- •© Издательство «Медицина, УзСср, 1988
- •Предисловие
- •Раздел I химическое оружие и военная токсикология
- •Глава 1. Химическое оружие. Введение в курс
- •Военной токсикологии
- •1.1. Понятие о химическом оружии, краткая история его применения
- •1.2. Средства применения отравляющих веществ
- •1.3. Физико-химические свойства отравляющих веществ
- •1.4. Классификация отравляющих веществ
- •1.5. Боевые поражающие свойства химического оружия
- •1.6. Факторы, определяющие эффективность химического оружия
- •1.7. Медико-тактическая характеристика очага химического заражения
- •1.8. Предмет и задачи военной токсикологии
- •1.9. Пути поступления отравляющих веществ в организм
- •1.10. Механизм действия отравляющих веществ
- •1.11. Патогенез развития клиники поражения
- •1.12. Цитогенетическое, тератогенное и бластомогенное действие ядов
- •1.13. Методы токсикологических исследовании. Характеристика токсичности ов
- •1.14. Организация профилактики и лечения пораженных ов
- •1.15. Антидотное лечение
- •Глава 2. Фосфорорганические отравляющие вещества (ов нервно-паралитического действия)
- •2.1 Физико-химические и токсические свойства
- •2.2. Механизм действия и патогенез поражения
- •Анионный участок Эстерозный участок
- •2.3. Клиника поражения
- •2.4. Патологоанатомические изменения
- •2.5. Диагностика поражений фов
- •2.6. Антидоты фов
- •2.7. Симптоматические и патогенетические средства
- •2.8. Первая медицинская помощь
- •2.9. Помощь на этапах медицинской эвакуации
- •Глава 3. Отравляющие вещества общеядовитого действия
- •3.1. Синильная кислота и хлорциан
- •3.1.2. Механизм действия и патогенез поражения
- •3.1.3. Клиника поражения
- •3.1.4. Патологоанатомические изменения
- •3.1.5. Антидотное лечение
- •3.1.6.. Первая медицинская помощь и помощь на этапах медицинской эвакуации
- •3.2. Отравления окисью углерода
- •Физико-химические свойства
- •3.2.2. Механизм действия и патогенез отравления
- •3.2.3. Клиническая картина поражения
- •3.2.4. Патологоанатомические изменения
- •3.2.5. Диагностика поражений и определение карбоксигемоглобина
- •3.2.6. Первая медицинская помощь и помощь на этапах медицинской эвакуации
- •3.3.Диоксин
- •3.3.1. Физико-химические свойства
- •Механизм действия
- •Клиника поражения
- •Глава 4. Ob психохимического действия (психотомиметики)
- •4.1. Отравляющее вещество bz
- •4.3. Дифференциальная диагностика
- •Глава 5. Отравляющие вещества кожно-нарывного действия
- •Физико-химические и токсические свойства
- •Механизм действия
- •5.3 Клиника поражения
- •5.4. Патологоанатомические изменения
- •5.5. Антидотное лечение
- •5.6. Первая медицинская помощь и помощь на этапах медицинской эвакуации
- •Глава 6. Отравляющие вещества удушающего
- •6.1. Физико-химические и токсические свойства
- •Механизм действия и патогенез токсического отека легких
- •Клиника поражения
- •6.4. Патологоанатомические изменения
- •6.5. Лечение токсического отека легких
- •6.6. Первая медицинская помощь и помощь на этапах медицинской эвакуации
- •Глава 7. Отравляющие вещества раздражающего действия. Зажигательные вещества
- •7.1. Общая характеристика, способы применения
- •7.2. Физико-химические и токсические свойства
- •7.3. Механизм действия и клиника поражения
- •7.4. Первая медицинская помощь и лечение
- •7.5. Фосфор
- •7.6. Зажигательные вещества
- •Вопросы и задания
- •Глава 8. Ракетные топлива и технические жидкости
- •8.1. Общая характеристика
- •8.2 Азотная кислота и окислы азота
- •8.3. Фтор и его соединения
- •8.4. Перекись водорода
- •8.5. Гидразин и его производные
- •Бороводороды
- •8.7. Амино- и нитросоединения
- •8.7.1.Аминосоединения
- •8.7.2.Нитросоединения
- •8.8. Ядовитые технические жидкости
- •Вопросы и .Задания
- •Глава 9. Гипоксические состояния и кислородная терапия
- •Типы гипоксий при поражениях ов
- •9.4. Показания и проведение оксигенотерапии
- •1. Объясните патогенез и вид гипоксии при поражении фов, цианидами, окисью, углерода, фосгеном, окислами азота, ипритом и люизитом, метиловым спиртом, дихлорэтаном, этиленгликолем.
