- •© Издательство «Медицина, УзСср, 1988
- •Предисловие
- •Раздел I химическое оружие и военная токсикология
- •Глава 1. Химическое оружие. Введение в курс
- •Военной токсикологии
- •1.1. Понятие о химическом оружии, краткая история его применения
- •1.2. Средства применения отравляющих веществ
- •1.3. Физико-химические свойства отравляющих веществ
- •1.4. Классификация отравляющих веществ
- •1.5. Боевые поражающие свойства химического оружия
- •1.6. Факторы, определяющие эффективность химического оружия
- •1.7. Медико-тактическая характеристика очага химического заражения
- •1.8. Предмет и задачи военной токсикологии
- •1.9. Пути поступления отравляющих веществ в организм
- •1.10. Механизм действия отравляющих веществ
- •1.11. Патогенез развития клиники поражения
- •1.12. Цитогенетическое, тератогенное и бластомогенное действие ядов
- •1.13. Методы токсикологических исследовании. Характеристика токсичности ов
- •1.14. Организация профилактики и лечения пораженных ов
- •1.15. Антидотное лечение
- •Глава 2. Фосфорорганические отравляющие вещества (ов нервно-паралитического действия)
- •2.1 Физико-химические и токсические свойства
- •2.2. Механизм действия и патогенез поражения
- •Анионный участок Эстерозный участок
- •2.3. Клиника поражения
- •2.4. Патологоанатомические изменения
- •2.5. Диагностика поражений фов
- •2.6. Антидоты фов
- •2.7. Симптоматические и патогенетические средства
- •2.8. Первая медицинская помощь
- •2.9. Помощь на этапах медицинской эвакуации
- •Глава 3. Отравляющие вещества общеядовитого действия
- •3.1. Синильная кислота и хлорциан
- •3.1.2. Механизм действия и патогенез поражения
- •3.1.3. Клиника поражения
- •3.1.4. Патологоанатомические изменения
- •3.1.5. Антидотное лечение
- •3.1.6.. Первая медицинская помощь и помощь на этапах медицинской эвакуации
- •3.2. Отравления окисью углерода
- •Физико-химические свойства
- •3.2.2. Механизм действия и патогенез отравления
- •3.2.3. Клиническая картина поражения
- •3.2.4. Патологоанатомические изменения
- •3.2.5. Диагностика поражений и определение карбоксигемоглобина
- •3.2.6. Первая медицинская помощь и помощь на этапах медицинской эвакуации
- •3.3.Диоксин
- •3.3.1. Физико-химические свойства
- •Механизм действия
- •Клиника поражения
- •Глава 4. Ob психохимического действия (психотомиметики)
- •4.1. Отравляющее вещество bz
- •4.3. Дифференциальная диагностика
- •Глава 5. Отравляющие вещества кожно-нарывного действия
- •Физико-химические и токсические свойства
- •Механизм действия
- •5.3 Клиника поражения
- •5.4. Патологоанатомические изменения
- •5.5. Антидотное лечение
- •5.6. Первая медицинская помощь и помощь на этапах медицинской эвакуации
- •Глава 6. Отравляющие вещества удушающего
- •6.1. Физико-химические и токсические свойства
- •Механизм действия и патогенез токсического отека легких
- •Клиника поражения
- •6.4. Патологоанатомические изменения
- •6.5. Лечение токсического отека легких
- •6.6. Первая медицинская помощь и помощь на этапах медицинской эвакуации
- •Глава 7. Отравляющие вещества раздражающего действия. Зажигательные вещества
- •7.1. Общая характеристика, способы применения
- •7.2. Физико-химические и токсические свойства
- •7.3. Механизм действия и клиника поражения
- •7.4. Первая медицинская помощь и лечение
- •7.5. Фосфор
- •7.6. Зажигательные вещества
- •Вопросы и задания
- •Глава 8. Ракетные топлива и технические жидкости
- •8.1. Общая характеристика
- •8.2 Азотная кислота и окислы азота
- •8.3. Фтор и его соединения
- •8.4. Перекись водорода
- •8.5. Гидразин и его производные
- •Бороводороды
- •8.7. Амино- и нитросоединения
- •8.7.1.Аминосоединения
- •8.7.2.Нитросоединения
- •8.8. Ядовитые технические жидкости
- •Вопросы и .Задания
- •Глава 9. Гипоксические состояния и кислородная терапия
- •Типы гипоксий при поражениях ов
- •9.4. Показания и проведение оксигенотерапии
- •1. Объясните патогенез и вид гипоксии при поражении фов, цианидами, окисью, углерода, фосгеном, окислами азота, ипритом и люизитом, метиловым спиртом, дихлорэтаном, этиленгликолем.
