Отметить вопрос
Текст вопроса
Природа тиреоидита Хашимото?
Выберите один ответ: a. дегенеративная b. воспаление
c. дисгормональная
d. аутоиммунная
e. новообразование
Отзыв
Ваш ответ верный.
Правильный ответ: аутоиммунная
Вопрос 5
Верно
Баллов: 1,0 из 1,0
Отметить вопрос
Текст вопроса
Сочетание каких методов обследования наиболее информативно при диффузном токсическом зобе?
Выберите один ответ:
a. антитиреоидныеантитела + уровень гормонов щитовидной железы + ТТГ b. уровень гормонов щитовидной железы + ТТГ
c. УЗИ + тонкоигольная пункционная биопсия
d. радиоизотропное сканирование + уровень гормонов щитовидной жел
e. УЗИ + ТТГ
Отзыв
Ваш ответ верный.
Правильный ответ: антитиреоидные антитела + уровень гормонов щитов
Вопрос 6
Неверно
Баллов: 0,0 из 1,0
Отметить вопрос
Текст вопроса
Сочетание каких методов обследования наиболее информативно при эутиреоидном узловом зобе IIст.?
Выберите один ответ:
a. УЗИ + тонкоигольная пункционная биопсия
b. УЗИ + уровень гормонов щитовидной железы
c. УЗИ + ТТГ
d. радиоизотропноесканирование + УЗИ
e. антитиреоидные антитела + уровень гормонов щитовидной железы
Отзыв
Ваш ответ неправильный.
Правильный ответ: УЗИ + тонкоигольная пункционная биопсия
Вопрос 7
Верно
Баллов: 1,0 из 1,0
Отметить вопрос
Текст вопроса
Сочетание каких методов обследования наиболее информативно при раке щитовидной железы?
Выберите один ответ:
a. УЗИ + антитиреоидные антитела
b. УЗИ + тонкоигольная пункционная биопсия, тиреокальцитонин
c. радиоизотропное сканирование + КТ
d. УЗИ + радиоизотропное сканирование щитовидной железы
e. тонкоигольная пункционная биопсия + уровень гормонов щитовидно
Отзыв
Ваш ответ верный.
Правильный ответ: УЗИ + тонкоигольная пункционная биопсия, тиреок
Вопрос 8
Неверно
Баллов: 0,0 из 1,0
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больная 36 лет жалуется на умеренную слабость, сухость кожи, отеки лица. В течение 3 лет лечится у эндокринолога. Щитовидная железа увеличена, плотная, поверхность ее не ровная. Сочетание каких методов обследования наиболее информативно при тиреоидите Хашимото ?
Выберите один ответ:
a. тонкоигольная пункционная+ УЗИбиопсия
b.УЗИ + антитиреоидные антитела, ТТГ
c.антитиреоидные антитела + ТТГ, гормоны щитовидной железы
d.радиоизотропноесканирование + КТ, тонкоигольная биопсия
e.УЗИ + радиоизотропное сканирование, гормоны щитовидной железы
Отзыв
Ваш ответ неправильный.
Правильный ответ: антитиреоидные антитела + ТТГ, гормоны щитовидн
Вопрос 9
Неверно
Баллов: 0,0 из 1,0
Отметить вопрос
Текст вопроса
Типичная операция при диффузном токсическом зобе?
Выберите один ответ:
a. резекция доли + истмэктомия
b. экстирпация доли щитовидной железы
c. экстирпация щитовидной железы
d. субтотальная резекция железыщитовидной
e. резекция щитовидной железы
Отзыв
Ваш ответ неправильный.
Правильный ответ: субтотальная резекция щитовидной железы
Вопрос 10
Неверно
Баллов: 0,0 из 1,0
Отметить вопрос
Текст вопроса
Целесообразный объем операции при токсической аденоме правой доли щитовидной железы 2 х 2,5 см
Выберите один ответ:
a.энуклеация аденомы
b.экстирпация правой доли щитовидной железы
c. субтотальная резекция щитовидной железы
d. резекция правой доли щитовидной железы
e. экстирпация щитовиднойжелезы
Отзыв
Ваш ответ неправильный.
Правильный ответ: резекция правой доли щитовидной железы
Вопрос 11
Неверно
Баллов: 0,0 из 1,0
Отметить вопрос
Текст вопроса
Целесообразный объем операций при эутиреоидном узловом зобе IIст. справа?
