Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Скачиваний:
1379
Добавлен:
28.06.2020
Размер:
10.04 Mб
Скачать

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной 53 лет госпитализирован в стационар с жалобами на прогрессирующие слабость, похудание, снижение работоспособности, анорексию, повышение температуры тела. Пациент отмечает чувство тяжести, распирания и боли в правом подреберье. На фоне гепатомегалии в эпигастрии пальпируется опухолевидное образование. В течение года больной наблюдается по поводу цирроза печени. Определите рациональный план первичного обследования:

Выберите один ответ:

a. АЛТ, АСТ, сцинтиграфия печени

b.обзорная рентгенография брюшной полости, аортография

c.выяснение уровня С реактивного протеина, МРТ

d.выявление уровня α фетопротеина, УЗИ, пункционная биопсия печени, лапароскопия

Отзыв

Ваш ответ верный.

Правильный ответ: выявление уровня α фетопротеина, УЗИ, пункционная биопсия печени,

лапароскопия

Что такое зоб?

Выберите один ответ:

a.увеличениещитовидной железы без воспалительных явлений и опухолев

b.изменение функциищитовдной железы

c.увеличение щитовидной железы с признаками воспаления

d.дистопия щитовидной железы

e.аберантная щитовидная железа

Отзыв

Ваш ответ верный.

Правильный ответ: увеличениещитовиднойжелезы без воспалительных явлений и опухолевого роста

Вопрос 2

Верно

Баллов: 1,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Фиброзно-инвазивный рост характерен для?

Выберите один ответ:

a. диффузного токсического зоба

b. тиреоидита Хашимото

c. Эутиреоидного смешанного зоба

d. тиреоидита Риделя

e. подострого тиреоидита де Кервена

Отзыв

Ваш ответ верный.

Правильный ответ: тиреоидита Риделя

Вопрос 3

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной 40 лет обратился к врачу поликлиники с жалобами на боли в живота. Кожные покровы обычной окраски. Состояние относительно уд 20 летнем возрасте больной перенес вирусный гепатит. В настоящее злоупотребление алкоголем. Клинически выявлены признаки портальной спленомегалии

1.Предварительный диагноз?

2.Методы исследования для уточнения диагноза

3.Уровень блока

4 Осложнения

5. Лечебная тактика

Вопрос 4

Верно

Баллов: 1,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Природа тиреоидита Хашимото?

Выберите один ответ: a. дегенеративная b. воспаление

c. дисгормональная

d. аутоиммунная

e. новообразование

Отзыв

Ваш ответ верный.

Правильный ответ: аутоиммунная

Вопрос 5

Верно

Баллов: 1,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Сочетание каких методов обследования наиболее информативно при диффузном токсическом зобе?

Выберите один ответ:

a. антитиреоидныеантитела + уровень гормонов щитовидной железы + ТТГ b. уровень гормонов щитовидной железы + ТТГ

c. УЗИ + тонкоигольная пункционная биопсия

d. радиоизотропное сканирование + уровень гормонов щитовидной жел

e. УЗИ + ТТГ

Отзыв

Ваш ответ верный.

Правильный ответ: антитиреоидные антитела + уровень гормонов щитов

Вопрос 6

Неверно

Баллов: 0,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Сочетание каких методов обследования наиболее информативно при эутиреоидном узловом зобе IIст.?

Выберите один ответ:

a. УЗИ + тонкоигольная пункционная биопсия

b. УЗИ + уровень гормонов щитовидной железы

c. УЗИ + ТТГ

d. радиоизотропноесканирование + УЗИ

e. антитиреоидные антитела + уровень гормонов щитовидной железы

Отзыв

Ваш ответ неправильный.

Правильный ответ: УЗИ + тонкоигольная пункционная биопсия

Вопрос 7

Верно

Баллов: 1,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Сочетание каких методов обследования наиболее информативно при раке щитовидной железы?

Выберите один ответ:

a. УЗИ + антитиреоидные антитела

b. УЗИ + тонкоигольная пункционная биопсия, тиреокальцитонин

c. радиоизотропное сканирование + КТ

d. УЗИ + радиоизотропное сканирование щитовидной железы

e. тонкоигольная пункционная биопсия + уровень гормонов щитовидно

Отзыв

Ваш ответ верный.

Правильный ответ: УЗИ + тонкоигольная пункционная биопсия, тиреок

Вопрос 8

Неверно

Баллов: 0,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больная 36 лет жалуется на умеренную слабость, сухость кожи, отеки лица. В течение 3 лет лечится у эндокринолога. Щитовидная железа увеличена, плотная, поверхность ее не ровная. Сочетание каких методов обследования наиболее информативно при тиреоидите Хашимото ?

Выберите один ответ:

a. тонкоигольная пункционная+ УЗИбиопсия

b.УЗИ + антитиреоидные антитела, ТТГ

c.антитиреоидные антитела + ТТГ, гормоны щитовидной железы

d.радиоизотропноесканирование + КТ, тонкоигольная биопсия

e.УЗИ + радиоизотропное сканирование, гормоны щитовидной железы

Отзыв

Ваш ответ неправильный.