- •2. Изучите и научитесь пользоваться аппаратами кислородной терапии и ивл.
- •3. В порядке повторения и закрепления материала по разделу токсикологии практически решите задания по имитационным талонам.
- •Раздел II ядерное оружие и основы радиологии
- •Глава 10. Ядерное оружие и радиационные поражения
- •10.1 Характеристика дерного оружия
- •10.2. Ионизирующие излучения и единицы их измерения
- •10.3. Поражающие факторы ядерного взрыва
- •10.4. Медико-тактическая характеристика ядерных очагов
- •10.5. Характеристика радиоактивных изотопов ядерного взрыва
- •10.6. Внешнее гамма- и нейтронное облучение
- •10.7. Острая лучевая болезнь, теории патогенеза
- •Дифференциация острой лучевой болезни по степени тяжести в зависимости от проявлений первичной реакции*
- •10.8. Лучевые поражения кожи, хроническая лучевая
- •10.9. Радиопротекторы
- •10.10. Профилактика, первая медицинская помощь и принципы лечения радиационных поражении
- •Глава 11. Дозиметрия ионизирующих излучение оценка радиационной обстановки
- •11.1. Методы дозиметрии, типы дозиметрических
- •Типы дозиметрических приборов и их назначение
- •11.2. Измеритель мощности дозы дп-5в
- •Поддиапазоны измерений дп-5в
- •11.3. Радиационная разведка
- •11.4. Контроль радиоактивного заражения
- •11.5. Индивидуальные дозиметры и контроль облучения личного состава
- •Контроль облучения личного состава
- •11.6. Оценка радиационной обстановки
- •Характеристика зон радиоактивного заражения
- •Зависимость высоты подъема и размеров грибовидного облака от мощности взрыва
- •Примерные размеры зон радиоактивного заражения при скорости среднего ветра 25 км/ч
- •Коэффициенты снижения уровня радиации во времени (Кt)
- •Вопросы и задания
- •Раздел III
- •Глава 12. Индивидуальные и коллективные средства защиты
- •12.1. Индивидуальные средства защиты
- •12.1.1. Средства защиты органов дыхания
- •1) Походное положение — противогаз носится на левом боку сдвинутым немного назад. Верхний край сумки должен быть на уровне поясного ремня;
- •12.1.2. Средства защиты кожи
- •2) Противорадиационные укрытия — защитные сооружения, обеспечивающие защиту людей от радиационных поражений в зоне радиоактивного заражения;
- •Глава 13 специальная обработка войск и оъектов
- •13. 1. Способы обеззараживания
- •13.2. Дезактивирующие и дегазирующие вещества и растворы
- •2. Щелочные вещества и растворы применяются для дегазации ов типа зарина, зомана, они ускоряют гидролиз этих веществ.
- •3. Полидегазирующие растворы применяются для дегазации почти всех ов, обладая окислительными и гидролизующими свойствами.
- •13.3. Технические средства дезактивации и дегазации
- •13.4.1. Дезактивация и дегазация оружия, техники и транспорта
- •13.4.2. Дезактивация и дегазация местности и оборонительных сооружении
- •13.4.3. Дезактивация и дегазация обмундирования, обуви и индивидуальных средств защиты
- •13.4.4. Дезактивация и дегазация медицинского имущества
- •13.4.5. Дезактивация и дегазация воды и продовольствия
- •3. Коагулирование с последующим отстаиванием и фильтрованием через обычные тканево-угольные фильтры или фильтры из подручных средств (песок, антрацитовая крошка и т. Д.).
- •4. Перегонка воды является достаточно эффективным методом, но менее производительным и требует много энергии.
- •13.5 Специальная обработка
- •13.5.1. Частичная санитарная обработка
- •13.5.2. Полная специальная обработка
- •Глава 14. Химическая разведка, индикация ов и оценка химической обстановки
- •14.3. Способы индикации ов
- •14.4. Общие правила индикации и обследования воды и продуктов
- •14.5. Приборы химической разведки
- •14.6. Индикация ов с помощью пхр-мв
- •Некоторые правила работы с мпхр
- •14.8. Оценка химической обстановки
- •Глава 15. Медицинская защита войск, защита частей и учреждений медицинской службы
- •2. В воде иприты определяются тимолфталеиновым (синим) реактивом пхр-мв (мпхр). Для количественного анализа окраску проб колориметрируют в компараторе с эталонами мпхл.
- •Рекомендуемая литература
- •Оглавление
- •Раздел I. Химическое оружие и военная токсикология.....