Выберите одинответ:
a. экстирпация правой доли
b. энуклеация узла
c. резекция правой доли щитовидной железы
d. истмэктомия
e. субтотальная резекция щитовидной железы
Отзыв
Ваш ответ неправильный.
Правильный ответ: резекция правой доли щитовидной железы
ЗАДАЧА №1 Больной 47 лет поступил в плановом порядке с жалобами на неустойчивый стул, примеси
крови и слизи в кале. Заподозрен полипоз толстой кишки. Наиболее достоверным методом диагностики полипов ободочной кишки является:
С) колоноскопия
ЗАДАЧА №2 Больной 47 лет поступил в плановом порядке с жалобами на неустойчивый стул, примеси
крови и слизи в кале. Заподозрен полипоз толстой кишки. К облигатным предракам ободочной кишки относят:
Е) диффузный семейный полипоз
ЗАДАЧА №3 У больной 65 лет с диспептическими расстройствами и кишечными кровотечениями за-
подозрен рак ободочной кишки. Дифференциальная диагностика рака ободочной кишки проводится:
А) с полипозом ободочной кишки В) с неспецифическим язвенным колитом С) с инвагинацией Д) с туберкулезом и актиномикозом
Е) со всеми перечисленными заболеваниями
ЗАДАЧА №4 У больной 65 лет с диспептическими расстройствами и кишечными кровотечениями за-
подозрен рак ободочной кишки. Рак левой половины ободочной кишки часто осложняется:
Д) острой кишечной непроходимостью
ЗАДАЧА №5 У больной 65 лет с диспептическими расстройствами и кишечными кровотечениями за-
подозрен рак ободочной кишки. Одна из причин, предрасполагающих к развитию рака ободочной кишки, указана неправильно:
Д) горячая пища
ЗАДАЧА №6 Больной 47 лет поступил в плановом порядке с жалобами на неустойчивый стул, примеси
крови и слизи в кале. Заподозрен полипоз толстой кишки.
1. В каких случаях доброкачественные опухоли ободочной кишки, могут явиться показанием к срочному оперативному лечению?
А) острая кишечная непроходимость
2.Какая инфекция чаще приводит к возникновению ложной опухоли ободочной кишки:
А) кишечная палочка, стрепто-стафилококк
3.Перечислите осложнения полипов ободочной кишки?
А) Кровотечение В) Малигнизация
С) Кишечная непроходимость Д) Все перечисленные Е) Ни один из перечисленных
ЗАДАЧА №8 У больной 65 лет с диспептическими расстройствами и кишечными кровотечениями за-
подозрен рак ободочной кишки.
1.Перечислите методы обследования ободочной кишки.
В) Колоноскопия
2.Назовите наиболее частую локализацию рака ободочной кишки?
В) Сигмовидная кишка
ЗАДАЧА №9 У пациента 15 лет, страдающего запорами заподозрена болезнь Гиршпрунга.
1.Каковы причины болезни Гиршпрунга?
В) Аганглиоз
2.Каково лечение болезни Гиршпрунга?
2
С) Оперативное
ЗАДАЧА №11 Пациент 50 лет, поступил с предварительным диагнозом неспецифический язвенный ко-
лит.
1. С какого отдела кишечника начинается поражение при неспецифическом язвенном колите?
В) Дистальных
2.Какая клиника не характерна для неспецифического язвенного колита?
А) Запор
3.Что является показанием к срочному оперативному лечению неспецифического язвенного колита?
А) Перфорация
ЗАДАЧА №14 У пациентки 60 лет выявлен дивертикулез ободочной кишки.
1.Перечислите осложнения острого дивертикулита?
С) Перфорация
2.Назовите методы диагностики дивертикулов?
С) Ирригоскопия
Каково лечение острого неосложненного дивертикулита?
Д) Наблюдение
ЗАДАЧА №19 Больной 61 года, жалуется на боли в животе, связанные с приемом пищи, запоры, взду-
тие живота. Болеет 7 лет. За это время похудел на 20 кг. Многократно обследовался амбулаторно и стационарно. Диагностирован хр. гастрит, хр. панкреатит, хр. холецистит. При ангиографическом исследовании выявлен стеноз чревного ствола и верхней брыжеечной артерии. Диагноз: Синдром хронической абдоминальной ишемии.