- •2. Изучите и научитесь пользоваться аппаратами кислородной терапии и ивл.
- •3. В порядке повторения и закрепления материала по разделу токсикологии практически решите задания по имитационным талонам.
- •Раздел II ядерное оружие и основы радиологии
- •Глава 10. Ядерное оружие и радиационные поражения
- •10.1 Характеристика дерного оружия
- •10.2. Ионизирующие излучения и единицы их измерения
- •10.3. Поражающие факторы ядерного взрыва
- •10.4. Медико-тактическая характеристика ядерных очагов
- •10.5. Характеристика радиоактивных изотопов ядерного взрыва
- •10.6. Внешнее гамма- и нейтронное облучение
- •10.7. Острая лучевая болезнь, теории патогенеза
- •Дифференциация острой лучевой болезни по степени тяжести в зависимости от проявлений первичной реакции*
- •10.8. Лучевые поражения кожи, хроническая лучевая
- •10.9. Радиопротекторы
- •10.10. Профилактика, первая медицинская помощь и принципы лечения радиационных поражении
- •Глава 11. Дозиметрия ионизирующих излучение оценка радиационной обстановки
- •11.1. Методы дозиметрии, типы дозиметрических
- •Типы дозиметрических приборов и их назначение
- •11.2. Измеритель мощности дозы дп-5в
- •Поддиапазоны измерений дп-5в
- •11.3. Радиационная разведка
- •11.4. Контроль радиоактивного заражения
- •11.5. Индивидуальные дозиметры и контроль облучения личного состава
- •Контроль облучения личного состава
- •11.6. Оценка радиационной обстановки
- •Характеристика зон радиоактивного заражения
- •Зависимость высоты подъема и размеров грибовидного облака от мощности взрыва
- •Примерные размеры зон радиоактивного заражения при скорости среднего ветра 25 км/ч
- •Коэффициенты снижения уровня радиации во времени (Кt)
- •Вопросы и задания
- •Раздел III
- •Глава 12. Индивидуальные и коллективные средства защиты
- •12.1. Индивидуальные средства защиты
- •12.1.1. Средства защиты органов дыхания
- •1) Походное положение — противогаз носится на левом боку сдвинутым немного назад. Верхний край сумки должен быть на уровне поясного ремня;
- •12.1.2. Средства защиты кожи
- •2) Противорадиационные укрытия — защитные сооружения, обеспечивающие защиту людей от радиационных поражений в зоне радиоактивного заражения;
- •Глава 13 специальная обработка войск и оъектов
- •13. 1. Способы обеззараживания
- •13.2. Дезактивирующие и дегазирующие вещества и растворы
- •2. Щелочные вещества и растворы применяются для дегазации ов типа зарина, зомана, они ускоряют гидролиз этих веществ.
- •3. Полидегазирующие растворы применяются для дегазации почти всех ов, обладая окислительными и гидролизующими свойствами.
- •13.3. Технические средства дезактивации и дегазации
- •13.4.1. Дезактивация и дегазация оружия, техники и транспорта
- •13.4.2. Дезактивация и дегазация местности и оборонительных сооружении
- •13.4.3. Дезактивация и дегазация обмундирования, обуви и индивидуальных средств защиты
- •13.4.4. Дезактивация и дегазация медицинского имущества
- •13.4.5. Дезактивация и дегазация воды и продовольствия
- •3. Коагулирование с последующим отстаиванием и фильтрованием через обычные тканево-угольные фильтры или фильтры из подручных средств (песок, антрацитовая крошка и т. Д.).
- •4. Перегонка воды является достаточно эффективным методом, но менее производительным и требует много энергии.
