Дифференциальная диагностика поражений фов, синильной кислотой, окисью углерода и психотомиметиками. Основные антидоты.

Показатель

ФОВ

Синильная кислота

Окись углерода

Психотомиметики

типа ДЛК (LSD)

BZ (атропиноподоб-ного действия)

Механизм действия

Состояние глаз

Кожные покровы

Психика

Мускулатура

Ротовая полость

Дыхание

Сердечно-сосудистая система

Желудочно-кишечный тракт

Кровь

Прочие данные

Антидоты

Ингибирование ацетилхолинэстеразы, накопление ацетилхолина

Миоз, ухудшение зрения вдаль и в темноте

Цианоз, потливость

Нервно-психическое возбуждение или бессознательное состояние, кома

Фибрилляции, тремор, тонико-клонические судороги

Резкая гиперсаливация

Бронхоспазм, одышка, удушье, затем паралич дыхательного центра, расслабление дыхательной мускулатуры

Брадикардия, затем острая сердечно-сосудистая недостаточность

Усиление перистальтики, спазмы, тошнота, рвота

Угнетение холинэстеразы, прогрессирующая гипоксемия

Данные химической разведки, запах горького миндаля

Атропин, афин, будаксим, дипикорсим, П-6

Инактивация ци-тохромоксидазы, тканевая гипоксия

Мидриаз, экзофтальм

Ало-розовая окраска вследствие артериализации венозной крови

Возбуждение, страх смерти, затем потеря сознания, кома

Тонико-клонические судороги

Слюнотечение небольшое

Одышка, затем паралич дыхательного центра

Брадикардия

Дефекация в паралитической стадии

Артериализация венозной крови, венозная кровь алая

Данные химической разведки, запах горького миндаля

Амилнитрит, антициан, тиосульфат натрия, глюкоза

Образование карбокси-гемоглобина, гемическая гипоксия

Мидриаз при коме

Ярко-красные пятна, бледность

Головная боль, спутанное сознание, затем потеря сознания, кома

Чаще кома, судороги при высоких концентрациях

Слюнотечение небольшое

Одышка, паралич дыхательного центра

Тахикардия, острая сердечно-сосудистая недостаточность

Дефекация в коматозной стадии

Вишнево-красная, содержит карбоксигемоглобин

Отравление чаще в закрытом помещении, анализ крови на СоНЬ

Кислород

Антисеротониновое действие, нарушение обме-

на норадреналина

Инъекция склер, нистаг-моподобные движения глаз

Серый землистый цвет, «гусиная кожа»

Галлюцинации, психоз, вступает в контакт

Расслабление, временами повышение тонуса мышц

Густая слюна

Чаще редкое, глубокая

Умеренная тахикардия

Без особенностей

Без особенностей

Применение ОВ в виде аэрозолей, данные химической разведки

Трифтазин, мексамин

Блокада М-холиноре-цепторов в центральной нервной системе

Сильное расширение зрачков, ухудшение зрения на близком расстоянии

Сухость и покраснение кожи

Делириозный, галлюцинаторный психоз, двигательное возбуждение, трудность контакта

В зависимости от психического состояния, чаще напряженность и двигательное возбуждение

Сухость во рту

Редкое, глубокое

Резко выраженная тахикардия

Замедление перистальтики, запор

Без особенностей

Применение ОВ в виде аэрозолей, данные химической разведки

Аминостигмин, анаприлин, галантамин, дезоксипеганин