Синдром хронической абдоминальной ишемии включает:
С) ангинозные боли в животе после приема пищи, дисфункцию кишечника и снижение веса
ЗАДАЧА №20 Больной 56 лет, жалуется на периодические боли в эпигастральной области, возникаю-
щие через 15-20 минут после еды, из-за чего вынужден ограничивать себя в пище, вздутие живота, запоры, исхудание. При аортографии в боковой проекции выявлено сужение верхней брыжеечной артерии на расстоянии 2 см от устья. Диагноз: Синдром хронической абдоминальной ишемии, брыжеечная форма.
Синдром хронической абдоминальной ишемии могут вызвать следующие заболевания висцеральных артерий:
А) атеросклероз В) неспецифический аортоартериит
С) гипоплазия висцеральных артерий Д) экстравазальная компрессия Е) все перечисленное
ЗАДАЧА №21 Больная 32 лет, в течение 2-х лет страдает гипертонией. АД держится на цифрах 180/120-
200/140 мм рт. ст. При ангиографическом исследование выявлены множественные концентрические сужения левой почечной артерии в виде "нитки бус". Диагноз: Фибромускулярная гиперплазия левой почечной артерии, вазоренальная гипертония.
Для вазоренальной гипертонии характерны:
С) стойкая выраженная гипертензия с отсутствием или незначительным эффектом консервативной терапии (неспецифической)
Вопросы по ПХЭС ЗАДАЧА №22
Больной 40 лет поступил в ургентном порядке с жалобами на боли в правом подреберье, тошноту, рвоту съеденной пищей. Заболел остро около суток назад после приема жирной пищи. В анамнезе похожие приступы отмечает ежемесячно в течение 1 года.
3
1.Внутривенная холецистография показана и информативна:
Д) при стихшем приступе острого холецистита
2.При остром и хроническом холецистите противопоказано применение:
В) морфина гидрохлорида
3.Основным методом исследования больных неосложненным холециститом является:
С) УЗИ желчного пузыря
4.Индекс литогенности желчи определяется соотношением:
Д) холестерина, желчных кислот и лецитина
5.Для желтухи на почве холедохолитиаза не характерно:
А) уробилинурия
6.С перемещением камня из желчного пузыря в холедох не развивается:
Е) синдром Бадда-Хиари
7.Больной желтухой на фоне холедохолитиаза нуждается в:
С) срочной операции после предоперационной подготовки
8.Для выявления холедохолитиаза не используется:
Е) гипотоническая доуденография
9.Для колики, вызванной холелитиазом, не характерно:
С) симптом Щеткина-Блюмберга в правом подреберье
10.Желчекаменная болезнь не осложняется:
Д) внутрибрюшным кровотечением
ЗАДАЧА №27 Больная 40 лет, оперируется в плановом порядке по поводу желчекаменной болезни, ме-
ханической желтухи.
1.Больным с неосложненным калькулезным холециститом чаще всего выполняют:
В) холецистэктомию от шейки
2.Интраоперационная холангиография абсолютно показана при всем, кроме:
Е) отключенного желчного пузыря
3. К интраоперационным методам исследования внепеченочных желчных путей относится все, кроме:
Е) внутривенной холангиографии
4. Интраоперационная холангиография не показана:
А) при одиночном крупном камне в пузыре и узком холедохе
ЗАДАЧА №36 Больная 50 лет, длительное время страдает желчекаменной болезнью. Год назад произве-
дена холецистэктомия по поводу хронического калькулезного холецистита. В течение 10 дней отмечает желтушность кожи, гипертермию до 39-400С.
1.Для механической желтухи, обусловленной холедохо-литиазом, не характерны:
Д) резкое повышение уровня трансаминаз в плазме
2.Для уточнения характера желтухи и ее причины возникновения не используется:
В) внутривенная холецистохолангиография
3.Для клиники острого обтурационного холангита не характерны:
С) уменьшение размеров печени
4.Для клиники острого холангита не характерно:
Е) неустойчивый жидкий стул
5.Перемежающаяся желтуха вызывается:
Д) вентильным камнем холедоха
6.Желчно-каменная болезнь опасна всем перечисленным, кроме:
А) развития цирроза печени
7.При эндоскопической ретроградной холангиографии верифицирован холедохолитиаз,
признаки гнойного холангита. Указать наиболее вероятное осложнение в случае неэффективного, неадекватного лечения:
С) абсцессы печени
ЗАДАЧА №45