- •13.5 Специальная обработка
- •13.5.1. Частичная санитарная обработка
- •13.5.2. Полная специальная обработка
- •Глава 14. Химическая разведка, индикация ов и оценка химической обстановки
- •14.3. Способы индикации ов
- •14.4. Общие правила индикации и обследования воды и продуктов
- •14.5. Приборы химической разведки
- •14.6. Индикация ов с помощью пхр-мв
- •Некоторые правила работы с мпхр
- •14.8. Оценка химической обстановки
- •Глава 15. Медицинская защита войск, защита частей и учреждений медицинской службы
- •2. В воде иприты определяются тимолфталеиновым (синим) реактивом пхр-мв (мпхр). Для количественного анализа окраску проб колориметрируют в компараторе с эталонами мпхл.
- •Рекомендуемая литература
- •Оглавление
- •Раздел I. Химическое оружие и военная токсикология.....
- •Глава 1 Химическое оружие. Введение в курс военной токсикологии
- •Глава 2. Фосфорорганические отравляющие вещества (ов нервно-паралитического действия
- •Глава3.Отравляющие вещества общеядовитого действия
- •Военная токсикология и защита от ядерного и химического оружия Издание 4-е, дополненное и переработанное
- •Характеристика компонентов жидких ракетных топлив
- •Дифференциальная диагностика поражений фов, синильной кислотой, окисью углерода и психотомиметиками. Основные антидоты.
- •Характеристика сочетанных поражений ипритом и поражений отдельных органов
14.3. Способы индикации ов
Для индикации ОВ применяются различные методы — органо-лептические, биологические, химические, биохимические и физические.
Органолептические методы (по внешним признакам, органами чувств), несмотря на относительную точность данных, всегда предшествуют другим методам. Органолептически обнаруживаются особенности разрыва химических боеприпасов (ракет, снарядов, бомб): они издают глухой звук разрыва; образуется маленькая воронка, в которой иногда можно обнаружить жидкое ОВ; при взрыве появляется облако пара или тумана, а в окружности обнаруживаются капли ОВ; слабо выражено разрушающее действие и малое количество раненых, мало осколков (за исключением осколочно-химических снарядов и бомб); появление за самолетом или ракетой противника темных полос аэрозолей; иногда можно ощутить запах ОВ. Как правило, по этим признакам в подразделениях подается команда «газы» (сигнал «Химическая тревога»).
При оседании радиоактивных осадков из грибовидного облака нередко можно определить наличие пыли визуально.
Биологические методы (биоконтроль) заключаются в воздействии исследуемой водой или продуктами на животных (собак, кошек, кроликов и др.) путем введения через зонд в желудок, закапывания в глаза, нанесения на кожу, подкожного или внутримышечного введения, приложения животного на исследуемый объект и последующего изучения клиники поражения. Биологические методы, вероятно, будут применяться нечасто.
Химические и биохимические методы наиболее часто будут применяться для индикации ОВ. Они основаны на реакциях ОВ с химическими реактивами, в результате которых изменяется окраска раствора (колориметрические реакции) или образуется нерастворимое вещество и раствор мутнеет (нефело-метрические реакции). Химические реакции на ОВ должны обладать высокой чувствительностью, должны быть специфичными и простыми по методике, выполнимыми в полевых условиях без сложной аппаратуры. Химические реакции могут быть качественными и количественными. В данном пособии рассматриваются только качественные реакции на важнейшие ОВ и некоторые яды.
Физические методы основаны на определении РВ и ОВ по физическим свойствам и проявлениям этих свойств. Физические методы широко применяются в дозиметрических приборах для обнаружения РВ. Для индикации ОВ в полевых условиях вряд ли будут применяться.
14.4. Общие правила индикации и обследования воды и продуктов
При проведении работ по индикации РВ и ОВ прежде всего необходимо соблюдать правила личной безопасности. Если местность заражена или подозрительна на заражение, надо надевать противогаз и средства защиты кожи; работать обязательно в перчатках. Все материалы и оборудование после анализов необходимо подвергать обезвреживанию или уничтожению.
Индикация, а также обследование воды и продуктов слагается из четырех этапов: осмотр и предварительное обследование на месте; отбор проб для анализов; лабораторное обследование проб; дача заключения.
