Условнопатогенные Polymastigota пищеварительного тракта человека и виды, патогенность которых не установлена

Из представителей Polymastigota в пищеварительном тракте человека обитают Trichomonas tenax (ротовая трихомонада), Pentatrichomonas hominis (кишечная трихомонада), Chilomastix mesnili, Enteromonas hominis и Dientamoeba fragilis. Патогенное значение многих из них изучено недостаточно или не установлено.

Ротовая трихомонада

Тело паразита эллипсоидное, овальное или грушевидное размером 14-18  12-15 мкм. По морфологии ротовая трихомонада (Trichomonas tenax) имеет некоторое сходство с Pentatrichomonas hominis. Основные отличия ее от последней состоят в том, что аксостиль у ротовой трихомонады тонкий, а ундулирующая мембрана более короткая; она занимает от половины до 3/4 передней части тела и не имеет концевого жгутика (рис. 73).

Ротовая трихомонада обитает в ротовой полости человека. Эти жгутиконосцы часто обнаруживаются в зубном налете, отделяемом десневых карманов при пародонтозе и в патологических выделениях при гнойных заболеваниях челюстей, небных миндалин, легких, в анацидном и гипоацидном содержимом желудка при тяжелых нарушениях его функции (рак, гастриты и др.); иногда они встречаются совместно с ротовыми амебами. Питаются бактериями, но могут заглатывать и эритроциты. Цист не образуют. Обнаруживается в 30% случаев у здоровых взрослых людей.

Патогенное значение ротовых трихомонад изучено недостаточно. Известны случаи хронических бронхитов и эозинофильных пневмоний, связанных с аспирацией T. tenax из ротовой полости и глотки, при которых в мокроте и содержимом бронхов, полученном при фибробронхоскопии, обнаруживалось большое количество трихомонад.

Хиломастикс

Хиломастикс (Chilomastix mesnili) имеет несколько вытянутую форму тела с хвостовым придатком на заднем конце. Их средние размеры 5×12 мкм. Ундулирующая мембрана отсутствует. По поверхности тела от переднего к заднему его концу проходит спиральная борозда, благодаря чему тело жгутиконосца кажется перекрученным вокруг продольной оси. У переднего конца тела расположено крупное ядро. На его уровне находится глубокая продольная ротовая щель. От группы блефаропластов, лежащих впереди ядра, отходят три свободных передних жгутика и один задний жгутик, лежащий внутри ротовой щели (рис. 74).

При его сокращениях создаются колебательные движения поверхности тела, напоминающие колебания ундулирующей мембраны, что может привести к ошибкам в диагностике. Эритроцитов хиломастиксы, как правило, не заглатывают. В ячеистой цитоплазме находится много заглоченных бактерий.

Трофозоиты Ch. mesnili колонизируют толстый кишечник. В препаратах наряду с вегетативными формами обычно присутствуют и цисты хиломастиксов, которые в мазках, обработанных раствором Люголя, окрашиваются в желтовато-зеленоватый цвет. Форма их грушевидная или лимоновидная, средняя длина 6-9 мкм. Двухконтурная оболочка на переднем, суженном конце тела имеет характерное хорошо заметное утолщение в виде светлого прозрачного колпачка. Круглое, довольно крупное ядро прилегает к одной из сторон тела. В нем заметна кариосома (рис. 88). В цитоплазме посередине тела находится цитостом. Фибрилла, окружающая его, отчетливо видна в виде скобообразной нити. Типичная форма и строение цист облегчают диагностику паразита (рис. 8 [19]).

Патогенность Chilomastix mesnili пока не доказана. В патологическом стуле, особенно при дисбиозах, они нередко обнаруживаются в большом количестве. Предполагают, что массовое размножение хиломастиксов может способствовать более тяжелому течению кишечных заболеваний, в частности, бактериальной дизентерии.