Правильный ответ: антитиреоидные антитела + ТТГ, гормоны щитовидн

Вопрос 9

Неверно

Баллов: 0,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Типичная операция при диффузном токсическом зобе?

Выберите один ответ:

a. резекция доли + истмэктомия

b. экстирпация доли щитовидной железы

c. экстирпация щитовидной железы

d. субтотальная резекция железыщитовидной

e. резекция щитовидной железы

Отзыв

Ваш ответ неправильный.

Правильный ответ: субтотальная резекция щитовидной железы

Вопрос 10

Неверно

Баллов: 0,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Целесообразный объем операции при токсической аденоме правой доли щитовидной железы 2 х 2,5 см

Выберите один ответ:

a.энуклеация аденомы

b.экстирпация правой доли щитовидной железы

c. субтотальная резекция щитовидной железы

d. резекция правой доли щитовидной железы

e. экстирпация щитовиднойжелезы

Отзыв

Ваш ответ неправильный.

Правильный ответ: резекция правой доли щитовидной железы

Вопрос 11

Неверно

Баллов: 0,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Целесообразный объем операций при эутиреоидном узловом зобе IIст. справа?

Выберите одинответ:

a. экстирпация правой доли

b. энуклеация узла

c. резекция правой доли щитовидной железы

d. истмэктомия

e. субтотальная резекция щитовидной железы

Отзыв

Ваш ответ неправильный.

Правильный ответ: резекция правой доли щитовидной железы

ЗАДАЧА №1 Больной 47 лет поступил в плановом порядке с жалобами на неустойчивый стул, примеси

крови и слизи в кале. Заподозрен полипоз толстой кишки. Наиболее достоверным методом диагностики полипов ободочной кишки является:

С) колоноскопия

ЗАДАЧА №2 Больной 47 лет поступил в плановом порядке с жалобами на неустойчивый стул, примеси

крови и слизи в кале. Заподозрен полипоз толстой кишки. К облигатным предракам ободочной кишки относят:

Е) диффузный семейный полипоз

ЗАДАЧА №3 У больной 65 лет с диспептическими расстройствами и кишечными кровотечениями за-

подозрен рак ободочной кишки. Дифференциальная диагностика рака ободочной кишки проводится:

А) с полипозом ободочной кишки В) с неспецифическим язвенным колитом С) с инвагинацией Д) с туберкулезом и актиномикозом

Е) со всеми перечисленными заболеваниями

ЗАДАЧА №4 У больной 65 лет с диспептическими расстройствами и кишечными кровотечениями за-

подозрен рак ободочной кишки. Рак левой половины ободочной кишки часто осложняется:

Д) острой кишечной непроходимостью

ЗАДАЧА №5 У больной 65 лет с диспептическими расстройствами и кишечными кровотечениями за-

подозрен рак ободочной кишки. Одна из причин, предрасполагающих к развитию рака ободочной кишки, указана неправильно:

Д) горячая пища

ЗАДАЧА №6 Больной 47 лет поступил в плановом порядке с жалобами на неустойчивый стул, примеси

крови и слизи в кале. Заподозрен полипоз толстой кишки.

1. В каких случаях доброкачественные опухоли ободочной кишки, могут явиться показанием к срочному оперативному лечению?

А) острая кишечная непроходимость

2.Какая инфекция чаще приводит к возникновению ложной опухоли ободочной кишки:

А) кишечная палочка, стрепто-стафилококк

3.Перечислите осложнения полипов ободочной кишки?

А) Кровотечение В) Малигнизация

С) Кишечная непроходимость Д) Все перечисленные Е) Ни один из перечисленных

ЗАДАЧА №8 У больной 65 лет с диспептическими расстройствами и кишечными кровотечениями за-

подозрен рак ободочной кишки.

1.Перечислите методы обследования ободочной кишки.

В) Колоноскопия

2.Назовите наиболее частую локализацию рака ободочной кишки?

В) Сигмовидная кишка

ЗАДАЧА №9 У пациента 15 лет, страдающего запорами заподозрена болезнь Гиршпрунга.

1.Каковы причины болезни Гиршпрунга?

В) Аганглиоз

2.Каково лечение болезни Гиршпрунга?

2

С) Оперативное

ЗАДАЧА №11 Пациент 50 лет, поступил с предварительным диагнозом неспецифический язвенный ко-

лит.

1. С какого отдела кишечника начинается поражение при неспецифическом язвенном колите?

В) Дистальных

2.Какая клиника не характерна для неспецифического язвенного колита?

А) Запор

3.Что является показанием к срочному оперативному лечению неспецифического язвенного колита?

А) Перфорация

ЗАДАЧА №14 У пациентки 60 лет выявлен дивертикулез ободочной кишки.

1.Перечислите осложнения острого дивертикулита?

С) Перфорация

2.Назовите методы диагностики дивертикулов?

С) Ирригоскопия

Каково лечение острого неосложненного дивертикулита?

