1А Орнітоз, середнього ступеня тяжкості.

1б 1 Виділення збудника з крові, ліквору, харкотиння, змивів з ротоглотки на курячих ембріонах, культурах клітин.

2 Імунологічна ідентифікація збудника в уражених клітинах прямим імунофлуоресцентним методом.

3 Серологічні дослідження: РЗК, РНІФ та РГГА з групоспецифічним орнітозним антигеном, обов’язкове наростання титру антитіл у 4 рази і більше. ІФА (антитіла класу IgM, IgG), ПЛР (ідентифікація ДНК збудника).

4 Внутрішньошкірна алергічна проба Терських з орнітином.

5 Клінічний аналіз крові: лейкопенія, лімфоцитоз, моноцитоз, висока ШОЕ.

6 Клінічний аналіз мокротиння: велика кількість лейкоцитів, еозинофіли, альвеолярні макрофаги, альвеолярний епітелій.

1в Rp.: Tab. Vibramycini 0,1N. 10

D.S. У перший день по 1 таблетці 2 рази на день, далі 1 таблетка на деньпротягом 7 днів.

Rp.: Laevomycetini succinas solubile 1,0

D.t.d.N.15

S. Вводити внутрішньомя’зово по 1 г4 рази на день, розчинивши у 5 мл 0,5 % розчину новокаїну, протягом 7 днів.

Rp.: Caps. Azitromycini 0,25 N. 6

D.S. Приймати всередину по 2 капсули 1 раз у день протягом 3-6 днів.

Rp.:Thymalini 0,01

D.t.d.N.10 inamp.

S. Розчинити в 1-2 мл ізотонічного розчину натрію хлориду, вводити внутрішньом’язово 1 раз на день протягом 10 днів.

2. Класифікація менінгококової інфекції

Клінічні форми:

- локалізовані (менінгококоносійство , гострий назофарингіт);

- генералізована - 1менінгококцемія (типова, блискавична, хронічна 2менінгіт, 3менінгоенцефаліт, 4змішана (менінгіт + менінгококцемія

- рідкі форми – ендокардит, артрит, поліартрит , пневмонія, іридоцикліт.

Ступінь тяжкості: легкий, середньої тяжкості, тяжкий.

Ускладнення: гострий набряк і набухання головного мозку, інфекційно-токсичний шок та ін.

3. Клініка грипу.

1) ІП від декількох годин до 1 доби

2) початок гострий з ознобу

3) температура 39-40

4) головний біль в лобно-скроневій та надбрівних ділянках

5) м’язова біль, адинамія

6) гіперемія обличчя, ін’єкція склер

7) яскрава гіперемія слизової носоглотки

8) зернистість задньої стінки глотки (с-м Морозкина)

9) с-м трахеїту (приступоподібний сухий кашель, царапання в горлі)

4 Клініка справжнього крупу.

Найчастішими симптомами крупа стають грубий гавкаючий кашель, нудота і підвищена температура тіла. А в найважчих випадках спостерігається утруднене дихання хворого. Крім цього, у хворого присутній помітний хрип, який особливо проявляється під час плачу хворої дитини. Причому, хрип можна почути і в нормальному спокійному стані, що вказує на те, що це вже критичне звуження дихальних шляхів. Під час діагностики крупа слід переконатися в тому, що відсутні можливі інші причини для утрудненого дихання, наприклад це може бути потрапляння в дихальні шляхи-якого стороннього тіла. Якщо відбулося погіршення стану хворої дитини, то у нього можуть спостерігатися посиніння губ і шкіри, постійне рясне слиновиділення, прискорене дихання. Безумовно, в такій ситуації необхідно негайно викликати лікаря, щоб робилися заходи для надходження необхідної дози кисню в дихальні шляхи пацієнта.

Білет №5