Глава 2

Функция. Оттягивает угол рта в сторону, во время двухстороннего со­кращения прижимает щёки к зубам, растягивает ротовую щель, принимает участие в акте сосания, речи, раздувании щёк.

Мышца, поднимающая верхнюю губу и крыло носа (m. levator labii superioris et alaeque nasi), начинается от лобного отростка верхней челюсти, прикрепля­ется к коже крыльев носа и верхней губы, вплетаясь в круговую мышцу рта.

Функция. Поднимает верхнюю губу, тянет крыло носа вверх.

Мышца, опускающая нижнюю губу (m. depressor labii inferioris), является дериватом подкожной мышцы шеи. Имеет вид четырёхугольной пластинки, которая начинается от основания тела нижней челюсти на уровне клыков и малых угловых зубов и заканчивается в коже нижней губы, переплетаясь с пучками круговой мышцы рта.

Функция. Опускает нижнюю губу.

Подбородочная мышца (m. mentalis) начинается от альвеолярных возвыше­ний медиального и бокового резцов нижней челюсти, спускается медиально, соединяется с одноимённой мышцей противоположной стороны и прикрепля­ется к коже подбородка. Степень развития индивидуальна.

Функция. Поднимает кожу подбородка, образуя на нём ямочки. Может немного поднимать нижнюю губу, а также выпячивать её.

Поперечная мышца подбородка (m. transversus menti). Степень проявления индивидуальна. Если мышца хорошо развита, то она имеет вид поперечных дугообразных пучков, соединяющих правую и левую подбородочные мышцы. В таких случаях на коже подбородка образуются продольные складки.

Функция. Поднимает кожу подбородка, образуя на нём ямки. Может немного поднимать нижнюю губу, а также выпячивать её.

ЖЕВАТЕЛЬНЫЕ МЫШЦЫ

В каждый период формирования жевательного аппарата (эмбриональный, период беззубого рта, формирования временного, сменного и постоянного прикуса) отмечается тесная взаимосвязь и функциональная зависимость мор­фологии мышц.

Жевательные мышцы плода. Для собственно жевательных мышц плода, у ко­торого жевательная функция как таковая отсутствует, характерно наличие двух пластов: поверхностного и глубокого, с разным направлением мышечных воло­кон. Нет выраженной сухожильной части, поэтому вся мышца состоит из мышеч­ного брюшка. Она прикрепляется к внешней поверхности нижней челюсти, при этом угол и свободный край челюсти остаются свободными от мышечных воло­кон. На переднем крае мышцы волокна имеют почти отвесное направление.

Височная мышца состоит из хорошо развитого поверхностного и слабо вы­раженного глубокого пластов. Нет чёткой дифференциации её сухожильной и мышечной частей. Больше развита средняя часть мышцы, меньше — задняя.

Медиальная крыловидная мышца имеет такое же направление мышечных волокон, как и собственно жевательная мышца. Она состоит в основном из мышечного брюшка и прикрепляется на том же уровне, что и собственно же-

42

Морфофункциональная характеристика зубочелюстного аппарата

в ательная мышца, только к внутренней поверхности тела и области нижней челюсти. В среднем отделе наблюдается органическая связь мышечных воло­кон с боковой крыловидной мышцей.

Латеральная крыловидная мышца плода имеет два слабо выраженных брюш­ка. Нет чёткой дифференциации сухожильных и мышечных волокон. Часть волокон нижнего брюшка латеральной крыловидной мышцы соединяется с волокнами медиальной крыловидной мышцы.

Жевательные мышцы ребёнка грудного возраста в связи с появлением со­сательной функции дифференцируются. Акт сосания сопровождается выдви­жением нижней челюсти вперёд и следующим сдвигом её в дистальном на­правлении, в связи с чем происходит регулярная тренировка латеральной кры­ловидной мышцы, и к концу первого года жизни ребёнка у неё чётко определяются две головки, имеющие хорошо выраженное мышечное брюшко и сухожильную часть.

Мышцы, опускающие нижнюю челюсть. Антагонистами мышц, поднимаю­щих нижнюю челюсть, являются мышцы, опускающие нижнюю челюсть, ко­торые получили название открывателей. Обе точки прикрепления мышц этой группы располагаются на нижней челюсти и на подъязычной кости. Эта осо­бенность предопределяет чрезвычайную подвижность дна полости рта, образо­ванного в основном этими мышцами.

К ним относятся три пары мышц.

Подбородочно-подъязычная мышца (m. geniohyoideus) начинается от ости подбородка нижней челюсти; другим концом она прикрепляется к подъязыч­ной кости и тянет её вперёд и вверх. При недвижимом состоянии подъязыч­ной кости мышца опускает нижнюю челюсть.

Челюстно-подъязычная мышца (m. stylohyoideus) вместе с одноимённой мышцей другой стороны составляет основание дна полости рта — диафрагму. Узким краем она прикрепляется к подъязычной кости, а широким — к внут­ренней поверхности нижней челюсти вдоль внутренней косой линии от треть­его моляра к середине подбородка справа и слева. Передние её волокна лежат горизонтально и несколько косо к средней линии. Когда подъязычная кость недвижима, мышца опускает нижнюю челюсть; при недвижимой нижней че­люсти она тянет подъязычную кость вперёд и вверх.

Двубрюшная мышца (m. digastricus). Заднее брюшко её начинается от сосце­видной вырезки височной кости и, направляясь вперёд и вниз, прикрепляется к подъязычной кости промежуточным сухожилием. Переднее брюшко начина­ется от этого промежуточного сухожилия и прикрепляется в участке двубрюш­ной ямки на нижней челюсти. Переднее брюшко опускает нижнюю челюсть и тянет её назад, а при недвижимой нижней челюсти поднимает подъязычную кость (рис. 27).

Прорезывание временных зубов приводит к дальнейшему морфологичес­кому дифференцированию жевательных мышц. Оно проявляется тем, что уд­линяется поверхностный пласт собственно жевательной мышцы, в частности его переднего края. Место прикрепления переднего края смещается в медиаль­ном направлении и имеет вид полумесяца. При этом отдельные пучки мышцы

43