Д) Наблюдение

ЗАДАЧА №19 Больной 61 года, жалуется на боли в животе, связанные с приемом пищи, запоры, взду-

тие живота. Болеет 7 лет. За это время похудел на 20 кг. Многократно обследовался амбулаторно и стационарно. Диагностирован хр. гастрит, хр. панкреатит, хр. холецистит. При ангиографическом исследовании выявлен стеноз чревного ствола и верхней брыжеечной артерии. Диагноз: Синдром хронической абдоминальной ишемии.

Синдром хронической абдоминальной ишемии включает:

С) ангинозные боли в животе после приема пищи, дисфункцию кишечника и снижение веса

ЗАДАЧА №20 Больной 56 лет, жалуется на периодические боли в эпигастральной области, возникаю-

щие через 15-20 минут после еды, из-за чего вынужден ограничивать себя в пище, вздутие живота, запоры, исхудание. При аортографии в боковой проекции выявлено сужение верхней брыжеечной артерии на расстоянии 2 см от устья. Диагноз: Синдром хронической абдоминальной ишемии, брыжеечная форма.

Синдром хронической абдоминальной ишемии могут вызвать следующие заболевания висцеральных артерий:

А) атеросклероз В) неспецифический аортоартериит

С) гипоплазия висцеральных артерий Д) экстравазальная компрессия Е) все перечисленное

ЗАДАЧА №21 Больная 32 лет, в течение 2-х лет страдает гипертонией. АД держится на цифрах 180/120-

200/140 мм рт. ст. При ангиографическом исследование выявлены множественные концентрические сужения левой почечной артерии в виде "нитки бус". Диагноз: Фибромускулярная гиперплазия левой почечной артерии, вазоренальная гипертония.

Для вазоренальной гипертонии характерны:

С) стойкая выраженная гипертензия с отсутствием или незначительным эффектом консервативной терапии (неспецифической)

Вопросы по ПХЭС ЗАДАЧА №22

Больной 40 лет поступил в ургентном порядке с жалобами на боли в правом подреберье, тошноту, рвоту съеденной пищей. Заболел остро около суток назад после приема жирной пищи. В анамнезе похожие приступы отмечает ежемесячно в течение 1 года.

3

1.Внутривенная холецистография показана и информативна:

Д) при стихшем приступе острого холецистита

2.При остром и хроническом холецистите противопоказано применение:

В) морфина гидрохлорида

3.Основным методом исследования больных неосложненным холециститом является:

С) УЗИ желчного пузыря

4.Индекс литогенности желчи определяется соотношением:

Д) холестерина, желчных кислот и лецитина

5.Для желтухи на почве холедохолитиаза не характерно:

А) уробилинурия

6.С перемещением камня из желчного пузыря в холедох не развивается:

Е) синдром Бадда-Хиари

7.Больной желтухой на фоне холедохолитиаза нуждается в:

С) срочной операции после предоперационной подготовки

8.Для выявления холедохолитиаза не используется:

Е) гипотоническая доуденография

9.Для колики, вызванной холелитиазом, не характерно:

С) симптом Щеткина-Блюмберга в правом подреберье

10.Желчекаменная болезнь не осложняется:

Д) внутрибрюшным кровотечением

ЗАДАЧА №27 Больная 40 лет, оперируется в плановом порядке по поводу желчекаменной болезни, ме-

ханической желтухи.

1.Больным с неосложненным калькулезным холециститом чаще всего выполняют:

В) холецистэктомию от шейки

2.Интраоперационная холангиография абсолютно показана при всем, кроме:

Е) отключенного желчного пузыря

3. К интраоперационным методам исследования внепеченочных желчных путей относится все, кроме:

Е) внутривенной холангиографии

4. Интраоперационная холангиография не показана:

А) при одиночном крупном камне в пузыре и узком холедохе

ЗАДАЧА №36 Больная 50 лет, длительное время страдает желчекаменной болезнью. Год назад произве-

дена холецистэктомия по поводу хронического калькулезного холецистита. В течение 10 дней отмечает желтушность кожи, гипертермию до 39-400С.

1.Для механической желтухи, обусловленной холедохо-литиазом, не характерны:

Д) резкое повышение уровня трансаминаз в плазме

2.Для уточнения характера желтухи и ее причины возникновения не используется:

В) внутривенная холецистохолангиография

3.Для клиники острого обтурационного холангита не характерны:

С) уменьшение размеров печени

4.Для клиники острого холангита не характерно:

Е) неустойчивый жидкий стул

5.Перемежающаяся желтуха вызывается:

Д) вентильным камнем холедоха

6.Желчно-каменная болезнь опасна всем перечисленным, кроме:

А) развития цирроза печени

7.При эндоскопической ретроградной холангиографии верифицирован холедохолитиаз,

признаки гнойного холангита. Указать наиболее вероятное осложнение в случае неэффективного, неадекватного лечения:

С) абсцессы печени

ЗАДАЧА №45

Соседние файлы в папке Госпитальная хирургия