Глава 2

Рис. 28. Жевательные мышцы (часть ветви нижней челюсти вместе с жевательной мыш­цей удалена):

1 — височная мышца (m. temporalis); 2 — средин­ная крыловидная мышца (т. pterygoideus medialis); 3 — боковая крыловидная мышца (т. pterygoideus laterslis); 4 — височно-нижнечелюстной сустав (межсуставной диск) — articulatio temporomandibu-laris (discus articularis)

ре, которые начинаются на костях че­репа и прикрепляются к нижней че­люсти. Кроме того, жевательные мышцы осуществляют глотательные движения и частично принимают участие в акте речи (рис. 28, 29).

Жевательная мышца (m. masseter)

имеет четырёхугольную форму. Расположена снаружи от ветвей нижней че­люсти, чётко определяется во время жевания и крепкого сжатия зубов, когда можно хорошо прощупать её передний край (ориентир для выявления пульса­ции лицевой артерии — на нижнем крае нижней челюсти на расстоянии 1 см от жевательной мышцы). Имеет две части: поверхностную (большую) и глубокую (меньшую). Начинается довольно мощным сухожилием от вне­шней поверхности кости и передних двух третей скуловой дуги. Пучки мышеч­ных волокон направляются вниз и назад. Мышца начинается от задней трети

Рис. 29. Пространственное

расположение жевательных

мышц

46

Морфофункциональная характеристика зубочелюстного аппарата

нижнего края и всей внутренней поверхности скуловой дуги. Пучки её мышеч­ных волокон направляются вниз и вперёд, прикрепляются к жевательной буг­ристости ветви нижней челюсти.

Функция. Во время сокращения поднимает нижнюю челюсть, прижимая нижние зубы к верхним. Сильно давит на задние верхние зубы, поэтому более развита при условии сохранения всех зубов. Поверхностная часть мышцы при­нимает участие также в выдвижении нижней челюсти вперёд, а во время одно­стороннего сокращения — в противоположную сторону.

Височная мышца (m. temporalis) (малая) относится к многопучковым мыш­цам с большим физиологическим поперечником. Начинается от всей поверх­ности височного участка, т. е. от лобной чешуи чешуйчатой части височной кости, теменной кости, большого крыла клиновидной кости, внутренней по­верхности височной фасции, закрывая височную ямку от верхней височной линии до скуловой дуги, превращая её в костно-волокнистый футляр. Пучки волокон височной мышцы сходятся в один мощный тяж, переходящий в су­хожилие, которое, пройдя под скуловой дугой, прикрепляется к венечному отростку нижней челюсти, обхватывая его со всех сторон. Прикрепление ви­сочной мышцы к венечному отростку настолько крепкое, что во время резек­ции нижней челюсти отросток обычно отсекают вместе с сухожилием. Пе­редние и средние пучки мышцы поднимают опущенную нижнюю челюсть, больше всего действуя на смыкание передних зубов, задние тянут выдвинутую нижнюю челюсть назад. При боковом смещении челюсти задние пучки ви­сочной мышцы противоположной стороны возвращают её в обычное поло­жение.

Медиальная крыловидная мышца (m. pterygoideus medialis) начинается от крыловидной ямки и медиальной пластинки крыловидного отростка клино­видной кости, направляется вниз и наружу, прикрепляется к крыловидной бугристости угла нижней челюсти.

Функция. Во время двухстороннего сокращения способствует выдвиже­нию нижней челюсти вперёд, одностороннего — смещению её в противопо­ложную сторону.

Латеральная крыловидная мышца (m. pterygoideus lateralis) расположена со стороны медиальной крыловидной мышцы и проходит почти в горизонталь­ном направлении. Имеет две головки — верхнюю (меньшую) и нижнюю. Вер­хняя головка начинается от подвисочной поверхности и подвисочного гребня большого крыла клиновидной кости, нижняя — от боковой пластинки крыло­видного отростка клиновидной кости. Мышечные пучки обеих головок схо­дятся, тянутся в сторону и назад и прикрепляются к передней поверхности шейки нижней челюсти, суставной капсуле и суставному диску височно-ниж-нечелюстного сустава.

Функция. Во время двухстороннего сокращения сильно выдвигает ниж­нюю челюсть, оттягивает вперёд суставную капсулу и суставной диск височно-нижнечелюстного сустава, одностороннего — смещает нижнюю челюсть в противоположную сторону.

47