Осмотр и. предварительное обследование на месте. При осмотре нужно прежде всего обращать внимание на внешние органолептические признаки заражения: наличие воронок и деталей химических боеприпасов, капель ОВ или осевшей пыли, погибших животных или птиц и др. Наличие РВ нужно проверить дозиметрическими приборами (ДП-5В), видимые капли ОВ обследовать прибором химической разведки. Далее надо осмотреть устройство и санитарное состояние водоисточника или продовольственного склада: плотность и целостность тары, устройство ларей, наличие крышки колодца и т. д., тщательно осмотреть воду и продукты. Несмотря на относительность этих данных, на основании осмотра и обследования на месте радиометр-рентгенометром (ДП-5П) и прибором химической разведки, как правило, принимается предварительное решение о запрещении (или разрешении) употреблять воду и продукты.
Отбор проб для анализа. Каждый медицинский работник (врач, фельдшер, санинструктор, медсестра) должен уметь правильно производить отбор проб для анализа. Имеется специальный комплект для отбора проб почвы, воды, продовольствия Фуража, воздуха и других материалов.
Комплект состоит из прибора для отбора проб из водозаборника. Прибор для отбора проб — металлическая коробка, в которой уложены отборник проб почвы, щуп для отбора проб сыпучих продуктов, пинцет, сачок с удлинителем для ловли насекомых, пенал с пробирками для взятия проб с целью бактериологических анализов, банки для жидких проб с навинчивающимися крыш-ми и этикетками (емкость банок 150 см3), полиэтиленовые мешки для сухих проб продуктов и насекомых, совок-лопата, нож, ножницы, пинцет.
Отбор пищевых продуктов зависит от вида продуктов и тары. Пробы продуктов забираются в чистые склянки или полиэтиленовые мешки в общем количестве 200—500 г. Продукты нужно брать с поверхностного слоя на глубину около 2 см, обязательно с разных мест исследуемой партии (или вида) продуктов и прежде всего в тех местах, где имеются подозрительные пятна от капель ОВ или пыли (в 20—30 местах по диагонали или в шахматном порядке).
Если продукты хранятся в герметической таре, то берут смыв с тары. Для этого тару протирают спиртовыми тампонами и помещают их в склянку. Если продукты хранятся в ящиках, то отдельно берут пробу тары (соскоб или смыв) и пробу продуктов после осторожного обезвреживания тары и вскрытия ящика. Пробу продуктов из мешков берут щупом, вводя его сразу под мешковину. Можно также делать срезы мешковины.
Пробы мяса, рыбы, жиров, хлеба, овощей берут путем срезания ножом или ножницами подозрительных участков продукта.
Отобранные пробы плотно закупоривают, тару обезвреживают снаружи раствором из индивидуального противохимического пакета, нумеруют, укладывают в специальный ящик и направляют в лабораторию.
Отбор проб воды производится специальным металлическим водозаборником или батометром (рис. 88). Пробы воды необходимо брать с поверхностного и придонного слоя в количестве 200—500 мл. Опустив батометр на нужную глубину, открывают пробку сосуда, который при этом наполняется водой. Если нет специального батометра, используют склянку с притертой пробкой на веревочке с грузом и дополнительной веревочкой для открывания пробки на дне водоема.
Пробы воды сливают в плотно закрываемые склянки с притертой пробкой, на этикетке отмечают, откуда взята проба воды, при необходимости протирают жидкостью из индивидуального противохимического пакета и укладывают в ящик с отсеками для предупреждения полома склянок. Из колодцев можно брать усредненную пробу воды после тщательного перемешивания воды ведром (бадьей).
-
Рис. 88. Батометр Виноградова.
В некоторых случаях, возможно, придется брать пробы воздуха (например, на неизвестное, неопределяемое ОВ). Для этого в ПХР-МВ имеются индикаторные трубки, обозначенные черной точкой и наполненные адсорбентом, силикагелем, через которые просасывают воздух насосом ПХР-МВ, сделав рукояткой насоса 60—100 качаний, и эту трубку направляют в лабораторию.
Отобранные пробы воды и продуктов, уложенные в ящик, направляют в лабораторию вместе с препроводительной запиской, в которой отмечают: куда направляются пробы (в омедб, СЭО); название объекта, где взяты пробы; время взятия проб; количество проб и их характеристика; результаты осмотра и исследований на месте; цель направления и желаемый объем анализов; обратный адрес; должность, звание и фамилия лица, направляющего пробы.
