Глава 2

Форма костных элементов височно-нижнечелюстного сустава связана с видом окклюзии.

Функция височно-нижнечелюстного сустава. Особенностью движений сус­тавной головки является комбинация поступательных и вращательных движе­ний в суставе. Любое движение в суставе начинается с поступательных движе­ний — скольжение суставной головки по заднему скату суставного бугорка, потом присоединяются вращательные движения вокруг горизонтальной оси го­ловки. Эта характерная функциональная особенность отличает височно-нижне-челюстной сустав от других суставов скелета человека. Она обусловлена наличи­ем в полости сустава суставного диска, который разделяет его полость на две камеры. В верхней камере происходят поступательные движения, и головка сме­щается вниз по заднему скату суставного бугорка. В нижней камере происходят вращательные движения вокруг горизонтальной оси. Таким образом, два отдела сустава, изолированные друг от друга диском, едины в выполнении функции, поскольку разнонаправленные движения в суставе происходят одновременно.

Другой функциональной особенностью височно-нижнечелюстного сустава является синхронность движений в обоих суставах, поскольку они связаны между собой непарной нижнечелюстной костью. Эту особенность необходимо учитывать в диагностике заболеваний данного сустава.

В смыкании челюстей принимают участие височная, собственно жевательная и медиальная крыловидная мышцы. Они удерживают челюсти в сомкнутом со­стоянии. Во время опускания нижней челюсти функционируют латеральная кры­ловидная, двубрюшная, челюстно-подъязычная и подбородочно-подъязычная мышцы. Две последние мышцы опускают нижнюю челюсть при фиксированном положении подъязычной кости. Для осуществления плавных движений нижней челюсти необходима гармоническая деятельность этих мышц с обеих сторон.

Нижнюю челюсть выдвигают преимущественно латеральные крыловидные мышцы, которые одновременно сокращаются. Помогают такому сокращению собственно жевательные и медиальные крыловидные мышцы. Во время сме­щения нижней челюсти назад сокращается главным образом задняя группа височных мышц. Принимают участие в таких движениях двубрюшная и под­бородочно-подъязычная мышцы.

При смещении нижней челюсти влево сокращаются правая латеральная и медиальная крыловидная мышцы. Им помогают височная, двубрюшная, че­люстно-подъязычная и подбородочно-подъязычная мышцы с левой стороны.

Движения нижней челюсти в правую сторону осуществляют латеральная и медиальная крыловидная мышцы левой стороны. Им помогают височная и надподъязычная мышцы правой стороны.

ВЗАИМОСВЯЗЬ МЕЖДУ ФОРМОЙ И ФУНКЦИЕЙ ВИСОЧНО-НИЖНЕЧЕЛЮСТНОГО СУСТАВА

В сравнительной анатомии млекопитающих особенно резко отличаются по строению височно-нижнечелюстного сустава три группы животных: грызу­ны, хищники и жвачные (рис. 31).

54

Морфофункциональная характеристика зубочелюстного аппарата

ш

; (

I V

;я

i-

Рис. 31. Схематическое изображение височно-нижнечелюстного сустава (а) нижней челюс­ти (б) и прикуса (в) у разных групп животных и человека: /— грызунов; //— хищников; III — жвачных; IV — человека

У грызунов суставные ямки желобоватые. По ним скользят в переднеза-днем направлении узкие валикообразные суставные головки. Зубной ряд у них лишён клыков, но снабжён резцами долотообразной формы, которые стира­ются и постоянно отрастают. Жевательные зубы складчатые. В височно-ниж-нечелюстном суставе грызунов преобладают сагиттальные движения.

Суставная ямка височной кости охватывает выпуклую суставную головку нижней челюсти. У большинства хищных животных имеются шесть резцов и два клыка на каждой челюсти. Жевательные зубы снабжены острыми клино­образными бугорками. В височно-нижнечелюстном суставе хищника движе­ния происходят преимущественно в вертикальном направлении, т. е. происхо­дит смыкание и размыкание зубных рядов. Сустав, таким образом, представ­ляет собой гинглим.

У хищных животных (плотоядных) сустав представляет собой шарнирное сочленение. Обе сочленяющиеся поверхности соответствуют друг другу (конг­руэнтны).

У жвачных животных (травоядных) нижнечелюстной сустав отличается от сустава вышеописанных групп животных. На височной кости вогнутые повер­хности отсутствуют, имеются лишь выпуклые поверхности, располагающиеся поперечно. Однако на суставной головке имеются плосковогнутые поверхнос­ти. Они скользят влево и вправо на выпуклой поверхности височной кости, благодаря чему и возможны боковые движения одновременно с обеих сторон. У большинства жвачных животных отсутствуют фронтальные зубы. Угловые зубы складчатые и без бугорков, что делает свободными боковые движения.

Таким образом, для каждой группы животных характерны движения в ви­сочно-нижнечелюстном суставе только в одном направлении. В височно-ниж­нечелюстном суставе человека происходят движения в трёх направлениях: са-

55