- •Глава 1 Химическое оружие. Введение в курс военной токсикологии
- •Глава 2. Фосфорорганические отравляющие вещества (ов нервно-паралитического действия
- •Глава3.Отравляющие вещества общеядовитого действия
- •Военная токсикология и защита от ядерного и химического оружия Издание 4-е, дополненное и переработанное
- •Характеристика компонентов жидких ракетных топлив
- •Дифференциальная диагностика поражений фов, синильной кислотой, окисью углерода и психотомиметиками. Основные антидоты.
- •Характеристика сочетанных поражений ипритом и поражений отдельных органов
10.6. Внешнее гамма- и нейтронное облучение
Внешнее гамма-облучение людей является наиболее опасным фактором лучевых поражений, вызывает острую лучевую болезнь различной степени тяжести. Доза облучения людей зависит от уровня радиации, времени пребывания на зараженной территории, наличия укрытий и их защитной мощности. При взрыве нейтронных боеприпасов важнейшее значение имеет облучение быстрыми нейтронами в момент ядерного взрыва.
При расчетах дозы облучения людей следует учитывать, что в организме происходят процессы восстановления лучевого поражения защитными и компенсаторными силами организма. Например, смертельная доза однократного гамма-облучения для мышей равна 800 Р. Если же мышей облучать ежедневно дозой по 8,8 Р, то смерть их наступает в среднем только через 488 дней (Lorenz и др., 1954), когда суммарная доза облучения составляет 4300 Р. Таким образом, в процессе облучения в организме мышей постоянно происходили восстановительные процессы и летальный исход наступил при получении только весьма высокой дозы.
На основании многочисленных опытов на животных радиологами Blair (1954), Девидсоном (1960) и другими были разработаны математические методы расчета скорости восстановления лучевых поражений животных и человека. При этом они считают, что 10% суммарной дозы, полученной человеком, приводят к необратимым изменениям в организме, остальные 90% дозы радиации вызывают обратимые изменения, которые постепенно компенсируются организмом.
Скорость восстановления при лучевом поражении определяется коэффициентом восстановления или периодом полувосстановления (Т0,5), когда ликвидируется половина повреждений от полученной дозы радиации. Период полувосстановления у разных животных неодинаков: у мышей — 3—8 сут, у крыс — 6—9, у собак — 14—18, у ослов — 20—28 сут. На основании сопоставлений и расчетов считают, что период полувосстановления радиационного поражения у людей в среднем равен 28 дням.
Разность между суммарной дозой облучения, накопленной организмом и восстановленной за определенный период времени после облучения, называется эффективной дозой облучения (Дэф.). Считают, что именно эффективная доза облучения при многократных облучениях определяет тяжесть поражения.
После однократного облучения эффективная доза облучения примерно вычисляется по формуле:
Дэф= 0.1Д + 0,9Д • 0,975t-4
где: Д — доза однократного облучения, t — количество дней, прошедших после облучения, 0,1 Д — необратимая доза облучения .(10% дозы).
Для удобства расчета эффективной дозы вводятся коэффициенты восстановления (а) на различные периоды времени после облучения (см. табл. 12), тогда эффективная доза облучения вычисляется приблизительно по формуле:
Дэф= а • До
Таблица 12
Примерные коэффициенты для расчета эффективной дозы облучения
Коэффициент |
К о л и ч е с т в о д н е й |
||||||
7 |
15 |
30 |
60 |
90 |
150 |
300 |
|
а |
0,95 |
0,78 |
0,57 |
0,32 |
0,2 |
0,13 |
0,1 |
в |
0,95 |
0,8 |
0,6 |
0,5 |
0,42 |
0,3 |
0,2 |
При многократных и хронических облучениях также вычисляют примерные коэффициенты для расчета эффективной дозы этих облучений (в; табл. 12). В общем виде при многократных и хронических облучениях эффективную дозу облучения можно вычислить по следующей формуле:
Дэф = а • До + в • Д,
где: а — коэффициент для дозы однократного облучения Д0,
в — коэффициент для дозы Д, полученной при многократных облучениях.
Так, если доза однократного облучения Д0 = 50 Р, то через 15 дней: Дэф = а • Д0 = 0,78 • 50 = 39 Р (восстановилось 11 Р). Если в это же время человек дополнительно облучался ежедневно по 5 Р, что составляет 75 Р, то
Дэф= а • Д0+ в • Д = 0,78 • 50 + 0,8 • 75 =39 + 60 = 99 Р, то есть за это время восстановилось 26 Р полученной дозы.
